Сомнамбулизм – что это такое?

Полное описание: сомнамбулизм – что это такое? и ответы на основные беспокоящие вопросы.

Сомнамбули́зм (от лат. somnus — «сон» и ambulo — «передвигаюсь»; Снохождение, устар. Лунатизм) — болезненное расстройство парасомнического спектра, при котором люди совершают какие-либо действия, находясь при этом в состоянии сна. Оно классифицируется как расстройство сна, относящееся к семейству парасомний. Снохождение возникает обычно во время неполного пробуждения от глубокой фазы медленного сна и провоцирует на действия, свойственные бодрствующему человеку. Зачастую это простые и безопасные действия: подъём в постели, хождение, уборка, но могут быть и довольно опасными: приготовление пищи, вождение, жестокое поведение, хватание за воображаемые предметы.

Хотя случаи сомнамбулизма обычно состоят из простых, присущих конкретному человеку действий, иногда появляются сообщения о людях, чьё поведение во время сна отличается высокой сложностью, хотя их достоверность часто оспаривается. У сомнамбул зачастую отсутствуют воспоминания об инциденте, либо их крайне мало и они нечётки. У этого существует две возможных причины: согласно первой, процесс запоминания во время эпизода сомнамбулизма отключён; согласно второй, нарушается процесс извлечения событий из памяти. Глаза могут быть открыты, однако их выражение тускло и остекленело. Приступ снохождения может длиться от 30 секунд до 30 минут, в редких случаях — несколько часов.

Причины

Причина снохождения неизвестна. Существует ряд неподтверждённых гипотез, объясняющих причины подобного поведения. Среди них — незрелость нервной системы, нарушения в фазе медленного сна, депривация сна, нервное возбуждение и усталость. Некоторые исследования отмечают связь с генетическими факторами.

Ряд препаратов, в основном агонисты бензодеазепиновых рецепторов, антидепрессанты, антипсихотики и бета-блокаторы, связаны с хождением во сне. Наиболее отчётлива связь с Золпидемом и оксибутиратом натрия.

Считается, что ряд состояний, таких как болезнь Паркинсона, могут вызывать эпизоды снохождения у людей без предшествующей истории сомнамбулизма.

Была выявлена связь между лунатизмом и другими нарушениями сна, например синдромом беспокойных ног и нарушением дыхания во время сна у детей.

В некоторых случаях, сомнамбулизм у взрослых может служить симптомом нарушений в психике.

Эпидемиология

По оценкам, распространённость лунатизма составляет 4,6−10,3 %. Мета-анализ 51 исследования, в котором приняли участие более 100.000 детей и взрослых, показал, что лунатизм чаще встречается у детей — примерно 5 % от всех случаев, 1,5 % — у взрослых; у принимавших участие в исследовании снохождение проявлялось по крайней мере один раз в течение предыдущих 12 месяцев. Частота проявлений лунатизма не зависит от возраста ребёнка.

Диагностика

Поскольку страдающий сомнамбулизмом не помнит своих ночных похождений, хотя и может догадываться о них по внешним признакам, о своей болезни обычно он узнаёт от третьих лиц (например, дети — от родителей).Другим наиболее достоверным способом диагностики сомнамбулизма является полисомнография.

Не стоит путать с помутнением сознания, вызванным алкоголем или лекарствами, результатом которых бывают провалы в памяти, напоминающие такие при лунатизме. В отличие от последних, при помутнении сознания человек способен более активно реагировать на изменения внешней среды.

В ходе дифференциальной диагностики должны быть исключены ночной ужас и другие парасомнии фазы быстрого сна.

Лечение

Ни одно из клинических испытаний не показало эффективности психологических или фармакологических вмешательств для предотвращения эпизодов снохождения. И это несмотря на весьма широкий спектр применяемых методов; из психологических: психоанализ, гипноз, запланированное или упреждающее пробуждение, обучение расслаблению и контролю над эмоциями, гигиена сна, классические приёмы (включая электросудорожную терапию) и игротерапию. Фармакотерапия включала назначение антихолинергиков (бипериден), противоэпилептических (карбамазепин, вальпроевая кислота) и антипсихических препаратов (кветиапин), бензодиазепинов (клоназепам, диазепам, флуразепам, имипрамин, триазолам), мелатонина, СИОЗС-антидепрессантов (пароксетин), барбитуратов (амобарбитал) и травяных сборов.

Нет никаких доказательств того, вредно ли будить сомнамбул или нет; хотя лунатик, вероятнее всего, будет дезориентирован, если его разбудить, потому что эпизоды сомнамбулизма происходят во время самой глубокой стадии сна.

В отличие от других расстройств сна, хождение во сне не связано с дневными поведенческими или эмоциональными проблемами — это может являться следствием того, что сон лунатика не нарушается; если они не проснулись, они все ещё находятся в состоянии сна во время лунатизма.

Изменения в обстановке

Для тех, чьи эпизоды лунатизма становятся опасными, сигнализация на двери может предоставить некоторую защиту. Существуют различные виды дверных сигнализаций, которые могут прикрепляться к двери спальни, а при её открытии звучит сигнал тревоги. Цель состоит в том, что звук полностью пробудит человека и прервёт эпизод снохождения, или если страдающий сомнамбулизмом живёт с другими, звук заставит их проверить человека.

Лунатикам следует стремиться располагать свои спальни на первом этаже дома, квартиры, общежития, гостиницы и т. д.

Кроме того, у лунатиков не должно быть легкодоступного оружия (заряженных ружей, ножей) в спальне или в любой комнате дома. Если есть оружие, оно должно быть заперто на ключ, доступ к которому у больного отсутствует.

История изучения

Снохождение давно привлекало к себе внимание за счёт своей таинственности, но до прошлого века не было серьезно исследовано. Немецкий химик и парапсихолог XIX века барон Карл Людвиг фон Райхенбах провёл обширные исследования лунатиков и использовал свои открытия, чтобы сформулировать теорию одической силы.

Изначально хождению во сне приписывалось исполнение сновидения наяву. Например, в одном исследовании, опубликованном Организацией науки и общества в 1954 году, было заключение: «Подавление враждебных чувств по отношению к отцу служило причиной действий пациентов за пределами мира сна через снохождение и искажение представлений обо всех авторитарных фигурах, таких как отцы, офицеры и суровые начальники». Двенадцатью годами позднее та же группа опубликовала статью с новым заключением: «Хождение во сне, вопреки большинству убеждений, по-видимому, мало связано с тем, что снится. Фактически, это происходит, когда спящий наслаждается своим беспробудным, самым глубоким сном — стадией, о сновидениях в которой обычно не поступает сообщений.» Более поздние исследования показали, что лунатизм на самом деле является расстройством, признаком которого является возбуждение в фазе медленного сна. Более точные данные о сне связаны с изобретением технологий, таких как электроэнцефалограмма Ханса Бергера в 1924 году и нейровизуализации Фрэнка Даффи в начале 1980-х годов.

В 1907 году Зигмунд Фрейд выступал с речью о хождении во сне в Венском психоаналитическом обществе. Он полагал, что снохождение было связано с исполнением сексуальных желаний и был удивлён, что человек мог двигаться не прерывая сновидения. В то время Фрейд предположил, что суть этого феномена заключалась в желании заснуть в том же месте, в котором человек спал в детстве. Десять лет спустя он размышлял о сомнамбулизме в статье «Метапсихологическое дополнение к теории сновидений», в которой более подробно разъяснял связь между хождением во сне и работой бессознательного.

В культуре

Эпизод со снохождением (акт 5, сцена 1) в трагедии «Макбет» (1606) Уильяма Шекспира является одной из наиболее известных сцен во всей литературе.

Кабинет доктора Калигари — немецкий экспрессионистский фильм, рассказывающий историю безумного гипнотизёра, который использует сомнамбулу для совершения убийств.

“Эдгар Хантли; или воспоминания о ходящем во сне” (англ.)русск. (1799) — ранний американский роман Чарльза Бродкена Брауна, в центре которого находится лунатик.

В фильме «Папа в командировке» Эмира Кустурицы присутствуют эпизоды хождения во сне мальчика Малика после ареста его отца.

Интересные факты

Устаревшее название — лунатизм, происходит от позднелатинского lunaticus — безумный, от латинского luna — луна. Термин «лунатизм» связан с представлениями многих древних народов о влиянии лунных циклов на психику человека.

В гипнозе одна из глубоких стадий транса называется сомнамбулизмом.

См. также

  • Сексомния
  • Сонный паралич

Примечания

  1. ↑ Лунатизм // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  2. ↑ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders / American Psychiatric Association. DSM-5. — Washington, D.C.: American Psychiatric Publishing, 2013. — 947 p. — ISBN 978-0-89042-554-1. — ISBN 978-0-89042-555-8.
  3. Peretz Lavie, Giora Pillar, Atul Malhotra. Sleep disorders : diagnosis, management and treatment : a handbook for clinicians. — London: Dunitz, 2002. — P. 146—147. — 185 p. — ISBN 1841840556.
  4. Michael Smith. SLEEP: Sex While Sleeping Is Real, and May Be No Joke (англ.) // medpagetoday.com : cite. — 2006. — 19 June.
  5. Swanson, Jenifer. Sleep Disorders Sourcebook. — MI: Omnigraphics, 1999. — С. 249—254, 351—352.
  6. ↑ Sleepwalk to Murder (10 October 2008). Архивировано 10 октября 2008 года.
  7. Lawrence Martin. Can sleepwalking be a murder defense?.
  8. ↑ CNN – ‘Sleepwalker’ convicted of murder (25 June 1999). Проверено 13 января 2015.
  9. Rachel Nowak. Sleepwalking woman had sex with strangers, New Scientist (15 октября 2004). Проверено 30 апреля 2007.
  10. ↑ Mark R. Pressman (2007). «Factors that predispose, prime and precipitate NREM parasomnias in adults: clinical and forensic implications.» (en). Sleep Medicine Reviews (1): 5-30. DOI:10.1016/j.smrv.2006.06.003.
  11. ↑ (1 August 1980) «Hereditary factors in sleepwalking and night terrors.» (2): 111–118. DOI:10.1192/bjp.137.2.111. PMID 7426840.
  12. ↑ Kucherenko, Mariya M. (2016-01-01). «TfAP-2 is required for night sleep in Drosophila». BMC Neuroscience : 72. DOI:10.1186/s12868-016-0306-3. ISSN 1471-2202. PMID 27829368.
  13. ↑ Okan Dogu, Mark R. Pressman (January 4, 2011). «Identification of sleepwalking gene(s)» (en). Neurology (American Academy of Neurology) (1): 12-13. PMID 21205687.
  14. ↑ Helen M. Stallman, Mark Kohler, Jason White (2017). «Medication-induced sleepwalking: A systematic review.» (en). Sleep Medicine Reviews. DOI:10.1016/j.smrv.2017.01.005.
  15. ↑ Rositsa Poryazova, Daniel Waldvogel, Claudio L. Bassetti (October 2007). «Sleepwalking in patients with Parkinson disease.» (en). Archives of Neurology (10): 1524-1527. DOI:10.1001/archneur.64.10.1524.
  16. ↑ (1 January 2003) «Sleepwalking and Sleep Terrors in Prepubertal Children: What Triggers Them?» (1): e17–e25. DOI:10.1542/peds.111.1.e17. PMID 12509590.
  17. ↑ (1990) «Sleepwalking, night terrors, and consciousness». British Medical Journal (6721): 360–362. DOI:10.1136/bmj.300.6721.360. PMID 2106985.
  18. Orme, J.E. The Incidence of Sleepwalking in Various Groups. — Acta Psychiatrica Scandinavica, September 1967. — Vol. 43. — P. 279–280.
  19. Helen M. Stallman, Mark Kohler (November 10, 2016). «Prevalence of Sleepwalking: A Systematic Review and Meta-Analysis» (en). PLOS ONE (11). DOI:10.1371/journal.pone.0164769.
  20. ↑ Stallman, H. M., Kohler, M., Wilson, A., Biggs, S. N., Dollman, J., Martin, J., Kennedy, D, and Lushington, K. (2016). «Self-reported sleepwalking in Australian senior secondary school students.» (en). Sleep Medicine : 1-3. DOI:10.1016/j.sleep.2016.06.024.
  21. Helen M Stallman, Mark J Kohler, Sarah N Biggs, Kurt Lushington, Declan Kennedy (2016). «Childhood sleepwalking and its relationship to daytime and sleep related behaviors» (en). Sleep and Hypnosis.. DOI:10.5350/Sleep.Hypn.2016.18.0122. ISSN 1302-1192.
  22. ↑ Bryan Hartzler, Kim Fromme (2003). «Fragmentary and en bloc blackouts: similarity and distinction among episodes of alcohol-induced memory loss.» (en). Journal of Studies in Alcohol (4): 547–550. DOI:10.15288/jsa.2003.64.547.
  23. ↑ Wetherill, R. R. & Fromme, K. (2016). «Alcohol-Induced Blackouts: A Review of Recent Clinical Research with Practical Implications and Recommendations for Future Studies» (en). Alcoholism: Clinical and Experimental Research (5): 922–935. DOI:10.1111/acer.13051.
  24. Helen M Stallman, Mark Kohler (2016). «A systematic review of treatments for sleepwalking: 100 years of case studies» (en). Sleep and Hypnosis: A Journal of Clinical Neuroscience and Psychopathology. DOI:10.5350/Sleep.Hypn.2016.18.0118.
  25. Carlos Schenck. Sleep : The Mysteries, the Problems, and the Solutions. — New York: Avery, 2007. — 294 p. — ISBN 1583333010. — ISBN 978-1583333013.
  26. Society for Science & the Public. Sleepwalking Cause (англ.) // The Science News-Letter. — 1954. — 2 February. — P. 132.
  27. Society for Science & the Public. Sleepwalker Not Dreaming (англ.) // The Science News-Letter. — 1966:. — 2 June. — P. 508.
  28. ↑ Electroencephalography. Medical Discoveries (2009).
  29. ↑ Somnambulism. International Dictionary of Psychoanalysis (2005).
  30. ↑ Большая советская энциклопедия. М.: Советская энциклопедия. — 1969—1978.
  31. Alan W. Scheflin, Jerrold Lee Shapiro. Trance on Trial. — The Guilford Press. — New York, 1989. — P. 123-126. — 338 p. — ISBN 9780898623406.

Сомнамбулизм — это расстройство парасомнического спектра, которое в МКБ-10 отнесли к поведенческим синдромам, связанным с физиологическими нарушениями и физическими факторами. Не нужно думать, что это говорит о наличии физиологических нарушений. Причина расстройства науке неизвестна, как не существует и каких-то адекватных медицинских способов лечения. Использование препаратов, которые каким-то образом воздействуют на сон, а уж тем более — на психику доказанной эффективности не имеют.

В большинстве случаев расстройство не опасно. Подверженные снохождению люди совершают какие-то простые действия, оставаясь при этом в состоянии сна. Чаще всего это отправление естественных потребностей, смена одежды, иногда уборка. Опасными вариантами следует считать попытки приготовления пищи, поездки на автомобиле или попытки брать и использовать какие-то предметы.

Чаще всего сомнамбулизм связан с неполным пробуждением от глубокой фазы медленного сна. Обычно сомнамбулы ничего не помнят о своих действиях или помнят какие-то смутные фрагменты. Уровень возможности вспомнить ничем не отличается от уровня вспомнить свои сны. Какие-то мы помним, какие-то совершенно стираются из памяти после пробуждения. К примеру, автор помнит, что этой ночью его что-то во сне испугало, вызвало тревогу, но что это было, оказалось надёжно стёртым из памяти. Примерно так же помнят о событии снохождения и сомнамбулы: что-то было, а что — для них остаётся загадкой.

Сомнамбулизм – что это такое?

Сомнамбулизм —
это расстройство сна, связанное с физиологическими нарушениями и физическими факторами

Депривация сна и снохождение

Автор полностью убеждён в том, что это явление можно вызвать искусственно. Прямой путь к нему — депривация сна. Подтверждение тому не в медицине, а в житейской практике. В частности, в годы службы в советской армии, я сам неоднократно видел рядовых взвода охраны, которые научились спать на посту. Не только стоя, но и проходя заданным маршрутом. Солдат прямо с оружием неспешно идёт, поворачивает несколько раз. По правилам он должен обходить охраняемый участок. Глаза его открыты. Разводящий с удивлением смотрит на рядового, который проходит мимо со стеклянным взором.

  • Эй, ты что там? Спишь? — кричит удивлённый и возмущённый сержант.
  • А! Что? Стой кто идёт! Рядовой Джамбулов пост это…
  • Спал?
  • Нет! Ходил…
  • А что мимо развода?
  • Так туман, не заметил.

Никакого тумана не было. Просто спали люди по какой-то понятной только отцам-командирам схеме, поэтому происходили самые разные «чудеса» со сном.

Что такое сомнамбулизм с точки зрения причин?

Этиология неизвестна, но имеется ряд неподтверждённых гипотез возникновения этого состояния.

  • Незрелость или проблемы с развитием нервной системы. Если учесть, что чаще всего снохождение встречается у детей, то незрелость факт неоспоримый. Вопрос лишь в том, почему это случается ещё и у взрослых? Так же непонятно и то, почему у одних детей сомнамбулизма нет, а у других он есть.
  • Нарушения в фазе медленного сна. Тоже вполне очевидная причина, но так и осталось загадкой, откуда они берутся и с чем связаны.
  • Депривация сна. Вот это куда более близкое к истине предположение. Во-первых, какие-то другие нарушения сна у сомнамбул всегда присутствуют. Во-вторых, скорее всего, фазы наслаиваются друг на друга. Вплоть до того, что какие-то из них будто бы отсутствуют. На самом деле они присутствуют, но на фоне других. В результате — точно так же стирается и грань пробуждения, накладываясь на фазу медленного сна. Весь сеанс снохождения человек так и продолжает просыпаться. Если понимать под депривацией не только ограничение общего периода сна, но и любое его сознательное или нечаянное искажение, то всё очень точно. Добавим к этому и то, что некоторые антидепрессанты, антипсихотики и бета-блокаторы иногда провоцируют сомнамбулизм. Другими словами, косвенно воздействуют на особенности фаз.
  • Нервное возбуждение и усталость. Да, если рассматривать их в качестве факторов депривации сна.
  • Такую же роль могут играть и различные нарушения в психике, психические расстройства сами по себе. К примеру, одним из сопутствующих премьере параноидной шизофрении симптомов является яркое и сильное расстройство сна. Больные не могут заснуть сутками. Только проваливаются под утро в какое-то полукоматозное состояние. Усталость чувствуют, а заснуть не могут. Не исключено, что у человека с диатезом сомнамбулизма возникнет ещё и он. Вполне возможно, что это остаётся незамеченным, поскольку не является главным симптомом, а само снохождение может иметь единичные проявления.

Итак, сомнамбулизм, что такое с точки зрения причин в точности неизвестно, но непременно связано с депривацией сна и изменениями в его фазах.

Сомнамбулизм – что это такое?

Сомнамбулизм может быть вызван нарушениями в работе нервной системы

Сомнамбулизм: лечение

Как уже говорилось выше, никаких адекватных методов у медицины нет. И это несмотря на то, что за долгие годы были опробованы все возможные подходы. Да и причин для поиска много. По статистике расстройство касается 4,6−10,3 % людей. Такая большая разбежка из-за того, что разные исследования охватывали разные возрастные группы. Чаще всего лунатизм наблюдается у детей, а у взрослых или полностью проходит, или сохраняется, но у небольшого числа людей.

Психологические или фармакологические попытки не допустить новые эпизоды хождения во сне не доказали своей эффективности. Пробовали антихолинергики, противоэпилептические препараты, антипсихотиик, СИОЗС-антидепрессанты — ни один из видов средств ничего не дал. Тоже самое и касательно психотерапии, гигиены сна, психоанализа и гипноза.

По совершенно непонятной причине некоторые специалисты утверждают, что в случае серьёзных проявлений (дети или взрослые не просто садятся на постели или совершают несколько шагов, но пытаются покинуть дом или квартиру или что-то делают на кухне и т. п.) необходимо лечение какими-то медикаментами. Не ясно даже то, что они имеют в виду под лечением. К примеру, существует гипотеза, что часть нейронов головного мозга проявляет электрическую активность во время фазы медленного сна. Далее логика простая — раз активность, то нужно её затормозить. Чем? Конечно же нейролептиками. Пусть самыми мягкими… Но учтём, что снохождение чаще всего встречается в детском возрасте. При этом нам неизвестно в какую ночь оно случится. Пить нейролептики каждый раз перед сном? Так же применяют седативные средства. Если это настойка валерианы, то ещё ладно. Однако в чём смысл? Есть на самом деле подтверждение того, что это кому-то помогло?

Если у человека прослеживается какое-то ещё расстройство, к примеру, депрессия, то антидепрессанты вполне уместны. Но только это и будет терапия депрессии, а лунатизм — может быть пройдёт, а может и нет.

Используется старый дедовский способ. Возле постели расстилается мокрое полотенце. Попав на него человек вроде бы должен проснуться. Вероятность такая же, как и пробуждение в силу прикладывания мокрого полотенца к ногам обычного человека. Однако это, по крайней мере, совершенно безопасно.

Сомнамбулизм – что это такое?

Мокрое полотенце возле кровати помогает будить больного

Альтернативные методики

Автор знает о некоторых экспериментах, которые проводились вне медицинских рамок. При этом участники не пытались избавить кого-то от снохождения. Это была работа со сном как таковая. А именно практика осознанного сновидения. Так получилось, что одна из занимающихся с детства ходила во сне, чего не скрывала. Наоборот, даже немного гордилась — считала, что это подчёркивает её необычность.

Практика проводилась по смешанным методикам и включала в себя способы, изложенные Карлосом Кастанедой и некоторые приёмы западного оккультизма. По её словам, примерно после трёх месяцев занятий ей удалось осознать во сне, что она встала и ходит по комнате. Она направила силу намерения на пробуждение и проснулась. При этом не упала, и ничего страшного с нею не случилось. Кстати, многие говорят, что лунатиков нельзя будить во время снохождения, но никаких подтверждений того, что это опасно нет. Предубеждение возникло из-за того, что некоторых обнаруживали где-то на гребне крыши или разгуливающих возле карнизов. Конечно, в таком случае будить опасно, но вряд ли в наши дни лунатики могут так вот просто попасть на крышу.

Изложенное про девушку, которая занималась практикой осознанных снов и сновидений, невозможно рассматривать в качестве метода, что может иметь широкое применение. Это всё, конечно, для избранных и желающих пронести сознание в иррациональный мир сна.

Сомнамбулизм – что это такое?

Мнение о том ,что лунатика нельзя будить во время хождения — ошибочно

Если рассматривать сомнамбулизм в качестве чего-то непонятного, но каким-то образом связанного с нарушением сна, то вполне уместно работать с этой проблемой. Гигиена сна тут не помогает. Автору неизвестно ничего лучшего, чем нидра-йога. Это состояние психического сна, растянутый во времени промежуток фазы засыпания. Эта йога помогает полностью расслабиться и совершать действия, которые позволят сознанию стабилизироваться. Далеко не сразу, но с её помощью удаётся избавиться от множества проблем и достичь многих целей. Дети практиковать тоже могут. Существуют даже специальные группы для занятий детей с родителями.

Это не следует рассматривать в качестве заверения того, что нидра-йога поможет избавиться от сомнамбулизма. В первую очередь она меняет психику, даёт энергию, позволяет по-новому осознавать своё тело, разум. Помогает она и понимать свои истинные желания. Не только понимать, но и содействует их скорейшей реализации. Сомнамбулизм, что это такое? В первую очередь — необычное расстройство, более похожее на психический потенциал, который оказывается незадействованным. Нидра-йога как раз для того и создана, чтобы сознание стало более интегральным, что отражается на всех уровнях — тела и психики.

В деле лечения расстройств сна можно рекомендовать самый широкий спектр работы с дыханием. Мы не рекомендуем пранаяму, техники которой более специфичны и скорее всего их нужно практиковать или в каком-то адаптированном варианте, или под руководством наставника. Но существует множество более мягких и доступных методик. Их практика перед сном, а практиковать нужно то, что более подходит такому периоду, решает сразу две проблемы расстройства сна. Если это бессонница, трудности с засыпанием, то лежать и не спасть иногда бывает достаточно мучительно. Почему не использовать это время как-то иначе? Практика цигуна или медитация с мантрой Со-Хам позволят по-новому посмотреть на своё дыхание и ощутить тонкие эмоции. Ну а заснуть удаётся после 20-30 минут занятий. Без всяких снотворных препаратов.

Сомнамбулизм – что это такое?

Крепкий и здоровый сон наступает после практик цигуна

В любом случае сомнамбулизм, что это с точки зрения сознания? Это невозможность его включения тогда, когда это необходимо. Используемые официальной психотерапией методы не позволяют решить проблему по вполне понятным причинам. Сами психотерапевты работают только в рамках медицинского подхода. Даже, если кто из них и видит определённые перспективы, которые содержат в себе методики работы со сном в традиции йоги или цигуна, то часто не осмеливаются говорить про них в своих кабинетах. И это вполне понятно… Поэтому искать решение проблемы вполне разумно в системах самосовершенствования. Ну а в каком направлении двигаться мы подсказали в этой статье.

Сомнамбулизм – это нарушение сна, при котором больной ходит по ночам, его также называют снохождение, в народе известное, как лунатизм. Он чаще встречается у детей младшего возраста, 5% детей подвержены периодическим приступам лунатизма, но по мере взросления это проходит. Только в 1% случаев признаки сомнамбулизма сохраняются у взрослых людей.

Сомнамбулизм – что это такое?

Сомнамбулизм в обыденном словоупотреблении — снохождение

Есть много интересных и занимательных рассказов о таких больных. Раньше их считали приверженцами дьявола, или ведьмами, поэтому если в семье был такой ребенок, предпочитали об этом умалчивать. Так, что такое сомнамбулизм? Нужно ли его лечить?

Описание и симптомы

Больные сомнамбулизмом изучаются и наблюдаются уже давно. Во время сна у них развиваются приступы лунатизма. Они могут быть короткими и продолжительными. Человек может внезапно сесть в постели, произнести несколько слов и потом заснуть. Утром он даже не будет помнить об этом. Если приступ продолжается долго, то больной сомнамбулизмом может встать, самостоятельно одеться, ходить во сне и выполнять какие-либо действия. Основные симптомы заболевания это то, что глаза у него открыты, и он даже может ответить на простые вопросы.

Тех, у кого близкий родственник или ребенок ходит во сне, интересует вопрос: «Будить или не будить его во время снохождения?» Нельзя будить больного во время приступа, это может привести к испугу, и вызвать развитие психологических нарушений.

У детей приступы часто ограничиваются непроизвольным мочеиспусканием во сне, а у взрослых бывают связаны с приемом наркотиков и алкоголя. Болезнь можно скорректировать, если вовремя отвести ребенка в туалет, или исключить прием алкогольных напитков и наркотиков.

Действия, которые может выполнить больной – привычны для него и являются частью нашей мышечной памяти. Мы не задумываемся, как нужно ходить, одеваться. Для тех, кто умеет вязать, не нужно думать о том, как это делать, в таких случаях говорят, что руки «помнят». Поэтому больные хорошо ориентируются дома, могут выйти за его пределы.

Вызывает восхищение и изумление способность таких больных ходить по крышам, лазить по деревьям, плавать, когда днем он боится зайти в воду. Это связано с отсутствием страха, так как люди во время приступа находятся в бессознательном состоянии. Конечно, если у больного есть какой-либо недостаток строения скелета, или у него плохо развиты мышцы, он не сможет выполнять эти сложные физические упражнения.

Но нередко больные могут показывать большую ловкость и силу, это объясняют тем, что у них проявляются рефлексы, унаследованные от предков. Признаки агрессии у больных наблюдаются редко, хотя были случаи, приведшие к убийству, во время снохождения. Агрессия возникает если неаккуратно разбудить больного.

Механизм заболевания

Раньше считали, что сомнамбулы ходят и выполняют определенные действия в момент, когда им снится сон. Но сейчас с помощью энцефалографии выяснено, что хождение во сне возникает в фазе глубокого медленного сна, когда нет сновидений. Поэтому человек не помнит, что он делал, говорил и почему проснулся в другом месте. То, что он не запомнил свои похождения во сне и никак не может их объяснить тоже симптомы болезни.

Фазы медленного и быстрого сна чередуются на протяжении ночи. Сновидения возникают в быстрой фазе и в этот момент мышечная активность снижена, мышцы как бы парализуются, только мышцы глаз активно сокращаются и вызывают движение глазных яблок. Приступы лунатизма возникают, когда больной находится в последней фазе глубокого медленного сна. Если приступ продолжается долго, то на электоэнцефалограмме можно увидеть признаки, которые обычно выявляются при бодрствовании или дремоте!

То, что сомнамбулизм чаще наблюдается у детей в отличие от взрослых, объясняется особенностями их центральной нервной системы, связи в мозге еще продолжают развиваться и поэтому у многих подростков, симптомы сомнамбулизма могут проходить.

Причины развития и провоцирующие факторы

Сомнамбулизм – что это такое?

Сомнамбулизм часто наследуется, с этим связаны семейные случаи снохождения

Причины сомнамбулизма пока неизвестны, но прослеживается наследственный характер этого заболевания. Замечено, что чаще проявляется у тех, у кого в роду были такие больные. Зарегистрированы случаи, где вся семья из шести человек имела симптомы сомнамбулизма.

Встречается сомнамбулизм и у эмоциональных людей, обладающих способностями к экстрасенсорике. Например, отечественный артист Вольф Мессинг тоже в детстве страдал сомнамбулизмом. Кроме того, хождение во сне бывает первым признаком эпилепсии.

Факторы, которые могут спровоцировать эту болезнь:

  • стресс, в том числе и нахождение в непривычной обстановке;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наркотики;
  • лекарственные препараты (седативные антигистаминные средства);
  • черепно-мозговые травмы, в том числе и родовая травма у ребенка;
  • другие нервные и психические заболевания (панические атаки, синдром обструктивного апноэ, эпилепсия).

Большинство из этих факторов влияет на торможение двигательной системы человека во время сна, которое происходит в норме при засыпании. Поэтому у больных сомнамбулизмом, кроме снохождения, встречается сноговорение, скрип зубами. Если разбудить человека в этот момент, то он не сможет объяснить, как выполнил такие сложные трюки или силовые упражнения.

Чем опасна болезнь?

Основной опасностью сомнамбулизма бывает возможность возникновения травм. Когда у больного возникают приступы сомнамбулизма, он, находясь в бессознательном состоянии, может выпасть из окна, потому, что перепутал его с дверью. Обычно в хорошо знакомой обстановке это случается редко, но возможно.

Сомнамбулизм – что это такое?

Зачастую во время снохождения люди получают различные травмы

Больные могут выйти на улицу, сесть за руль. Это опасно и для него и для окружающих, поэтому нужно запирать двери, ставить решетки на окна, прятать ключи перед сном. Опасны также острые предметы, оставленные рядом с кроватью, электрические незакрепленные провода удлинителей.

Больной лунатизмом может стать опасен не только для себя, но и для окружающих. Хотя такое случается редко, при первых признаках стоит обратиться к врачу.

Лечение сомнамбулизма

Если вы обнаружили снохождение у ребенка или близкого человека, то лучше сразу обратиться к неврологу, чтобы исключить эпилепсию или другие тяжелые заболевания нервной системы (неврозы). Здоровых людей с приступами лунатизма лечить не надо, можно только назначить препараты, уменьшающие длительность фазы медленного сна. Но они не всегда эффективны, так как фазы медленного сна несколько раз повторяются в течение одной ночи.

Если сомнамбулизм является первым признаком эпилепсии, или другого заболевания, то лечение проходит под наблюдением невропатологи или психиатра. Лечение основного заболевания уменьшит частоту приступов. Назначение лекарственных препаратов показано агрессивным лунатикам, которые во время сна могут сесть за руль, вылезти на карниз. В этом случае им назначаются антидепрессанты, успокоительные и препараты, влияющие на фазы сна.

Раньше около кровати больного ставили таз с холодной водой, или привязывали его к кровати. Это делать не стоит, проснувшись пару раз при соприкосновении с водой, больные, страдающие лунатизмом, с удивительной сноровкой начинают обходить это препятствие. Ну а развязать веревку ему нетрудно, так как мышечная память сохранена.

Интересен метод лечения, который основан на том, что больного будят через 2–3 часа после того, как он заснул, считается что именно в это время может возникнуть приступ. Но этот метод не получил распространения, так как хоть приступ и не возникал, но такое воздействие могло стать причиной развития других нарушений сна, в том числе и бессонницы у больного и окружающих его людей.

Сомнамбулизм – что это такое?

К лечению сомнамбулизма, как правило, прибегают в том случае, если он вызван каким-либо заболеванием

Неплохой эффект дает сон в сильно затемненном помещении, недаром лунатики ходят во сне под полной луной. Свет помогает им ориентироваться, а если исключить этот фактор, то вероятность перерастания короткого приступа в длительный намного ниже, хотя больные могут самостоятельно включить свет.

Во время приступа не нужно резко будить больного, особенно если находится в опасном месте и может упасть (крыша, подоконник). Можно постараться аккуратно отвести его в постель или осторожно, ненавязчиво будить его, пока не проснется. Резкий, громкий окрик, может вызвать испуг и ухудшить состояние пациента.

Сомнамбулизм обычно не требует лечения и часто проходит у детей по мере взросления. Больные редко агрессивны, но могут нанести себе вред. При первых признаках лучше обратиться к специалисту, чтобы исключить заболевания мозга. Главная задача родственников – обеспечить безопасность больного.

Сомнамбули́зм (от лат. somnus — сон и ambulo — хожу, брожу, Снохождение, устар. Лунатизм) — лунатизм, болезненное состояние, при котором люди совершают какие-либо действия, находясь в состоянии сна. Поведение человека при этом выглядит целенаправленным и адекватным. Но на самом деле он выполняет действия нецеленаправленно или в соответствии с тем, что ему снится в данный момент. Снохождение возникает обычно во время неполного пробуждения от глубокой фазы медленного сна, при этом мозг пребывает в состоянии полусна-полубодрствования. Глаза сомнамбулы обычно открыты. Он может производить различные движения, обходить препятствия, иногда выполнять сложные поступки, давать ответы на простые вопросы. Однако действия не являются сознательными и при пробуждении не вспоминаются. Лунатика разбудить очень сложно — лучше осторожно проводить его обратно к постели.

Устаревшее название — лунатизм, происходит от позднелатинского lunaticus — безумный, от латинского luna — луна. Термин «лунатизм» связан с представлениями многих древних народов о влиянии лунных циклов на психику человека.

Из-за неконтролированных действий во сне, люди могут наносить себе физические повреждения различной степени тяжести. Бывает, что сомнамбулы вываливаются из окон, ошибочно принимая их за двери.

Редкая агрессивная форма течения лунатизма может принимать непредсказуемый оборот. Лунатик может проявлять насилие по отношению к людям, которые пытаются ему помочь или просто попадаются на пути. Обычно ходят во сне лунатики недолго, не более часа. Затем возвращаются в постель. Не все именно ходят. Некоторые, например, сидят или просто стоят.

Сомнамбулизм — достаточно распространенное явление. Около 2 % всех людей периодически ходят во сне. У детей снохождение встречается достаточно часто, но с возрастом обычно проходит. Как и ночные страхи, эпизоды снохождения чаще случаются у них в периоды напряжения и тревоги, при этом психически дети совершенно здоровы. У взрослых снохождение требует более серьёзного внимания. Причинами его могут быть стресс, тревога, иногда эпилепсия.

Лечение состоит в применении транквилизаторов, антидепрессантов или гипноза. Если cомнамбулизм связан с эпилепсией, требуется назначение противосудорожных препаратов.

См. также

  • Сексомния
  • Сонный паралич

Примечания

Ссылки

Оценка 4.8 проголосовавших: 12
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here