Сонливость днем: норма или патология?

Полное описание: сонливость днем: норма или патология? и ответы на основные беспокоящие вопросы.

В норме физическое или психическое переутомление приводит к появлению сонливости. Этот сигнал организма указывает человеку на необходимость передохнуть от потока информации или действий. Он выражается в виде снижения остроты зрения, зевоты, снижения чувствительности других внешних раздражителей, замедления пульса, сухости слизистых оболочек и уменьшения активности эндокринных органов. Такая сонливость является физиологической и не несет угрозы здоровью.

Однако существует ряд факторов, при которых этот сигнал организма становится признаком нарушений в работе внутренних органов и систем. В этой статье мы ознакомим вас с 8 причинами, которые являются признаком патологической сонливости, и причинами физиологических состояний, вызывающих недостаток сна.

Причины физиологической сонливости

Если человек долго не спит, то его организм сигнализирует ему о необходимости сна. На протяжении дня он может неоднократно впадать в состояние физиологической сонливости. Такое состояние может вызываться:

  • перенапряжением болевых или тактильных рецепторов;
  • работой органов пищеварения после еды;
  • слуховыми раздражителями;
  • перегрузкой зрительной системы.

Недосыпание

В норме человек должен спать около 7-8 часов в сутки. С возрастом эти показатели могут изменяться. А при насильном лишении сна у человека будут появляться периоды сонливости.

Беременность

Сонливость днем: норма или патология?

Сонливость во время беременности — нормальное состояние женского организма.

Период вынашивания ребенка требует от организма женщины значительной перестройки, начиная с первых месяцев беременности. В первом ее триместре торможение коры головного мозга гормонами приводит к появлению сонливости в дневное время, и это является вариантом нормы.

Сонливость после еды

В норме для правильного переваривания пищи организм должен пребывать в состоянии покоя на протяжении некоторого времени, за которое должно произойти поступление крови к органам желудочно-кишечного тракта. Из-за этого после еды кора головного мозга испытывает недостаток кислорода и переходит на режим экономии, сопровождающийся физиологической сонливостью.

Стресс

Любая стрессовая ситуация вызывает выброс кортизола и адреналина в кровь. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками, и постоянное нервное перенапряжение вызывает их истощение. Из-за этого уровень гормонов снижается, и человек испытывает упадок сил и сонливость.

Причины патологической сонливости

Паталогическая сонливость (или патологическая гиперсомния) выражается в ощущениях недостатка сна и усталости в течение дня. Появление таких симптомов должно стать поводом для обращения к врачу.

Причина №1 – тяжелые хронические или инфекционные заболевания

Сонливость днем: норма или патология?

После перенесенных инфекционных заболеваний организму нужно отдохнуть и восстановить силы.

После перенесенных инфекционных и длительно протекающих хронических заболеваний силы организма истощаются, и человек начинает испытывать потребность в отдыхе. Из-за этого в течение дня ему приходится испытывать сонливость.

По мнению некоторых ученых, появление этого симптома вызывает сбой в работе иммунной системы, и во время сна в организме происходят процессы, связанные с восстановлением Т-лимфоцитов. Согласно другой теории, во время сна организм тестирует работоспособность внутренних органов после перенесенной болезни и восстанавливает ее.

Причина №2 – анемия

При анемии (или малокровии) уровень эритроцитов, являющихся носителями гемоглобина, переносящего кислород, снижается, и органы и ткани начинают испытывать гипоксию. Такое воздействие на головной мозг приводит к появлению вялости, снижению памяти, головокружениям, снижению толерантности к физическим и психическим нагрузкам и возможному развитию обморока. В большинстве случаев причиной такой сонливости становится железодефицитная анемия.

Причина №3 – атеросклероз церебральных сосудов

Гипоксию тканей головного мозга может провоцировать сужение просвета кровеносных сосудов при атеросклерозе. Это заболевание сопровождается нарастанием атеросклеротических бляшек в просвете сосуда. В дальнейшем они покрываются солями кальция, и кровоток может полностью прекращаться. В результате обменные процессы в тканях головного мозга нарушаются, и человек начинает испытывать такие симптомы:

  • сонливость;
  • снижение памяти и слуха;
  • неустойчивость во время ходьбы;
  • шум в ушах.

При значительном сужении просвета сосудов мозга может наступать такое осложнение атеросклероза как инсульт.

Причина №4 – нарколепсия

Нарколепсия сопровождается приступами непреодолимой сонливости и приступами внезапного наступления сна в дневное время, утратой мышечного тонуса в сознании, нарушениями ночного сна и галлюцинациями. В некоторых случаях это заболевание сопровождается внезапной утратой сознания сразу после пробуждения. Пока причины развития нарколепсии еще недостаточно изучены.

Причина №5 – идиопатическая гиперсомния

При идеопатической гиперсомнии, которая чаще наблюдается у молодых людей, появляется склонность к дневной сонливости. Во время засыпания происходят моменты расслабленного бодрствования, а время ночного сна становится укороченным. Пробуждение становится более трудным, и у человека может появляться агрессивность. У больных с таким заболеванием происходит утрата семейных и социальных связей, утрачиваются трудоспособность и профессиональные навыки.

Причина №6 – интоксикации

Острые и хронические отравления всегда сказываются на подкорке и коре головного мозга. В результате стимуляции ретикулярной формации у человека появляется выраженная сонливость, и не только в ночное время, но и днем. Такие процессы могут вызываться курением, психотропными веществами, алкоголем и наркотиками.

Причина №7 – эндокринные патологии

Гормоны, продуцируемые такими железами внутренней секреции как поджелудочная железа, щитовидка и надпочечники влияют на многие функции организма. Изменение их концентрации в крови приводит к развитию таких заболеваний, провоцирующих сонливость:

  • гипокортицизм – снижение уровня гормонов надпочечников, которое сопровождается уменьшением массы тела, ухудшением аппетита, повышенной утомляемостью, гипотонией;
  • сахарный диабет – нарушение выработки инсулина, которое сопровождается повышением уровня сахара в крови, приводящим к появлению кетоацидотических, гипер- и гипогликемических состояний, негативно влияющих на состояние коры головного мозга и вызывающих появление сонливости днем.

Причина №8 – травмы головного мозга

Любые травмы головного мозга, сопровождающиеся сотрясениями, ушибами, кровоизлияниями в ткани этого важного органа, могут приводить к появлению сонливости и признаков нарушения сознания (сопора или комы). Их развитие объясняется нарушением функционирования клеток головного мозга или ухудшением кровообращения и развивающейся гипоксией.

Оценка статьи:

(среднее: 5,00)

Посмотрите популярные статьи

Сонливость днем — настоящая проблема наших дней. Люди засыпают на ходу, что ведет к несчастным случаям на производстве, транспорте, в быту. Методы диагностики и лечение — в статье.

Гиперсомния — экстремальная дневная сонливость или аномально долгий ночной сон.

Не является болезнью, но служит важным симптомом патологических состояний и нарушений в здоровье.

Встречается в основном у взрослых, редко у детей, затрагивает примерно 5% всего населения Земли.

Проявляется:

  • общим сонным состоянием, усталостью, повторяющимися в течение дня приступами необоримой дремоты.
  • Длительность ночного сна может достигать 15 часов. Человек тяжело пробуждается, утром не чувствует себя отдохнувшим. Днем его преследует упадок сил, вялость, он словно сонная муха с заторможенной реакцией на действительность.

Первичная и вторичная гиперсомния

Первичная попадается реже (меньше 1%) и является следствием/причиной нарушений сна, нарколепсии, синдромов Клейна-Левина и Прадера-Вилли, мышечной дистрофии, болезни Норри.

Распространенная причина — генетическая предрасположенность и невыясненная (идиопатическая).

Вторичная гиперсомния — результат других заболеваний: депрессии, ожирения, эпилепсии, рассеянного склероза, синдрома беспокойных ног и пр.

Излишнюю сонливость также провоцируют неврологические расстройства, депрессия, опухоли головного мозга, болезни Альцгеймера и Паркинсона, бессонница, токсикомания и целый ряд других заболеваний и условий (на данный момент их установлено больше 30-ти).

По теме:
Депрессия: диагностируем по снам, как победить самостоятельно.

Но самое популярное — апноэ (остановка во сне дыхания). Им страдают около 4% людей, причем многие из них даже не догадываются об этом.

Подробно о причинах и симптомах дневной сонливости. Тест: определяем вероятность внезапно заснуть в неуместной ситуации.

Что должно насторожить

У каждого из нас своя индивидуальная потребность в ночном сне. Люди бывают коротко спящими и долго спящими.

К первой категории, к примеру, относились Наполеон и Черчилль, которым для восстановления сил хватало 5-ти часов. Альберт Эйнштейн, напротив, любил поспать и проводил в постели не менее 10 часов, делая во сне свои выдающиеся открытия.

Таким образом,

длительность вашего сна — не повод для волнения, если вы чувствуете себя бодрым и энергичным.

Основание для беспокойства:

  • постоянная дневная сонливость даже после достаточного количества времени, проведенного во сне. Она — первый симптом нарушения сна и плохого его качества.
  • Ночной сон заметно удлинился, но отдыха и прилива сил не приносит.
  • Сонливость и усталость мешают повседневным и профессиональным делам.

Лечение дневной сонливости

Нередко справиться с сонливостью, неосложненной заболеваниями, позволяет простое изменение своих привычек.

Прежде всего, обратите внимание на образ жизни.

Разлаживают сон:

  • малая подвижность в течение дня;
  • физическая нагрузка перед сном;
  • переживания, стрессы, депрессивные настроения;
  • авитаминоз;
  • отсутствие гигиены сна, когда отправляетесь ко сну и пробуждаетесь не упорядоченно, не досыпаете;
  • алкоголь, кофеин, никотин.

Если перечисленные факторы отсутствуют, но сонливость не проходит, задумайтесь о посещении терапевта.

Обследование будет направленно на определение других очевидных расстройств сна (ночных судорог, бруксизма, лунатизма, сноговорения и пр.), состояний и заболеваний, которые ведут к избыточной сонливости.

Врач может попросить вас вести в течение нескольких недель дневник сна и поинтересуется, как давно вы стали страдать дневной сонливостью.

По итогам опроса и анализов терапевт направит вас к узкопрофильным специалистам: кардиологу, неврологу, эндокринологу, нейрофизиологу, сомнологу или др.

Диагностика

Главные инструменты — полисомнография и множественный тест латентности сна (МТЛС).

МТЛС определяет скорость погружения в сон и наличие быстрой фазы в дневном сне. Патологией является засыпание меньше, чем за 10 минут, и наличие больше двух стадий парадоксального сна в эпизоде кратковременного сна.

Проводится днем, человека изолируют от внешних раздражителей, создаются комфортные условия для сна (тихо, темно, умеренно тепло). Накануне нужно выспаться (не меньше 6 часов).

Пациент засыпает 5 раз с двухчасовыми интервалами. При этом регистрируется работа мозга, быстрые движения глазных яблок, мышечный тонус, ритм сердца.

Следует отказаться от лекарственных стимуляторов (за 14 дней), от курения за 30 минут до теста, от кофеиновых напитков во время теста.

Полисомнография измеряет мозговые волны, фиксирует телодвижения и дыхание во сне, определяет, в какой стадии и почему прерывается сон.

МТЛС делают обязательно после ночной полисомнографии, которая показывает картину нарушений сна.

Этот комплекс исследований позволяет правильно диагностировать гиперсомнию.

Лечение подразумевает ряд мер:

1.Устранение основной причины (вылечивание заболевания, снижение веса, ликвидация стресса и т.д.).

2.Избавление от дремоты. Здесь может быть два варианта:

  • назначаются дневные стимуляторы (амфетамин и модафинил), позволяющие бодрствовать без усилий. Эти психоактиваторы вызывают привыкание, поэтому в их приеме необходимы перерывы в 1-2 недели.
  • Поощряется многоразовая короткая дремота в подходящее время и в приемлемом месте.

3.Поведенческая терапия. Пациенту объясняется необходимость нормализовать сон с помощью:

  • нормализации графика сна-бодрствования,
  • создания благоприятной среды, улучшающей засыпание и качество сна,
  • правильной подушки и удобной кровати,
  • исключения кофеина и других стимуляторов перед сном.

Резюме

Вследствие напряженного ритма жизни все мы испытываем время от времени дневную сонливость и усталость. Они не обязательно означают расстройство сна, но только, если не становятся нормой.

По статистике большинство трагических происшествий и аварий случается из-за снижения бдительности и концентрации внимания вследствие сонливости.
Посетите врача, чтобы диагностировать свое состояние и вовремя предпринять лечение.

Источник: ЦМС РФ, Wikipedia

Елена Вальве для проекта Сонная кантата.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. Любое использование материала возможно только с активной ссылкой на сайт
Sna-kantata.ru!

По теме:

  • Причины гиперсомнии. Тест на вероятность бесконтрольного засыпания.
  • Синдром беспокойных ног – прямая причина дневной сонливости. Лечение.
  • Джетлаг: как бороться с последствиями долгого перелета.
  • Лекарства опасные для жизни. Уснуть и не проснуться.
  • Как спать, чтобы не болели суставы: позы, подушки, советы.
  • Причиной дневной сонливости может быть непереносимость продукта.
  • Травы для улучшения сна – виновники дневной сонливости.
  • Общеукрепляющий массаж шиацу избавляет от сонливости: 15 универсальных профилактических точек для самомассажа, локализация, показания.

Днем мы бодрствуем, ночью спим – такова природа человека. Но иногда бывает, что неожиданный приступ сонливости «накрывает» в течение дня. Если подобное происходит редко, в этом нет ничего страшного. Однако частая или постоянная сонливость – крайне неприятное явление, которое ухудшает субъективное самочувствие, снижает продуктивность в работе и учебе. Оно способно стать причиной травм и дорожных аварий, а иногда является симптомом болезни.

Чтобы решить проблему дневной сонливости, надо знать ее причину, а их может быть несколько.

Испытываете постоянную дневную сонливость? Обратитесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха» , мы поставим точный диагноз и определим тактику лечения.  Запись по телефону:  8-495-635-69-07 или 8-495-635-69-08.

Дневная сонливость как вариант нормы

Наличие сонливости зависит от физиологического состояния человека и воздействия на него определенных факторов окружающей среды. Так, дневная сонливость иногда возникает:

  • В жаркие или пасмурные, дождливые дни
  • При работе в душном помещении или в условиях недостаточного освещения
  • При высоких нагрузках
  • У женщин в период беременности или в некоторые дни менструального цикла.

В подобных ситуациях сонливость можно устранить простыми методами. В первых двух случаях из выше перечисленных помогут кофе, свежий воздух, яркий свет, во вторых – увеличение продолжительности сна и отдыха. Никакого лечения такая сонливость  не требует.

Дневная сонливость при бессоннице

Совсем другое дело, если этот симптом  вызван бессонницей. Если продолжительность и качество сна у человека нарушена, сон перестает давать чувство бодрости и свежести, и на протяжении дня человеку постоянно хочется спать.

Лечение бессонницы проводится в зависимости от факторов, которые ее вызвали. Если она спровоцирована нарушением режима сна-бодрствования, чрезмерным пристрастием к кофе, малой физической активностью или, к примеру, приемом каких-то лекарств со стимулирующим действием, то ее легко победить, внеся соответствующие коррективы в образ жизни.

В случае хронической бессонницы, когда расстройства сна стойкие, вызваны серьезными органическими причинами, и мер по коррекции образа жизни для их устранения недостаточно, могут потребоваться другие методы терапии: работа с психотерапевтом, ингаляции ксенона, прием снотворных препаратов и так далее.

Дневная сонливость при синдроме обструктивного апноэ сна

Очень часто бывает такая ситуация. К сомнологу обращается человек с жалобами на мучительную дневную сонливость. Пациент рассказывает, что  ночью спит не меньше, а иногда даже больше, чем нужно, но при этом до такой степени хочет спать на протяжении дня, что засыпает буквально везде. Притом засыпание часто происходит помимо воли человека, а иногда даже незаметно для него.

Когда такого пациента спрашивают, есть ли у него храп, он с удивлением отвечает, что да, он храпит, однако не понимает, как это может быть связано с его жалобой…

Между тем, связь самая прямая. Сильная дневная сонливость может быть признаком такого опасного заболевания как синдром обструктивного апноэ сна. Это осложнение храпа, при котором у людей во время сна происходит периодическое перекрытие просвета глотки и появляются паузы в дыхании. Такие паузы могут быть довольно продолжительными (свыше 10 секунд, до минуты и более) и частыми (до нескольких сотен раз за ночь).

При каждой очередной остановке дыхания происходит микропробуждение мозга: он активизируется, чтобы привести в тонус мышцы глотки, раскрыть ее просвет и дать человеку сделать вдох. Это не дает спящему задохнуться, однако существенно нарушает его сон. Наутро человек может и не помнить того, что он многократно просыпался, но структура его сна очень сильно страдает. В ней оказываются практически не представлены глубокие стадии, а ведь именно во время них восстанавливаются физические ресурсы организма, человек набирается сил и «заряжается» бодростью.

Если сонливость на протяжении дня обусловлена именно синдромом апноэ сна, больному рекомендуется как можно скорее заняться лечением, обратившись к сомнологу. Конечно, вид человека, уснувшего в кресле с книгой или «отключившегося» во время разговора, в чем-то даже забавен, но сама болезнь чрезвычайно опасна. Неожиданное засыпание во время управления автомобилем может привести к ДТП с фатальным исходом. А если человеку навредит не сонливость, то это сделают другие признаки апноэ сна. При  СОАС развивается и быстро прогрессирует артериальная гипертония, стенокардия, многократно повышается риск инфаркта и инсульта. Лучшим методом лечения СОАС на сегодняшний день является специальная аппаратная методика – СИПАП-терапия.

Пациент рассказывает о повышенной дневной сонливости вследствие синдрома апноэ сна. Сонливость и другие симптомы беспокоили его в течение нескольких лет.

А вот так изменилось его самочувствие после начала лечения:

Оцените наличие у себя признаков заболевания. Это ночная одышка, кашель, потливость во сне, сильная дневная сонливость, учащенное мочеиспускание, повышенное артериальное давление, снижение потенции, изжога. Также можете пройти тест на определение СОАС.

Испытываете постоянную дневную сонливость? Обратитесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха» , мы поставим точный диагноз и определим тактику лечения.  Запись по телефону:  8-495-635-69-07 или 8-495-635-69-08.

Дневная сонливость при нарколепсии

Говоря о сонливости, связанной с расстройствами сна, нельзя не упомянуть о редкой болезни под названием нарколепсия. При этом заболевании ночной сон человека может быть нормальным, но на протяжении дня у него по несколько раз повторяются приступы выраженной слабости и сонливости. Наступающий вслед за этим сон продолжается, как правило, по несколько минут, после чего человек просыпается бодрым. Лечение нарколепсии должен назначать сомнолог.

Дневная сонливость при сезонном аффективном расстройстве

Это нарушение находится в сфере компетенции психиатров (далее вы поймете, почему), однако сомнологи также достаточно часто имеют дело с пациентами, страдающими САР.

Сущность этого заболевания – в нарушении образования в организме биологически активных веществ, отвечающих за настроение и сон: гормона радости серотонина и гормона сна мелатонина.

В холодное время года, когда световой день сокращается, на сетчатку глаза воздействует меньше естественного света. Это вызывает повышение секреции в организме мелатонина – вещества, вызывающего сонливость. Вместе с тем, блокируются реакции образования серотонина.

В результате человек испытывает постоянную сонливость, у него может повыситься общая потребность во сне. Кроме того, присутствуют жалобы на сниженное настроение, раздражительность, депрессию. Все это самостоятельно проходит с наступлением весны, а зимой каждый пациент с аффективным расстройством может помочь себе, проведя  отпуск на юге или регулярно практикуя сеансы светотерапии (специальные светильники и светобоксы можно легко приобрести для домашнего пользования).

Дневная сонливость как признак других заболеваний

Повышенная сонливость на протяжении дня может быть причиной не только сомнологических проблем, но и «обычных» соматических заболеваний. Инфекционные болезни, заболевания с болевым синдромом, нарушения со стороны нервной системы особенно часто сопровождаются таким симптомом как повышенная сонливость и потребность в отдыхе. В перечисленных случаях следует активно лечить основное заболевание и дать пациенту возможность спать столько, сколько он захочет.

Сонливость – ощущение заторможенности, усталости, желания спать или, как минимум, ничего не делать. Это состояние, которое в норме возникает, как результат сильного физического или психического переутомления.

Физиологическая сонливость – сигнал мозга о том, что ему необходима передышка от потока информации, что тормозные системы включили охранительный режим и снижают скорость реакции, притупляют восприятие всех внешних раздражителей и блокируют органы чувств и кору головного мозга до дремлющего режима.

Признаки сонливости это:

  • снижение остроты сознания, зевота
  • понижение чувствительности периферических анализаторов (притупление восприятия)
  • урежение сердечных сокращений
  • понижение секреции желез внешней секреции и сухость слизистых (слезных – слипание глаз, слюнных – сухость во рту).

Но существуют и ситуации или состояния, при которых сонливость превращается в патологическое отклонение или даже серьезную проблему в жизни человека.

Так почему постоянно хочется спать?

Основные причины постоянной сонливости:

  • Утомление как физическое, так и психическое
  • Кислородное голодание коры головного мозга
  • Усиление тормозных реакций в ЦНС и их преобладание над возбуждением, в том числе на фоне лекарственных препаратов или токсических веществ
  • Патологии головного мозга с поражениями центров сна
  • Черепно-мозговые травмы
  • Эндокринные патологии
  • Заболевания внутренних органов, ведущие к накоплению в крови веществ, подавляющих активность коры головного мозга

Обратите внимание на то, в каком доме вы живете: нет ли поблизости вышек сотовой связи, линий электропередач, а также насколько часто и подолгу вы разговариваете по мобильному телефону (см. как сотовые и электромагнитное излучение влияет на здоровье).

Физиологическая сонливость

Когда человек вынужден долго не спать, его ЦНС включает режим торможения принудительно. Даже в течение одного дня:

  • при перегрузке зрительных (долгое засиживание за компьютером, телевизором и пр.)
  • слуховых (шум в цеху, в офисе и пр)
  • тактильных или болевых рецепторов

человек может неоднократно впадать в кратковременную сонливость или так называемый «транс», когда его обычный дневной альфа-ритм коры сменяется более медленными бета-волнами, типичными для быстрой фазы сна (во время засыпания или просмотра сновидений). Этой простенькой методикой погружения в транс часто пользуются гипнотизеры, психотерапевты и мошенники всех мастей.

Сонливость после еды

Многих тянет в сон именно после обеда — это также объясняется довольно просто. Объем сосудистого русла превосходит объем крови, который в нем циркулирует. Поэтому всегда действует система перераспределения крови по системе приоритетов. Если ЖКТ заполнен едой и усиленно работает, то большая часть крови депонируется или циркулирует в области желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной и печени. Соответственно, мозгу на этот период активного пищеварения достается меньше носителя кислорода и, переходя на режим экономии, кора начинает работать не столь активно, как натощак. Потому как, собственно, зачем шевелиться, если желудок и так заполнен.

Банальный недосып

В целом же человек совсем без сна не может. А спать взрослый должен не меньше 7-8 часов (хотя исторические колоссы вроде Наполеона Бонапарта или Александра Македонского спали по 4 часа, и это не мешало чувствовать себя бодрячком). Если человека насильно лишать сна, то он все равно будет выключаться и сон у него может быть даже по несколько секунд. Чтобы не хотеть спать днем — спите не менее 8 часов ночью.

Стресс

Еще один вариант физиологической сонливости – это реакция организма на стресс. Если на ранних этапах стресса люди чаще страдают от повышенной возбудимости и бессонницы (на фоне выброса адреналина и кортизола надпочечниками), то при длительном действии стрессогенных факторов надпочечники истощаются, уменьшается выброс гормонов, а также сдвигается пик их выброса (так кортизол, выделяющийся в 5-6 утра, начинает максимально секретироваться к 9- 10 часам). Аналогичные состояния (упадок сил) наблюдаются и при хронической надпочечниковой недостаточности или на фоне длительного приема глюкокортикоидов, а также при ревматических болезнях.

Беременность

У беременных в первом триместре на фоне гормональной перестройки, токсикоза, а в последнем триместре, когда идет естественное торможение коры гормонами плаценты, могут быть эпизоды удлинения ночного сна или сонливости днем — это норма.

Почему все время спит малыш

Как известно, новорожденные и дети до полугода большую часть своей жизни проводят во сне:

  • новорожденные — если малышу около 1-2 месяцев, он без особых неврологических проблем и соматических заболеваний, для него характерно во сне проводить до 18 часов в сутки
  • 3-4 месяца — 16-17 часов
  • до полугода — порядка 15-16 часов
  • до года — сколько должен спать малыш до года, решается состоянием его нервной системы, характером питания и пищеварения, распорядком дня в семье, в среднем это от 11 до 14 часов за сутки.

Так много времени во сне ребенок проводит по одной простой причине: его нервная система к моменту рождения недоразвита. Ведь полное формирование головного мозга, завершившись внутриутробно, просто не позволило бы малышу родиться естественным путем из-за слишком большой головы.

Поэтому находясь в состоянии сна, ребенок максимально огражден от перегрузок своей незрелой нервной системы, которая имеет возможность доразвиться в спокойном режиме: где-то подкорректировать последствия внутриутробной или родовой гипоксии, где-то закончить формирование миелиновых оболочек нервов, от которой зависит скорость передачи нервного импульса.

Многие малыши умеют даже есть во сне. Дети до полугода просыпаются все больше от внутреннего дискомфорта (голода, кишечных колик, головной боли, холода, мокрых пеленок).

Сонливость у ребенка может перестать быть нормальной в случае его тяжелого заболевания:

  • если малыша рвет, у него частый жидкий стул, длительное отсутствие стула
  • высокая температура
  • он упал или ударился головой, после чего появилась какая-то слабость и сонливость, вялость, бледность или синюшность кожи
  • ребенок перестал реагировать на голос, прикосновения
  • слишком долго не сосет грудь или бутылку (а уж тем более не мочится)

важно срочно вызывать бригаду скорой или везти (нести) ребенка в приемный покой ближайшей детской больницы.

Что касается детей старше года, то у них причины сонливости, выходящей за рамки привычной, практически те же, что и у младенцев, плюс все соматические заболевания и состояния, которые будут описываться ниже.

Патологическая сонливость

Патологическая сонливость носит еще название патологической гиперсомнии. Это увеличение продолжительности сна без объективной потребности в ней. Если человек, который раньше высыпался за восемь часов, начинает прикладываться на сон днем, дольше спать по утрам или клевать носом на работе без объективных причин – это должно навести на мысли о неполадках в его организме.

Острые или хронические инфекционные заболевания

Астения или истощение физических и психических сил организма характерна для перенесенных острых или тяжелых хронических, особенно инфекционных заболеваний. В период выхода из болезни человек с астенией может испытывать потребность в более продолжительном отдыхе, в том числе и дневном сне. Наиболее вероятная причина такого состояния – потребность в восстановлении иммунной системы, которому способствует сон (во время него восстанавливаются Т-лимфоциты). Также существует висцеральная теория, согласно которой во сне организм тестирует работу внутренних органов, что важно после перенесенной болезни.

Анемия

Близко к астении стоит состояние, которое испытывают больные анемией (малокровием, при котором снижается уровень эритроцитов и гемоглобина, то есть ухудшается транспортировка кровью кислорода к органам и тканям). При этом сонливость входит в программу гемической гипоксии головного мозга (вместе с вялостью, снижением трудоспособности, ухудшением памяти, головокружениями и даже обмороками). Наиболее часто проявляется железодефицитная анемия (при вегетарианстве, кровотечениях, на фоне скрытого дефицита железа при беременности или нарушениях всасывания, при хронических очагах воспаления). В12-дефицитная анемия сопровождает заболевания желудка, его резекции, голодание, заражение широким лентецом.

Атеросклероз церебральных сосудов

Другая причина кислородного голодания мозга – атеросклероз сосудов головного мозга. При зарастании сосудов, питающих головной мозг бляшками более, чем на 50% появляется ишемия (кислородное голодание коры). Если это хронические нарушения мозгового кровообращения:

  • то помимо сонливости пациенты могут мучиться от головных болей
  • шума в ушах
  • снижения слуха и памяти
  • неустойчивости при ходьбе
  • при остром нарушении кровотока случается инсульт (геморрагический при разрыве сосуда или ишемический при тромбировании его). Предвестниками этого грозного осложнения могут стать нарушения мышления, шум в голове, сонливость.

У пожилых людей церебральный атеросклероз может развиваться сравнительно медленно, постепенно ухудшая питание мозговой коры. Именно поэтому у большого числа преклонного возраста сонливость в дневные часы становится обязательным спутником и даже несколько смягчает их уход из жизни, постепенно ухудшая мозговой кровоток настолько, что угнетаются дыхательный и сосудодвигательный автоматические центры продолговатого мозга.

Идиопатическая гиперсомния

Идиопатическая гиперсомния – самостоятельное заболевание, которое чаще развивается у молодых людей. Оно не имеет под собой никаких других причин, и диагноз ставится методом исключения. Развивается склонность к дневной сонливости. Появляются моменты засыпания во время расслабленного бодрствования. Они не столь резки и внезапны. Как при нарколепсии. Время вечернего засыпания укорочено. Пробуждение более трудное, чем в норме, и при этом может быть агрессивность. У пациентов с этой патологией постепенно ослабевают социальные и семейные связи, они теряют профессиональные навыки и трудоспособность.

Нарколепсия

  • это вариант гиперсомнии с увеличением дневного сна
  • более беспокойным ночным сном
  • эпизодами непреодолимого засыпания в любое время суток
  • с потерей сознания, мышечной слабостью, эпизодами апноэ (остановки дыхания)
  • больных преследует чувство невысыпания
  • также могут отмечаться галлюцинации при засыпании и пробуждении

Эта патология отличается тем, что в отличие от физиологического сна фаза быстрого сна наступает сразу и часто внезапно без предварительного медленного засыпания. Это вариант пожизненного заболевания.

Повышенная сонливость на фоне интоксикации

Острые или хронические отравления организма, к которым наиболее чувствительна кора и подкорка, а также стимуляция ретикулярной формации, обеспечивающей тормозные процессы различными лекарственными или токсическими веществами, ведет к выраженной и продолжительной сонливости не только в ночные, но и в дневные часы.

  • Алкоголь – наиболее популярный бытовой яд. После стадии возбуждения при опьянении средней тяжести (1,5-2, 5 %0 алкоголя в крови) как правило, развивается стадия сна, перед которой может быть выраженная сонливость.
  • Курение, помимо спазма сосудов ведет к ухудшению поступления кислорода к коре мозга, способствует постоянному раздражению и воспалению внутренней сосудистой оболочки, что провоцирует не только развитие атеросклеротических бляшек, но и потенциирует растрескивание их с тромбированием сосудистого русла, в том числе, мозговых артерий. Поэтому примерно у 30% курящих постоянная сонливость и упадок сил – постоянные спутники. Но во время бросания вредной привычки сонливость может также беспокоить
  • Психотропные вещества (нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты) дают выраженную сонливость, которая становится хронической при длительном приеме препаратов или привыкании к ним. Также длительный прием снотворных (особенно барбитуратов) и высоких доз успокоительных средств приводит к сонливости за счет активации процессов торможения в ЦНС.
  • Наркотики (особенно морфиноподобные) также вызывают сонные состояния.

Угнетение ЦНС на фоне заболеваний внутренних органов

  • Хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность по большому кругу кровообращения приводит к обеднению мозгового кровотока, хроническому кислородному голоданию коры и выраженной сонливости днем, ухудшении ночного сна, трудностям с засыпанием.

  • Энцефалопатия

Энцефалопатия в программе симптоматической артериальной гипертензии и гипертонической болезни – часты виновник не только излишней говорливости, снижения критики, но и торможения коры, объединенного с повышенной потребностью во сне.

  • Заболевания почек

Почечные патологии (гломерулонефриты, интерстициальный нефрит, пиелонефрит, гидронефроз) сопровождающиеся острой или хронической почечной недостаточностью и задержкой в крови азотистых шлаков также могут стать причиной ненормально продолжительного сна и заторможенности (см. классификация заболеваний почек и их симптомы).

  • Болезни печени

Печеночноклеточная недостаточность при циррозе, раке печени, хронических гепатитах затрудняет отмывание крови от продуктов белкового обмена (см. симптомы заболеваний печени). В результате кровь начинает содержать высокие концентрации веществ, токсичных для мозга. Также синтезируется серотонин, и наблюдается снижение сахара в ткани мозга. Накапливаются молочная и пировиноградная кислоты, провоцирующие отечность коры и гипервентиляцию легких, следствием чего становится ухудшение кровоснабжения мозга. При нарастании отравления сонливость может перерасти в кому.

  • Интоксикации на фоне инфекций

Интоксикации при вирусных, бактериальных, паразитарных и грибковых инфекциях – еще одна причина патологической сонливости. Наиболее известен синдром хронической усталости на фоне герпетической инфекции. Постоянная усталость сочетается с сонливостью, снижением трудоспособности, ослаблением иммунитета.

  • Нейроинфекции

Нейроинфекции на фоне гриппа, герпеса, бешенства, клещевого энцефалита, грибковых поражений могут сопровождаться головными болями, лихорадкой, сонливостью, заторможенностью и специфическими неврологическими симптомами.

  • Обезвоживание

Обезвоживание на фоне продолжающихся потерь воды и электролитов с поносом или рвотой снижает объем циркулирующей крови и неизбежно провоцирует слабость и сонливость.

  • Кровотечения, шок, кишечная непроходимость

Массивные кровотечения, шок разного происхождения, кишечная непроходимость приводят к скоплению основной массы крови в брюшной полости и обеднению мозгового кровотока, следствием чего становится сонливость.

  • Злокачественные опухоли

Раковая кахексия (истощение) и интоксикация организма продуктами распада опухолей также не добавляют бодрости человеку (см. как по анализам определить рак).

  • Психические расстройства

Психические расстройства (циклотимии, депрессии) и неврологические заболевания могут вести к сонливости.

Эндокринные причины

  • Гипотиреоз – наиболее характерное поражение эндокринных желез, при котором развивается сильная сонливость, обеднение эмоций и утрата интереса к жизни – это гипотиреоз (после тиреоидита, оперативного или лучевого удаления щитовидной железы). Падение уровня гормонов щитовидной железы сказывается на всех видах обмена, поэтому головной мозг выражено голодает, а скопление жидкости в ткани мозга ведет к набуханию извилин и ухудшению интегративных способностей мозга.
  • Гипокортицизм (надпочечниковая недостаточность) приводит к понижению артериального давления, повышенной утомляемости, сонливости, падению массы тела, снижению аппетита и неустойчивости стула.
  • Сахарный диабет не только поражает сосуды разного калибра ( в том числе и церебральные, но и создает условия для нестабильного углеводного баланса. Колебания сахара и инсулина в крови (при несбалансированной терапии) может приводить как к гипо-, так и к гипергликемическим, а также кетоацидотическим состояниям, повреждающим кору и вызывающим нарастание энцефалопатии, в программу которой входит и сонливость в дневные часы.

Травмы головного мозга

Сотрясение, ушиб головного мозга, кровоизлияние под мозговые оболочки или в вещество мозга могут сопровождаться самыми разными расстройствами сознания, в том числе сопором (оглушенностью), которое напоминает затяжной сон и может перейти в кому.

Летаргический сон

Одно из самых интересных и загадочных расстройств, выражающееся во впадении больного в длительное сонное состояние, при котором угнетаются все признаки жизнедеятельности (дыхание урежается и становится почти не определяемым, замедляется сердцебиение, отсутствуют рефлексы зрачков и кожи).

Летаргия в переводе с греческого означает забвение. У самых разных народов ходит масса легенд о погребенных заживо. Обычно летаргия (которая не является в чистом виде сном, а лишь существенным угнетением работы коры и вегетативных функций организма) развивается:

  • при психических заболеваниях
  • голодании
  • нервном истощении
  • на фоне инфекционных процессов с обезвоживанием или интоксикацией.

Подобным расстройством страдал Н.В.Гоголь. Он неоднократно в течение жизни впадал в продолжительный патологический сон (вероятнее всего на фоне невротических расстройств и анорексии). Существует версия, что писатель, которому бестолковые медики пустили кровь на фоне то ли брюшного тифа, то ли сильного упадка сил после голодания и невроза от смерти жены, вовсе не скончался своей смертью, а лишь впал в продолжительную летаргию, по поводу которой и был захоронен, о чем якобы свидетельствовали результаты эксгумации, при которых были обнаружены повернутая набок голова покойного и исцарапанная изнутри крышка гроба.

Таким образом, если Вас беспокоит беспричинная усталость, сонливость, причины которых весьма многообразны, требуется самая тщательная диагностика и обращение к врачу для выяснения всех обстоятельств, приведших к подобным расстройствам.

«Засыпаю на ходу», «сижу на лекции и сплю», «на работе изо всех сил борюсь со сном» — подобные выражения можно услышать от многих людей, однако, как правило, они больше вызывают шутки, чем сострадание. Сонливость, в основном, объясняется недостатком сна ночью, переутомлением или просто скукой и однообразием в жизни. Однако усталость после отдыха должна пройти, скуку можно развеять другими методами, а однообразие — разнообразить. Но у многих сонливость от принятых мероприятий не проходит, человек достаточно спит ночью, но в дневное время постоянно сдерживая зевоту, смотрит, куда бы «удобнее примоститься».

Чувство, когда непреодолимо хочется спать, а такой возможности нет, прямо скажем, отвратительное, способное вызывать агрессию по отношению к тем, кто мешает это делать или вообще ко всему окружающему миру. Кроме этого, не всегда проблемы возникают только в дневное время. Императивные (непреодолимые) эпизоды в течение дня создают одни и те же навязчивые мысли: «Вот приду – и сразу спать». Не у всех это получается, непреодолимое желание может улетучиваться после короткого 10-минутного сна, частые пробуждения среди ночи не дают отдохнуть, нередко приходят кошмары. А завтра — все опять повторится сначала…

Проблема может стать предметом шуток

За редким исключением, наблюдая изо дня в день за вялым и апатичным человеком, стремящимся постоянно «прикорнуть», кто-то всерьез задумывается, что он не здоров. Сослуживцы привыкают, воспринимают, как равнодушие и безразличие и считают эти проявления скорее чертой характера, нежели патологическим состоянием. Иногда постоянная сонливость и апатия вообще становятся предметом  шуток и разного рода «подколок».

Сонливость днем: норма или патология?

Медицина «думает» по-другому. Избыточную продолжительность сна она называет гиперсомнией, а ее варианты именует в зависимости от расстройств, ведь не всегда постоянная сонливость днем подразумевает полноценный ночной отдых, даже, если в кровати было проведено достаточно много времени.

С точки зрения специалистов подобное состояние требует исследования, ведь сонливость днем, возникающая у человека, который вроде бы спал достаточное время ночью, может быть симптомом патологического состояния, не воспринимаемого обычными людьми как болезнь. Да и как можно расценивать такое поведение, если человек не жалуется, говорит, что у него ничего не болит, он хорошо высыпается и, в принципе, здоров – просто почему-то постоянно тянет ко сну.

Посторонние здесь, конечно, вряд ли помогут, нужно покопаться в себе и постараться найти причину, а, возможно, и обратиться к специалисту.

Признаки сонливости у себя обнаружить не сложно, они довольно «красноречивы»:

  • Быстрая утомляемость, вялость, упадок сил и постоянная навязчивая зевота — эти признаки плохого самочувствия, когда ничего не болит, мешают с головой окунуться в работу;
  • Сознание несколько притупляется, окружающие события особо не волнуют;
  • Слизистые становятся сухими;
  • Чувствительность периферических анализаторов падает;
  • Частота сердечных сокращений снижается.

Не следует забывать и о том, что норма сна – 8 часов, не подходит для всех возрастных категорий. У ребенка до полугода постоянный сон считается нормальным состоянием. Однако по мере того, как он растет и набирается сил, приоритеты меняются, ему все больше хочется играть, познавать мир, поэтому на сон остается все меньше суточного времени. У пожилых, наоборот, чем старше человек, тем больше ему нужно не уходить далеко от дивана.

Все еще поправимо

Современный ритм жизни предрасполагает к нервно-психическим перегрузкам, которые в большей мере, чем физические, способны привести к расстройству сна. Временная усталость, хоть и проявляется сонливостью (такой же временной), но быстро проходит, когда организм отдохнет, а следом восстановится и сон. Можно сказать, что во многих случаях люди сами виноваты, чрезмерно нагружая свой организм.

Сонливость днем: норма или патология?

Когда же сонливость днем не вызывает опасений в отношении своего здоровья? Причины могут быть разными, но, как правило, это преходящие проблемы личного характера, периодический «аврал» на работе, простуда или редкое пребывание на свежем воздухе. Вот несколько примеров, когда желание организовать себе «тихий час» не считают симптомом тяжелой болезни:

  • Недостаток ночного сна, обусловленный банальными причинами: личные переживания, стресс, уход за новорожденным, сессия у студентов, годовой отчет, то есть, обстоятельства, которым человек посвящает много сил и времени в ущерб отдыху.
  • Хроническая усталость, о которой говорит сам пациент, подразумевая постоянную работу (умственную и физическую), нескончаемые домашние хлопоты, отсутствие времени для хобби, занятий спортом, прогулок по свежему воздуху и развлечений. Словом, человека затянула рутина, он пропустил момент, когда организм восстанавливался за пару дней, при хронической усталости, когда все так далеко зашло, возможно, кроме отдыха, понадобится еще и длительное лечение.
  • Утомляемость быстрее дает о себе знать при недостаточном поступлении кислорода в организм, отчего головной мозг начинает испытывать голодание (гипоксия). Это происходит, если человек подолгу работает в непроветренных помещениях, мало бывает на свежем воздухе в свободное время. А если он еще и курит?
  • Недостаток солнечного света. Не секрет, что пасмурная погода, монотонное постукивание капель дождика по стеклу, шорох листьев за окном очень способствуют сонливости днем, с которой трудно справиться.
  • Вялость, упадок сил и потребность в более продолжительном сне появляется, когда «нивы сжаты, рощи голы», и сама природа собирается надолго погрузиться в сон — поздняя осень, зима (темнеет рано, солнце встает поздно).
  • После сытного обеда наблюдается желание приклонить голову к чему-то мягкому и прохладному.  Это все циркулирующая по нашим сосудам кровь – она стремится к органам пищеварения – там большая работа, а к мозгу в это время притекает меньше крови и вместе с ней – кислорода. Вот и получается, когда сыт желудок, мозг голодает. К счастью, это продолжается недолго, поэтому послеобеденный сон быстро проходит.
  • Утомляемость и сонливость днем может появиться как защитная реакция организма при психоэмоциональных нагрузках, стрессах, длительном волнении.
  • Прием лекарственных средств, в первую очередь, транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков, снотворных, отдельных антигистаминных препаратов, имеющих в качестве прямого действия или побочных эффектов вялость и сонливость, могут вызывать подобные симптомы.
  • Легкая простуда, которая в большинстве случаев переносится на ногах, без больничного листа и медикаментозного лечения (организм сам справляется), проявляется быстрой утомляемостью, поэтому в течение рабочего дня не слабо клонит ко сну.
  • Беременность сама по себе, конечно, состояние физиологическое, но нельзя игнорировать происходящие в организме женщины изменения, в первую очередь, касающиеся соотношения гормонов, которые сопровождаются нарушением сна (ночью тяжело уснуть, а днем не всегда есть такая возможность).
  • Гипотермия – снижение температуры тела в результате переохлаждения. Испокон веков люди знают, что, оказавшись в неблагоприятных условиях (пурга, мороз), главное – не поддаваться соблазну отдохнуть и поспать, а в сон от усталости на холоде клонит неимоверно: нередко появляется ощущение тепла, человеку начинает казаться, что он находится в хорошо натопленной комнате и теплой постели. Это очень опасный симптом.

Однако существуют состояния, которые нередко входят в понятие «синдром». Как их воспринимать? Для того, чтобы наличие такой болезни подтвердилось, нужно не только сдать какие-то анализы и сходить на какое-то модное обследование. Человек, прежде всего, сам должен обозначить свои проблемы и предъявить конкретные жалобы, но, к сожалению, в большинстве случаев люди считают себя здоровыми, да и врачи, чего греха таить, нередко отмахиваются от «несущественных претензий» больных к своему здоровью.

Болезнь или норма?

Сонливость днем: норма или патология?

Вялость, сонливость, дневную усталость могут давать различные патологические состояния, даже, если мы их таковыми не считаем:

  1. Апатия и вялость, а также желание спать в неположенное для этого время появляется при невротических расстройствах и депрессивных состояниях, которые находятся в сфере компетенции психотерапевтов, дилетантам в такие тонкие материи лучше не соваться.
  2. Слабость и сонливость, раздражительность и разбитость, упадок сил и снижение трудоспособности, нередко в своих жалобах отмечают люди, страдающие ночным апноэ (проблемы с дыханием во сне).
  3. Упадок сил, апатия, слабость и сонливость являются симптомами синдрома хронической усталости, который в нынешнее время часто повторяют и врачи, и пациенты, но записанным в качестве диагноза его мало кто видел.
  4. Нередко вялость и желание поспать днем отмечают у себя пациенты, в амбулаторной карточке которых записан такой «полудиагноз», как вегето-сосудистая дистония или нейроциркуляторная дистония, или все то, чем еще называют подобное состояние.
  5. Хочется подольше задержаться в постели, спать и ночью, и днем людям, недавно перенесшим инфекцию — острую, или имеющим ее в хронической форме. Иммунная система, пытаясь восстановить свои защитные силы, требует покоя со стороны других систем. Во время сна организм инспектирует состояние внутренних органов после болезни, (какой ущерб нанесен ею?), чтобы по возможности все исправить.
  6. Не дает спать ночью и приводит к сонливости днем «синдром беспокойных ног». У таких пациентов никакой конкретной патологии врачи не находят, а ночной отдых превращается в большую проблему.
  7. Фибромиалгия. В силу каких причин и обстоятельств появляется эта болезнь – науке достоверно неизвестно, так как, кроме мучительной боли во всем теле, нарушающей покой и сон, никакой патологии у страдающего человека медики не находят.
  8. Алкоголизм, наркомания и прочие злоупотребления в статусе «бывших» — у таких пациентов сон нередко расстраивается навсегда, не говоря уже о состояниях после абстиненции и «ломки».

И без того уже длинный список причин дневной сонливости, возникающей у людей, которые считаются практически здоровыми и трудоспособными, можно было бы продолжить, что мы и сделаем в следующем разделе, обозначив в качестве причин состояния, официально признанные патологическими.

Причина в расстройстве сна или сомнологические синдромы

Функции и задачи сна запрограммированы от природы человека и состоят в восстановлении сил организма, потраченных в процессе дневной деятельности. Как правило, активная жизнь занимает 2/3 суток, на сон отводится приблизительно 8 часов. Здоровому организму, у которого все благополучно и спокойно, системы жизнеобеспечения работают нормально, этого времени с лихвой хватает — человек просыпается бодрым и отдохнувшим, идет работать, чтобы вечером опять вернуться в теплую мягкую постельку.

Сонливость днем: норма или патология?

Между тем, разрушить налаженный со времен зарождения жизни на Земле порядок могут невидимые на первый взгляд проблемы, которые не дают человеку спать ночью и заставляют засыпать на ходу днем:

  • Бессонница (инсомния) ночью очень быстро формирует признаки, свидетельствующие, что у человека не все хорошо: появляется нервозность, усталость, нарушение памяти и внимания, депрессия, потеря интереса к жизни и, конечно вялость и постоянная сонливость днем.
  • Синдром «спящей красавицы» (Клейне-Левина), причина которого до сих пор осталась невыясненной. Данный синдром почти никто болезнью не считает, ведь в перерывах между приступами пациенты ничем от других людей не отличаются и на больных не походят. Для этой патологии характерны периодически возникающие (интервалы от 3 месяцев до полугода) эпизоды длительного сна (в среднем, 2/3 суток, хотя бывает и сутки, и двое, а то и дольше). Самое интересное, что для посещения туалета и приема пищи люди просыпаются. Кроме продолжительного сна в период обострений за пациентами замечаются и другие странности: они много едят, не контролируя этот процесс, некоторые (лица мужского пола) проявляют гиперсексуальность, становятся агрессивными в отношении окружающих, если те пытаются остановить прожорливость или спячку.
  • Идиопатическая гиперсомния. Эта болезнь может преследовать лиц до 30-ти лет, поэтому ее зачастую принимают за здоровый сон молодежи. Для нее характерна сонливость днем, возникающая даже в ситуациях, требующих высокой активности (учеба, например). Не глядя на продолжительный и полноценный ночной отдых, пробуждение дается с трудом, плохое настроение и злость еще долго не покидает «вставшего в такую рань» человека.
  • Нарколепсия – довольно тяжелое расстройство сна, плохо поддающееся лечению. Навсегда избавиться от сонливости, имея подобную патологию, практически невозможно, после проведенного симптоматического лечения, она опять заявит о себе. Наверняка, большинство людей даже термина такого, как нарколепсия, не слышало, но такое расстройство специалисты по сну считают одним из худших вариантов гиперсомнии. Все дело в том, что она часто не дает покоя ни днем, вызывая непреодолимое желание уснуть прямо на рабочем месте, ни ночью, создавая препятствия для непрерывного сна (необъяснимое беспокойство, галлюцинации при засыпании, которые будят, пугают, обеспечивают плохое настроение и упадок сил в течение грядущего дня).
  • Синдром Пиквика (специалисты называют его еще синдромом гиповентиляции тучных). Описание пиквикского синдрома, как ни странно, принадлежит известному английскому писателю Чарльзу Диккенсу («Посмертные записки Пиквикского клуба»). Некоторые авторы утверждают, что именно синдром, описанный Ч. Диккенсом, стал родоначальником новой науки — сомнологии. Таким образом, не имея никакого отношения к медицине, писатель невольно внес свою лепту в ее развитие. Пиквикский синдром преимущественно отмечается у людей, имеющих внушительный вес (4 степень ожирения), который дает огромную нагрузку на сердце, давит на диафрагму, затрудняет дыхательные движения, в результате чего – сгущение крови (полицитемия) и гипоксия. Пациенты с синдромом Пиквика, как правило, уже страдают ночным апноэ, их отдых выглядит как череда эпизодов остановки и возобновления дыхательной деятельности (голодающий мозг, когда ему становится совсем невмоготу, заставляет дышать, прерывая сон). Конечно, днем – усталость, разбитость и навязчивое желание спать. Кстати, синдром Пиквика иногда наблюдается у пациентов с меньшим, чем четвертая степень, ожирением. Происхождение этого заболевания не выяснено, возможно, для его развития играет роль генетический фактор, но то, что всякие экстремальные для организма ситуации (черепно-мозговые травмы, стресс, беременность, роды) могут стать толчком к расстройству сна, уже, в общем-то, доказано.

Загадочная болезнь, тоже идущая от расстройства сна — истерическая летаргия (летаргическая спячка) является ничем иным, как защитной реакцией организма в ответ на сильное потрясение, стресс. Безусловно, за сонливость, вялость, медлительность можно принимать легкое течение таинственной болезни, проявляющееся периодическими и кратковременными приступами, которые могут застигнуть в дневное время в любом месте. Летаргический сон, затормаживающий все физиологические процессы и продолжающийся десятки лет, под описываемую нами категорию (дневная сонливость), конечно, не подходит.

Сонливость – признак серьезной болезни?

Сонливость днем: норма или патология?

Такая проблема, как постоянная сонливость, сопровождает многие патологические состояния, поэтому не нужно откладывать ее на потом, возможно, она окажется тем симптомом, который поможет найти истинную причину недомогания, а именно – конкретную болезнь. Жалобы на слабость и сонливость, упадок сил и плохое настроение могут дать основание заподозрить:

  1. ЖДА (железодефицитная анемия) — снижение содержания железа в организме, которое влечет падение уровня гемоглобина – белка, доставляющего клеткам кислород для дыхания. Недостаток кислорода ведет к гипоксии (кислородное голодание), что проявляется вышеуказанными симптомами. Избавиться от сонливости такого рода помогает диета, свежий воздух и препараты железа.
  2. В12-дефицитную анемию, гемолитические анемии, некоторые формы лейкозов – в общем, состояния, при которых клетки недополучают нужное для полноценного функционирования количество кислорода (в основном, эритроциты по каким-то причинам не могут его донести до места назначения).
  3. Снижение артериального давления ниже нормальных значений (обычно за норму принимают АД – 120/80 мм.рт.ст). Медленный ток крови по расширенным сосудам тоже не способствует обогащению тканей кислородом и питательными веществами. Особенно при таких обстоятельствах страдает головной мозг. У пациентов с низким давлением часто отмечается головокружение, они не переносят аттракционы типа качелей и каруселей, их укачивает в машине. Артериальное давление у людей-гипотоников снижается после интеллектуального, физического и психоэмоционального перенапряжения, при интоксикациях, недостатке витаминов в организме. Нередко гипотония сопровождает железодефицитные состояния и другие анемии, но больше всего к ней склонны люди, страдающие вегетативной дисфункцией (ВСД по гипотоническому типу).
  4. Заболевания щитовидной железы со снижением ее функциональных способностей (гипотиреоз). Недостаточность функции ЩЖ, естественным образом ведет к падению уровня тиреотропных гормонов, что дает довольно разнообразную клиническую картину, среди которых: быстрая утомляемость даже после незначительной физической нагрузки, нарушение памяти, рассеянность, вялость, медлительность, сонливость, зябкость, брадикардия или тахикардия, гипотония или артериальная гипертензия, анемия, поражение органов пищеварения, гинекологические проблемы и многое другое. В общем, недостаток гормонов ЩЖ делает этих людей довольно больными, поэтому вряд ли можно ожидать от них высокой активности в жизни, они, как правило, всегда жалуются на упадок сил и постоянное желание поспать.
  5. Патологию шейного отдела позвоночника (остеохондроз, грыжа), которая приводит к компрессии сосудов, питающих головной мозг.
  6. Различные поражения гипоталамуса, поскольку в нем находятся зоны, принимающие участие в регулировании ритмов сна и бодрствования;
  7. Дыхательную недостаточность с гипоксемией (снижение уровня кислорода в крови) и гиперкапнией (насыщение крови углекислым газом) – прямой путь к гипоксии и, соответственно, ее проявлениям.

Когда причина уже известна

Сонливость днем: норма или патология?

Пациенты-хроники в большинстве случаев неплохо осведомлены о своей патологии и знают, почему периодически возникают или постоянно сопровождают симптомы, не отнесенные к прямым признакам конкретного заболевания:

  • Хроническая сердечная недостаточность, нарушающая многие процессы в организме: страдает дыхательная система, почки, головной мозг, в итоге – недостаток кислорода и гипоксия тканей.
  • Болезни выделительной системы (нефриты, ХПН) создают условия для накопления в крови веществ, токсичных для мозга;
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, обезвоживание по причине острых расстройств пищеварения (рвота, понос), характерных для патологии ЖКТ;
  • Хронические инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), локализованные в различных органах, и нейроинфекции, поражающие ткани головного мозга.
  • Сахарный диабет. Глюкоза для организма – источник энергии, однако без инсулина в клетки она не попадет (гипергликемия). Не попадет ее в нужном количестве и при нормальной продукции инсулина, но низком потреблении сахара (гипогликемия). И высокий, и низкий уровень глюкозы для организма грозит голоданием, а, стало быть, плохим самочувствием, упадком сил и желанием спать больше положенного времени.
  • Ревматизм, если для его лечения используются глюкокортикоиды, — они снижают активность надпочечников, которые перестают обеспечивать высокую жизненную активность пациента.
  • Состояние после эпилептического припадка (эпилепсия) пациент обычно засыпает, проснувшись, отмечает вялость, разбитость, упадок сил, но что с ним произошло — абсолютно не помнит.
  • Интоксикация. Оглушение сознания, упадок сил, слабость и сонливость нередко идут в ряду симптомов экзогенной (пищевая токсикоинфекция, отравление ядовитыми веществами и, чаще всего, алкоголем и его суррогатами) и эндогенной (цирроз печени, острая почечная и печеночная недостаточность) интоксикации.

Любой патологический процесс, локализованный в головном мозге, может привести к нарушению мозгового кровообращения и кислородному голоданию его тканей, а, стало быть, к желанию спать в дневное время (отчего говорят, что такие пациенты часто путают день с ночью). Затрудняют кровоток в ГМ, приводя его в состояние гипоксии, такие заболевания, как атеросклероз сосудов головы, гидроцефалия, черепно-мозговая травма, дисциркуляторная энцефалопатия, опухоль головного мозга и многие другие болезни, которые вместе со своими симптомами уже описаны на нашем сайте.

Сонливость у ребенка

Многие из перечисленных выше состояний могут вызывать слабость и сонливость у ребенка, однако нельзя сравнивать новорожденных, грудничков до года и детей постарше.

Почти круглосуточная спячка (с перерывами только для кормления) у малышей до года – счастье для родителей, если малыш здоров. Во время сна он набирает сил для роста, формирует полноценный головной мозг и другие системы, которые до момента рождения еще не закончили свое развитие.

После полугода продолжительность сна у ребенка грудного возраста сокращается до 15-16 часов, малыш начинает интересоваться происходящими вокруг него событиями, проявляет желание играть, поэтому суточная потребность в отдыхе с каждым месяцем будет сокращаться, достигнув к году 11-13 часов.

Ненормальной сонливость у маленького ребенка можно считать, если имеют место признаки болезни:

  • Жидкий стул ли его длительное отсутствие;
  • Сухие пеленки или памперс в течение продолжительного времени (ребенок перестал мочиться);
  • Вялость и желание спать, появившиеся после ушиба головы;
  • Бледные (или даже синюшные) кожные покровы;
  • Лихорадка;
  • Потеря интереса к голосам близким, отсутствие реакции на ласку и поглаживание;
  • Длительное нежелание принимать пищу.

Появление уже одного из перечисленных симптомов должно насторожить родителей и заставить без раздумий вызвать «скорую» — с ребенком, наверняка, случилась беда.

Сонливость днем: норма или патология?

У ребенка постарше сонливость относится к противоестественным явлениям, если он нормально спит ночью и ничем, как кажется на первый взгляд, не болеет. Между тем, организм детей лучше чувствует влияние невидимых неблагоприятных факторов и отвечает соответствующим образом. Слабость и сонливость, потерю активности, безразличие, упадок сил, наряду со «взрослыми болезнями» могут вызывать:

  • Глистные инвазии;
  • Черепно-мозговая травма (сотрясение мозга), о которой ребенок предпочел умолчать;
  • Отравления;
  • Астено-невротический синдром;
  • Патология системы крови (анемии – дефицитные и гемолитические, некоторые формы лейкозов);
  • Болезни органов пищеварения, дыхания, кровообращения, патология эндокринной системы, протекающие скрыто, без ярких клинических проявлений;
  • Недостаток в продуктах питания микроэлементов (железа, в частности) и витаминов;
  • Постоянное и длительное пребывание в непроветренных помещениях (гипоксия тканей).

Любое снижение дневной активности, вялость и сонливость у детей – признаки нездоровья, которые должны быть замечены взрослыми и стать поводом для обращения к врачу, особенно, если ребенок по причине своего малолетства еще не может правильно сформулировать свои жалобы. Возможно, придется только обогатить рацион витаминами, чаще бывать на свежем воздухе или «потравить» глистов. Но ведь все-таки лучше перестраховаться, чем недоглядеть?

Лечение сонливости

Лечение от сонливости? Оно может быть, и есть, но в каждом конкретном случае – отдельное, в общем, это лечение того заболевания, которое заставляет человека бороться со сном в течение дня.

Учитывая длинный перечень причин сонливости в дневное время нельзя дать какой-то универсальный рецепт, как избавиться от сонливости. Возможно, человеку просто нужно чаще открывать окна, чтобы впустить свежий воздух или по вечерам гулять на улице, а выходные проводить на природе. Может быть, настала пора пересмотреть свое отношение к алкоголю и курению.

Не исключено, что потребуется упорядочить режим труда и отдыха, перейти на здоровое питание, принимать витамины или провести ферротерапию. И, наконец, сдать анализы и пройти обследование. 

В любом случае, не нужно особо полагаться на медикаментозные средства, но такая уж человеческая натура —  искать самые легкие и короткие пути для решения всех вопросов. Так и с дневной сонливостью, ведь лучше приобрести какое-нибудь лекарство, принять его, когда начнут слипаться глаза, и все пройдет. Однако приведем несколько примеров:

  • Допустим, сонливость вызвана пониженным давлением (гипотония), то есть, человек точно знает причину своих постоянных засыпаний. Такие люди, несомненно, больше других могут позволить себе любить кофе или крепкий чай, что, в общем, гипотоники и делают. Кофе выпил — появилась бодрость и желание работать, но главное – не переусердствовать. Даже пациентам с низким давлением излишние дозы данных напитков и приемы их в вечернее время могут дать не очень хороший эффект. Кроме этого, люди, страдающие гипотонией, могут обратиться к аптечным средствам растительного происхождения. Это — настойки элеутерококка, заманихи, женьшеня. Они повышают давление и работоспособность, дают прилив жизненных сил и снимают дневную сонливость.
  • Другая частая причина сонливости – низкий гемоглобин. В данном случае мы можем посоветовать купить в аптеке только витаминный комплекс, а железо, если выяснится, что имеет место действительно железодефицитная анемия, назначит врач. Но для начала придется пройти обследование и установить конкретную причину снижения уровня гемоглобина.
  • Или, скажем, гипоксия. Какое человеку можно назначить лечение, если его организм требует лекарство под названием «кислород»? Конечно, бывает, что профессиональная деятельность и досуг как-то так строится, что человек мало бывает на свежем воздухе и его днями одолевает сонливость. Единственный совет – самому заботиться о питании своего мозга. В связи с гипоксией нельзя обойти вниманием такую вредную привычку, как курение. И что можно порекомендовать в таком случае? Безусловно – бросить курить, клонить в сон в дневное время, наверняка, будет меньше.

Затруднительно дать один удовлетворяющий всех рецепт борьбы с дневной сонливостью людям, имеющим абсолютно разные проблемы: болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистая патология, заболевания органов дыхания или пищеварения. Не получится также назначить одинаковое лечение страдающим от депрессии, ночного апноэ или синдрома хронической усталости. У каждого свои проблемы, а, соответственно, и своя терапия, поэтому без обследования и врача явно не обойтись.

Видео: советы — как побороть сонливость

Видео: сонливость — мнение специалиста

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Оценка 4.8 проголосовавших: 12
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here