Синдром беспокойных ног: основные причины, диагностика и подходы к лечению

Полное описание: синдром беспокойных ног: основные причины, диагностика и подходы к лечению и ответы на основные беспокоящие вопросы.

Болезнь Виллиса – в нынешнее время часто встречающееся неврологическое заболевание, в народе называют синдром беспокойных ног. Выражается дискомфортом в ногах. Из-за подобного состояния хочется постоянно двигать ногами, появляется зуд, жжение, «мурашки» по коже. Патология неприятная — после тяжёлого рабочего дня невозможно поспать, полежать в спокойном состоянии.

Чаще синдром встречается у людей старше 40 лет, но болеют и молодые люди. У женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Объясняется фактом, что у мужчин нервная система считается более крепкой. Причины появления болезни различаются.

Синдром беспокойных ног: основные причины, диагностика и подходы к лечению

Содержание

Что это такое?

Синдром беспокойных ног (СБН) — состояние, характеризующееся неприятными ощущениями в нижних конечностях, которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), вынуждают больного совершать облегчающие их движения и часто приводят к нарушению сна.

Современные популяционные исследования показывают, что распространённость СБН составляет 2—10 %. СБН встречается во всех возрастных группах, но чаще отмечается в среднем и пожилом возрасте. СБН является причиной примерно 15 % случаев хронической бессонницы — инсомнии. 

Причины возникновения

Первичный синдром – мало изучен, болеют молодые люди до 30 лет. Не связан с основными заболеваниями, на его долю приходится до 50%. Сопровождает человека всю жизнь, чередуя периоды прогрессирования и ремиссии. Возникает внезапно, причины не выяснены, это может быть:

  • наследственность в 20-70% случаев;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • психологические обстоятельства (стресс, депрессия, утомление).

Вторичный синдром – проявляется на фоне основного (неврологического или соматического) заболевания, исчезает после их устранения. Часто встречающиеся:

  • срыв в кровоснабжении;
  • заболевания почек, артриты;
  • авитаминоз (группа В) и нехватка магния;
  • анемия на фоне дефицита железа;
  • сахарный диабет, заболевания щитовидки;
  • злоупотребление алкоголем, табаком, кофеином;
  • лечение некоторыми лекарственными препаратами.

Вторичный синдром возникает после 40 лет или позднее. Исключение составляет беременность. Более 16% беременных женщин страдают этим недугом, в 3 раза больше, чем не беременные. Существует вероятность генетической передачи СБН от матери — плоду, что представляет угрозу для вынашивания младенца.

Патогенез

Эффективность дофаминергических средств и возможность ухудшения симптомов под влиянием нейролептиков, указывают на то, что ключевым звеном патогенеза СБН является дефектность дофаминергических систем. Четкий суточный ритм клинических проявлений СБН может отражать вовлеченность структур гипоталамуса, в частности супрахиазмального ядра, регулирующего суточные циклы физиологических процессов в организме.

Возможно, что у части больных СБН полинейропатия, дефицит железа, злоупотребление кофе или другие факторы лишь выявляют имеющуюся наследственную предрасположенность, что отчасти размывает границу между идиопатическим и симптоматическим вариантами СБН.

Синдром беспокойных ног: основные причины, диагностика и подходы к лечению

Симптомы СБН

Характеризуется симптом в виде возникновения неприятных ощущений колющего, скребущего, зудящего, давящего или распирающего характера в нижних конечностях. Проявление симптомов в основном происходит в состоянии покоя, при физической активности они значительно уменьшаются.

Для облегчения состояния больные прибегают к различным манипуляциям – вытягивают и сгибают, массируют, встряхивают и растирают конечности, во время сна часто ворочаются, встают с постели и ходят из стороны в сторону, либо переминаются с ноги на ногу. Такая деятельность помогает прекратить проявление симптомов синдрома беспокойных ног, однако как только больной опять ложится спать, либо просто останавливается – возвращаются обратно. Характерным признаком синдрома является проявление симптоматики в одно и то же время, в среднем максимальную выраженность она достигает в период с 12 часов ночи до 4 утра, минимальная приходится на время с 6 до 10 часов утра.

В запущенных случаях, при длительном отсутствии лечения, суточный ритм синдрома беспокойных ног исчезает, симптомы проявляются в любое время, даже в состоянии сидя. Такое положение значительно осложняет жизнь больному – ему сложно выдерживать длительные поездки в транспорте, работать за компьютером, посещать кино, театры и т.д.

Из-за необходимости постоянно осуществлять движения во время сна со временем у больного начинается бессонница, которая приводит к быстрой утомляемости и сонливости в дневное время. 

Диагностика

Основные методы диагностики:

  1. Анализ крови на содержание железа, магния и фолиевой кислоты. Помогает определить дефицит перечисленных элементов, которые могут быть провоцирующими факторами патологии.
  2. Электронейромиография — метод исследования нервов и мышц с помощью специальной аппаратуры. При этом чувствительные датчики присоединяются к разным участкам тела и диагностируют степень электрической возбудимости отдельной группы мышц.
  3. Полисмонография — комплексный подход, позволяющий диагностировать двигательную активность во время сна. Специальные датчики регистрируют пробуждения и мышечную активность. В отличие от электронейромиографии человек находится в спящем состоянии.

Как лечить синдром усталых ног?

Выработан определенный алгоритм лечения синдрома усталых ног, который включает в себя ряд процедур. Сюда относится:

  • помощь психотерапевта;
  • народные средства и гомеопатия;
  • медикаментозная терапия;
  • физиолечение и лечебная физкультура;
  • самостоятельная помощь, церемония отхода ко сну.

После постановки диагноза можно приступать к комплексному лечению болезни Экбома.

Медикаментозное лечение

В случаях легкого течения заболевания только этих мер может быть достаточно, и болезнь отступит. Если же они не помогают, и болезнь вызывает стойкое нарушение сна и жизнедеятельности, тогда прибегают к лекарственным препаратам.

Препараты используемые при болезни:

  1. Дофаминергические средства (препараты, содержащие L-ДОФА – Наком, Мадопар, Синемет; агонисты дофаминовых рецепторов — Прамипексол Проноран, Бромокриптин). Это препараты первой линии выбора, с них начинают лечение. Для препаратов, содержащих L-ДОФА, начальная дозировка составляет 50 мг леводопы за 1-2 часа до сна. Если этого оказывается недостаточно, то приблизительно через неделю дозу повышают еще на 50 мг. Максимальная доза составляет 200 мг. Агонисты дофаминовых рецепторов оказывают действие, сравнимое по эффекту с препаратами L –ДОФА. Прамипексол назначают, начиная с 0,125 мг, дозировку можно повышать до 1 мг, Бромокриптин – с 1,25 мг (до 7,5 мг), Проноран – с 50 мг (до 150 мг). Если один агонист дофаминовых рецепторов оказывается неэффективным, его целесообразно заменить на другой.
  2. Бензодиазепины. Среди этой химической группы чаще используют Клоназепам (начиная с 0,5 мг на ночь и до 2 мг) и Алпразолам (от 0,25 мг до 0,5 мг на ночь). Бензодиазепины больше влияют на сон, нежели на неприятные ощущения и периодические движения в ногах, поэтому они относятся к «запасным» препаратам для лечения синдрома беспокойных ног.
  3. Антиконвульсанты (Габапентин, Нейронтин, Карбамазепин) и опиоидные препараты (Трамадол, Кодеин, Дигидрокодеин, Оксикодон). К этим лекарственным средствам прибегают в последнюю очередь, только если дофаминергические и бензодиазепиновые препараты оказались неэффективными или дали выраженные побочные эффекты. Габапентин назначают в нарастающей дозировке, начиная с 300 мг и доходя до максимальной дозы в 2700 мг (останавливаются на той дозе, которая оказывает действие). Всю дозу принимают на ночь за один прием. Трамадол принимают по 50-400 мг на ночь, Кодеин – по 15-60 мг, Дигидрокодеин – по 60 – 120 мг, Оксикодон – по 2,5 – 20 мг. Эти наркотические препараты используют только в особо тяжелых случаях синдрома беспокойных ног, поскольку они могут вызвать привыкание.

Болезнь Виллиса коварна тем, что часто пациентам требуется длительный приём препаратов, поэтому врач старается подбирать минимальные дозировки лекарств для снятия симптомов и оказания на организм щадящего токсического воздействия.

Особенно сложно лечить беременных женщин. В подобных случаях специалист старается выявить и ликвидировать причину заболевания. В большинстве случаев виной всему — нехватка микроэлементов, особенно железа. Такое состояние нормализуется после курса железосодержащих препаратов. Если же в организме выявлены более серьёзные нарушения, устранять симптомы синдрома беспокойных ног у беременных врачи советуют немедикаментозными методами, а небольшие дозы лекарств (обычно Клоназепама или Леводопы) назначают ненадолго и только в крайних случаях.

Синдром беспокойных ног: основные причины, диагностика и подходы к лечению

Дополнительные методики

В качестве дополнения к лекарственной терапии и правильному образу жизни при лечении синдрома Экбома применяют физиотерапевтические процедуры, к которым относятся:

  1. Вибромассаж.
  2. Рефлексотерапия – метод, при котором в особые точки на теле вводят специальные иглы.
  3. Магнитотерапия – применение магнитных полей, которые оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и противоотечное действие.
  4. Дарсонвализация голеней – с помощью специального прибора осуществляется воздействие на определенную часть тела высокочастотным быстрозатухающим током.
  5. Лимфопресс – создание давления на лимфатическую систему с целью нормализации обменных процессов в организме и повышения тонуса вен нижних конечностей.
  6. Грязевые аппликации – метод, использующий лечебные грязи. При его применении улучшается кровообращение, улучшается движение эритроцитов, а также нормализуется обмен веществ.

Народные средства при борьбе с СБН

Для облегчения состояние беспокойных ног описана масса советов народной медицины, способных применяться вместе с комплексным лечением:

  1. Лавровое масло. Добавить в 100 мл оливкового масла 30 г лаврового листа и дать жидкости настояться в тёмном месте около 2 недель. С полученной настойкой следует делать массаж ног каждый вечер перед сном.
  2. Успокоительный чай. Такой напиток поможет улучшить сон, успокоит и расслабит мышцы. Потребуется смесь корней валерианы, трава душицы и мяты. Дополнительно нужно промыть 10 плодов шиповника. Можно использовать как засушенный, так и свежий вариант. Далее, в чайник нужно поместить шиповник и 1 ч. л. смеси трав. После чего залить всё 400 мл кипятка и дать постоять не менее 40 минут. Принимать такой чай нужно за 2 часа до сна в течение месяца по 1 стакану.
  3. Настойка хрена. Измельчённые корни и листья хрена залить спиртом или водкой и выдержать 4–5 суток в тёмном месте. Регулярно растирать ноги таким средством.
  4. Целебная ванна. Необходимо приготовить отвар из полыни, розмарина и липы. Все травы нужно перемешать и 3 ст. л. залить 1 л кипятка. Варить в течение 15 минут. Затем отсудить, профильтровать и добавить жидкость в ножную ванну. На 3 л воды необходимо 1 л отвара. Температура должна быть не менее 38 градусов. Время воздействия 15 минут. Делать такие ванны следует через день в течение месяца.
  5. Настойка золотого уса. Растирать аптечной настойкой нижние конечности перед сном.
  6. Настой боярышника. Заварить 1 ст. л. ягод боярышника стаканом кипятка и выпить напиток незадолго до сна. Это успокоит нервную систему и поможет снять неприятные ощущения в ногах.

Не стоит заниматься самолечением, тем более, если вы не уверены в своем диагнозе! Обратитесь к врачу, который сможет вам подтвердить или опровергнуть ваши подозрения на синдром беспокойных ног, а также порекомендовать, как справится с болью. 

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно вполне соблюдать все меры, которые сведут симптоматику заболевания к минимуму.

  1. Необходимо обязательно сформировать свой режим сна – засыпать и просыпаться в одно и то же время. Если пациент страдает психоневрологическими расстройствами, то врач обязательно советует тренировать ум.
  2. Физические упражнения. Умеренная физическая нагрузка положительно влияет на состояние ног. На протяжении дня и перед сном полезно делать ЛФК, совершать пешие прогулки, заниматься пилатесом, плаванием, йогой или растяжкой. А вот слишком активные виды спорта могут спровоцировать усиление симптомов, так что занятия бегом, прыжками, футболом и волейболом противопоказаны людям, страдающим болезнью Виллиса.
  3. Контрастные обливания. Принимайте контрастные ванны для ног, чередуя холодную и горячую воду.
  4. Увлечения. Дома можно найти себе занятие: рисование, вязание, чтение. Концентрация внимания помогает снимать напряжение.
  5. Систематический массаж ног. Растирание нижних конечностей перед сном способно уменьшить неприятные ощущения и облегчить засыпание.

Можно взять крем либо прибегнуть к народным средствам, которые мы указали ранее. Обязательно откажитесь от кофеиносодержащих продуктов. Употребляйте железосодержащие продукты, спите в хлопковых носках. Некоторые источники говорят о пользе ношения носок из овечьей шерсти. Не стоит наедаться на ночь. Получив заряд энергии, организму будет сложнее уснуть.

Синдром беспокойных ног: основные причины, диагностика и подходы к лечению

Профилактика

Не существует единого мнения пациентов о том, как избавиться от неприятных приступов в ногах по ночам. У каждого больного есть свои методы и средства. Можно лишь отметить, что для уменьшения ночных приступов полезно проводить профилактические мероприятия:

  1. Отменить поздний ужин, не ложиться спать на сытый желудок;
  2. Занятия йогой или пилатесом;
  3. Плавание;
  4. В осенний и весенний период прием витаминов;
  5. Часто менять рабочую позу, устраивать перерывы с проведением небольших гимнастических упражнений;
  6. Прогулка на улице перед сном;
  7. Носить только хлопковую одежду, без синтетических материалов. Ноги всегда должны быть теплыми.

В целом специфической профилактики синдрома беспокойных ног наследственной формы не существует. Основные меры профилактики направлены на лечение первичных заболеваний, которые со временем могут привести к развитию полинейропатии и нарушению дофаминергической системы.

(

оценок, среднее:

из 5)

Синдром беспокойных ног имеет несколько названий, которые Вы также можете встретить: болезнь Виллиса, болезнь Экбома. Все эти термины относятся к состоянию, когда неприятные ощущения в ногах или руках заставляют двигаться и лишают сна. Самое интересное, что движения вызывают облегчение.

Такую картину относят к неврологическим заболеваниям. Синдромом беспокойных ног больше болеют взрослые, особенно пожилые люди. Встречаемость синдрома беспокойных ног после 60 лет в 4 раза выше чем у детей.

Возможные причины синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног может появляться без какой-то явной причины, в этом случае говорят о первичном синдроме беспокойных ног, или идиопатическом. Это чаще всего наследственный вариант болезни, который можно встретить у половины близких родственников пациента.

Более частая вторичная форма синдрома беспокойных ног связывается с каким-либо нарушением или заболеванием, в основе которых лежит нарушение обмена допамина и железа в центральной нервной системе. Такое часто бывает при:

• беременности,
• анемии,
• почечной недостаточности,
• травме спинного мозга,
• сахарном диабете,
• токсическом поражении на фоне алкоголизма,
• применении некоторых лекарственных препаратов.

Ввиду того, что указанные медикаменты часто назначаются пациентам, приводим их список:

• Кофеинсодержащие препараты
• Алкоголь. Его действие двояко – сначала мышцы расслабляются, а затем ощущения усиливаются, особенно при алкоголизме.
• Противорвотные препараты, такие как прохлорперазин, метоклопрамид. Их действие особенно выражено.
• Антигистаминные (от аллергии), дифенингидрамин (и другие безрецептурные жаропонижающие средства)
• Трициклические антидепрессанты
• Антидепрессанты из группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина).
• Препараты лития
• Блокаторы кальциевых каналов (для снижения артериального давления)
• Типичные антипсихотические препараты (фенотиазины)
• Атипичные нейролептики (оланзапин и рисперидон)
• Противосудорожные препараты (фенитоин, метсуксимид, зонизамид)

Симптомы синдрома беспокойных ног

Проявления синдрома беспокойных ног характеризуются неприятными ощущениями всех вариантов, которые только можно придумать. У 60% пациентов это боль. Также могут быть судороги, скручивание, жжение, покалывание, мурашки, тянущие ощущения в ногах. Порой их даже сложно сформулировать.
Однако довольно просто ответить на вопрос, какими особенностями проявления СБН обладают:

– Они неприятные
– Симптомы усиливаются в покое
– Движения ослабляют ощущения при синдроме беспокойных ног
– Есть циркадный характер (усиливаются вечером и в первую половину ночи)
– Могут быть движения во сне (подергивания или судороги ног или рук)
– Ощущения мешают заснуть

Когда обаращаться к врачу при синдроме беспокойных ног

Если неприятные ощущения не мешают Вам заснуть и спокойно делать то, что Вам хочется, то достаточно выполнять простые общепрофилактические мероприятия (см.ниже), чтобы справиться с синдромом беспокойных ног самостоятельно.

Поводом для обращения к врачу, как правило, становится неэффективность домашних методов и развитие бессонницы, появление дневных симптомов, когда невозможно сидеть на одном месте, в гостях, в автомобиле, в самолете. Это удручает наших пациентов, мешает их работе и личной жизни. В этот момент они обращаются к врачу.

Сделать это лучше раньше, потому что решение может быть очень простым. Кроме того, не обязательно идти к неврологу. Любой знающий врач может лечить данное состояние. Врач-сомнолог в этом отношении более осведомлен, поскольку синдром беспокойных ног – одна из ведущих причин бессонницы.

Диагностика синдрома беспокойных ног

Диагноз синдрома беспокойных ног установить просто. Существуют критерии, характерные только для этого заболевания. Если они совпадут, то дополнительных методов диагностики и анализов не нужно. Врач может начинать лечение, чтобы помочь Вам как можно скорее. А вот если не все критерии подходят под Ваше состояние, или Вы хотели узнать истинную причину синдрома беспокойных ног и постараться от нее избавиться, то тут стоит задуматься о более тщательном подходе.

Что может помочь в обследовании при синдроме беспокойных ног? В первую очередь, нужно исключить похожие состояния и заболевания, чтобы выбрать правильное лечение. Анализы, которые могут в этом помочь:

• Общий анализ крови
• Ферритин крови
• Уровень фолиевой кислота, витамина В12
• Сахар крови
• Анализ крови на креатинин, мочевину, общий белок
• Анализ мочи: проба Реберга, альбумин
• Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО)
• Тест на беременность

В итоге можно будет оценить функцию почек, щитовидной железы, наличие анемии, беременности или сахарного диабета. Из всех анализов самый чувствительный – ферритин. При значении этого показателя ниже 45 нг/л вероятность синдрома беспокойных ног резко повышается, хотя железо и другие маркеры анемии еще могут быть в норме.

Инструментальные методы для оценки проводимости нервов: элекронейромиография.

Вполне возможно, что врач назначит Вам допаминергические препараты для определения их эффекта. Это один из методов диагностики, который указывает на правильность диагноза. Собственно, ученые так и поняли, что в развитии синдрома беспокойных ног участвует нейромедиатор допамин, который способствует передаче нервный импульсов по допаминергическим нервным соединениям.

Реже проводится полисомнография (ПСГ). Она помогает оценить влияние синдрома беспокойных ног на сон и выявить движения ног или рук во сне, которые могут периодически будить мозг ночью. ПСГ проводится в следующих случаях:

• Основной симптом синдрома беспокойных ног – дневная сонливость и есть вероятность бессонницы.
• Есть подозрения на наличие или сочетание с другими нарушениями сна (синдром обструктивного или центрального апноэ во сне, парасомнии).
• Неэффективность лечения допаминергическими препаратами.
• Нетипичное течение заболевания.
• Выраженные симптомы у пациентов до 30 лет.

В ходе установления диагноза стоит уделить отличию синдрома беспокойных ног от заболеваний, дающих схожую симптоматику:

• побочные действия лекарств – акатизия,
• ночные мышечные судороги,
• периферическую нейропатию,
• сахарный диабет,
• заболевания щитовидной железы,
• фибромиалгии,
• ревматоидный артрит, сосудистые заболевания (варикозное расширение вен, например),
• тревожные расстройства.

Лечение синдрома беспокойных ног

Подход к лечению синдрома беспокойных ног прост. Чем раньше обратиться к врачу, тем проще и быстрее избавиться от неприятных ощущений.

В тех случаях, когда ощущения и движения, которые они вызывают, не доставляют особых хлопот днем и не мешают заснуть, можно использовать общие профилактические мероприятия:

1. Ограничение кофеина в любых формах (кофе, чай, колы, шоколад, энергетики и др.)
2. Соблюдение гигиены сна. Позднее засыпание и подъем позволят сохранить необходимую длительность сна и избежать дневной сонливости. Для улучшения засыпания важно обеспечить комфортные условия для сна, а также избегать факторов для пробуждения (например, прием диуретиков).
3. Неинтенсивная физическая нагрузка перед сном сразу после появления симптомов. Более позднее начало не принесет должного результата. Симптомы могут даже усилиться, как и при чрезмерной интенсивности занятий спортом. При выборе вида физических упражнений отдайте предпочтение анаэробным нагрузкам, например, йоге, пилатесу, растяжке, расслаблению. Аэробные занятия, такие как бег, прыжки, воллейбол, лыжи менее эффективны.
4. Интенсивный массаж или растирание ног перед сном.
5. Очень горячие или очень холодные ванночки для ног.
6. Отвлечение, которое требует концентрации внимания (дебаты или дискуссии, творческие занятия, стратегические видеоигры, программирование и т.п.).
7. Применение физиопроцедур, таких как массаж, лимфопресс, грязелечение, воздействие магнитного поля, могут приносить некоторый эффект, однако, не у всех.
8. Исключение лекарственных препаратов, которые могут вызвать синдром беспокойных ног (см.выше).

Более выраженный синдром беспокойных ног подразумевает другую тактику. Здесь уже используются лекарственные методы и борьба с основной причиной, если таковая имеется. Здесь важно понимать, что если нельзя устранить причину, то лечение будет длительным, иногда пожизненным. В связи с этим важно обеспечить минимальные риски побочных эффектов и развития «привыкания» («феномена усиления») во время лечения.

Именно поэтому самолечение или лечение народными методами неприемлемо. Вы просто лишите себя возможности полноценно справляться с неприятными ощущениями, и уже через год-два снова начнете мучиться от синдрома беспокойных ног.

Врач учитывает все факторы и выбирает наиболее оптимальные варианты. Тут важно придерживаться основных принципов:

1. Применение минимально эффективных дозировок лекарств.
2. Постепенное повышение дозировки до появления результата (устранение проявлений СБН).
3. Последовательный подбор наиболее эффективного лекарства с возможной сменой нескольких препаратов.
4. Возможно одновременное сочетание нескольких препаратов с различным механизмом действия при необходимости.

Для лечения СБН применяются следующие группы лекарственных препаратов:

1. Основные препараты (неэрготаминовые агонисты допаминовых рецепторов, допаминергические препараты)
2. Дополнительные средства (снотворные, антиконвульсанты, транквилизаторы, опиоиды).

Группа неэрготаминовых агонистов допаминовых рецепторов (например, прамипексол). С них начинается подбор медикаментов, потому что они реже дают «феномен усиления», когда симптомы усиливаются или появляются в дневное время несмотря на изменение дозировки.

На втором месте допаминергические препараты, которые часто используют в лечении болезни Паркинсона. При синдроме беспокойных ног дозировки в несколько раз ниже, что позволяет лечиться дольше.

Остальные группы лекарств относятся к альтернативным, на случай неэффективности первых или развитии «феномена усиления». Это связано с тем, что снотворные, противосудорожные и транквилизаторы обладают большими побочными эффектами и лишают пациентов возможности управлять автомобилем или работать со сложными механизмами.

Опиоиды применяются редко, при выраженном болевом синдроме, который не снимается другими обезболивающими медикаментами. Во-первых, велик риск зависимости, все таки это наркотики. Во–вторых, в России нет подходящих форм для больных синдромом беспокойных ног (опиоидных помп), которые позволяют самостоятельно определять, когда должен действовать препарат.

Что касается медикаментозного лечения вторичного синдрома беспокойных ног, то при дефиците железа стандартно назначение железосодержащих препаратов с контролем показателей крови до полного устранения анемии.

При почечной недостаточности, особенно в терминальной стадии, к фармакотерапии основными группами добавляется возможность использовать эритропоэтин. Наиболее эффективна трансплантация почек.

При беременности полезно объяснение природы ощущений и временности этих проявлений. Возможен прием препаратов железа второго поколения. Первое поколение этой группы токсично и небезопасно для плода. Другие группы лекарств, которые рекомендуются небеременным пациентам целесообразно применять только при тяжелых проявлениях синдрома беспокойных ног и угрозе для вынашивания. Проконсультируйтесь с врачом при выборе лечения. 

Елена Царева, врач-сомнолог,
«Унисон-клиник»,
www.clinic.unisongroup.ru

Синдром беспокойных ног – патологическое состояние, при котором человек испытывает дискомфорт в ногах в ночное время. Со временем это состояние вызывает хроническую бессонницу и депрессию. Чаще этим заболеванием страдают люди старшего возраста, но может возникнуть и у ребенка. Синдром беспокойных ног у беременных может появиться во втором-третьем триместре, но обычно после родов все симптомы полностью исчезают. Так как это заболевание доставляет серьезный дискомфорт и способно вызывать нарушения, актуален вопрос, как лечить синдром беспокойных ног. Для этого применяют как медикаментозные, так и не медикаментозные методы.

Синдром беспокойных ног: основные причины, диагностика и подходы к лечению

Синдром беспокойных ног трудно диагностировать. Расстройство может сопутствовать таким заболеваниям, как ревматоидный артрит, диабет или анемияСимптомы

К симптомам, характеризующим синдром беспокойных ног, относятся внезапно возникающие судороги в ногах, рывки в конечностях (хотя в первую очередь затрагиваются ноги, подобные ощущения могут распространиться на руки и туловище). Возникает ощущение зуда, «бегания мурашек», появляются болевые ощущения в мышцах. Эти симптомы возникают в основном во время отдыха, во время, предшествующее сну. Чаще начинаются вечером и ночью, но могут появиться и во время дневного отдыха.

На форумах можно встретить рекомендации о том, как выявить синдром беспокойных ног у себя. Но посещение врача – обязательно, он не только поставит верный диагноз, но назначит адекватное лечение и проконтролирует его эффективность. Заподозрить СБН можно по таким признакам:

  • Неприятные ощущения появляются в обеих ногах, чаще в области голеней.
  • Возникает непреодолимое желание двигать ногами.
  • Неприятные ощущения появляются вечером, ночью достигают пика и могут становиться нестерпимыми, а к утру сходят на нет.
  • С возрастом неприятные ощущения усиливаются, может появиться бессонница.

Для правильной постановки диагноза врач учитывает жалобы пациентов, а те, в свою очередь, должны максимально точно описать свои ощущения.

Синдром беспокойных ног: основные причины, диагностика и подходы к лечению

Нарушение сна — одно из следствий заболевания. Дело в том, что возникновение неприятных ощущений в ногах сопряжено с суточным ритмом. Как правило, они появляются через несколько минут после отхода ко сну, а значит, не дают заснутьКлассификация

Синдром беспокойных ног, или СБН, принято делить на две группы:

  1. идиопатический;
  2. симптоматический.

Идиопатический, или первичный синдром беспокойных ног связан с биохимическими изменениями в головном мозге – нехваткой допамина. Это вещество регулирует двигательную активность. Страдают расстройством люди до 30 лет. Хотя точные причины его возникновения неизвестны, выделяют наследственный фактор, стрессы, депрессии, нарушения работы ЦНС. Периоды прогрессирования сменяются ремиссией, давая небольшой отдых.

Симптоматический синдром, или вторичный, является следствием основного заболевания. Возникает после 40 лет. После устранения причины и лечения синдром беспокойных ног исчезает.

Заболевания, способствующие возникновению патологии:

  • железодефицитная анемия;
  • сахарный диабет;
  • нарушения функций щитовидной железы;
  • почечная недостаточность;
  • травмы позвоночника;
  • авитаминозы;
  • варикозное расширение вен;
  • болезнь Паркинсона;
  • употребление лекарственных препаратов (например, препараты лития, нейролептики).

Хотя принято считать, что синдром беспокойных ног – удел людей среднего и пожилого возраста, на самом деле с этим расстройством иногда сталкиваются даже дети. Подобные нарушения во время беременности – тоже не редкость. Что провоцирует это расстройство?

  1. В детском возрасте. Точные причины неизвестны, но существует мнение, что синдром беспокойных ног у детей связан с психологическими нарушениями, вызванными недостатком родительского внимания, а также является следствием повышенной двигательной активности в дневное время. Но достоверно известно, что со временем эта патология прогрессирует, и не уходит без надлежащего лечения.
  2. При беременности. Развивается преимущественно в третьем триместре, а после родов проходит самостоятельно. Синдром беспокойных ног при беременности может быть следствием железодефицитной анемии или других патологических состояний. В этом случае патология может передаться ребенку от матери.

Код по МКБ-10, международной классификации болезней, — G25.8.

Синдром беспокойных ног: основные причины, диагностика и подходы к лечению

Синдром беспокойных ног считается серьезной проблемой, так как диапазон тяжести его симптомов может быть довольно резким, начиная от легкого раздражения до постоянных перебоев сна и серьезного влияния на качество жизниЛечение

Прежде чем начинать лечение синдрома беспокойных ног, нужно точно установить диагноз. Это не всегда легко сделать, так как пациент часто не может точно описать свои ощущения, ему сложно понять, что же его беспокоит, если, казалось бы, жалоб и нет. После осмотра и уточнения симптомов болезни врач назначает дополнительные исследования. Нужно сдать анализ крови, который покажет уровень железа, сделать миографию и электроэнцефалограмму.

После подтверждения диагноза назначается лечение. Оно направлено на устранение причин, вызвавших синдром беспокойных ног, устранение бессонницы и коррекцию депрессивного состояния.

Во время беременности лечение СБН назначают с большой осторожностью, преимущество отдают немедикаментозным методам. При необходимости и после дополнительных исследований назначаются препараты железа и магния, фолиевой кислоты. Возможно назначение легких седативных средств, малые дозы Клоназепама, Леводопы.

Медикаментозное лечение

К медикаментозной терапии прибегают в том случае, если на фоне синдрома появились нарушения сна и депрессии. Назначают препараты:

  1. Бензодиазепины. Помогают при бессоннице, но имеют ряд побочных эффектов: при длительном приеме вызывают привыкание, возможна сонливость днем. К препаратам этой группы относятся Алпразолам, Клоназепам. Применять их нужно только под наблюдением врача.
  2. Дофаминергические препараты. К ним относятся Бромокриптин, Наком, Мирапекс. Лечение Мирапексом достаточно эффективно: часто облегчение заметно уже в первую ночь после начала приема препарата. Принимают Мирапекс при синдроме беспокойных ног в минимальных дозах, по половине или четвертине таблетки один раз в день перед сном. Принимать нужно под наблюдением врача, поскольку препарат имеет побочные эффекты и противопоказания.
  3. Витамины (С, Е, группы В), фолиевая кислота, препараты магния и железа. Из-за их нехватки может возникнуть СБН.
  4. Опоиды. Назначаются в исключительных случаях, если мучения очень сильные и устранить их не получается с помощью других препаратов. Но это наркотические средства, вызывающие зависимость, поэтому назначают их с большой аккуратностью. К ним относятся Кодеин, Оксикодон, Метадон.
  5. Противосудорожные препараты. Применяются как вспомогательное средство.

    Синдром беспокойных ног: основные причины, диагностика и подходы к лечению

    Если заболевание существенно нарушает жизнедеятельность пациента, вызывая стойкое нарушение сна, необходимо рассмотреть вариант медикаментозной терапии

Физиотерапевтические процедуры

Дополнительные средства, улучшающие состояние при синдроме беспокойных ног, это физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

  • магнитотерапия;
  • вибромассаж;
  • грязевые аппликации;
  • рефлексотерапия;
  • дарсонвализация;
  • лимфопресс;
  • точечный массаж.

Лечение в домашних условиях

Лечение синдрома беспокойных ног в домашних условиях предполагает обязательное соблюдение ряда правил. Для улучшения состояния при СБН рекомендуется придерживаться определенного распорядка дня. Следуйте таким советам:

  1. Ложиться и вставать в одно и то же время.
  2. Регулярно выполнять физические упражнения, заставляющие работать мышцы ног: «велосипед», растяжка, ходьба. Особенно полезно делать это перед сном.
  3. Не употреблять продукты, усугубляющие состояние: алкоголь, кофеин.
  4. Отказаться от курения.
  5. Принимать горячие и холодные ножные ванны по очереди.
  6. Массаж и растирание ног.

Важно! Если вы чувствуете приближение приступа, попробуйте активно подвигать ногами или облить их холодной водой. Возможно, именно такие простые приемы помогут избежать неприятных ощущений и спокойно уснуть.

Перед отходом ко сну сделайте контрастные ванночки, заканчивать процедуру нужно горячей водой. Затем разотрите ноги полотенцем, а для ночного отдыха укройтесь одеялом. Можно надеть носочки из натурального материала. Спать лучше на боку, положив подушечку между коленями. Придерживаясь этих советов, можно значительно улучшить состояние и свести симптомы болезни к минимуму.

Синдром беспокойных ног: основные причины, диагностика и подходы к лечению

Полезно интенсивное растирание ног, горячие и холодные ножные ванны (но только если нет противопоказаний – проблем с сердцем, варикоза, кожных заболеваний)Народные средства

Лечение синдрома беспокойных ног народными средствами предполагает использование трав и других продуктов, доступных каждому. При этом они практически не вызывают побочных эффектов, а потому безопасны. На форумах можно найти множество рецептов народной медицины, которые значительно снижают мучительные ощущения. Вот некоторые распространенные рецепты:

  1. Ванночки для стоп с использованием трав: шалфея, валерианы, душицы, крапивы.
  2. Растирание голеней яблочным уксусом перед сном.
  3. Массаж ног с использованием лаврового масла. Его можно приготовить, взяв стакан любого растительного масла и 30 г лаврового листа. Настаивать смесь неделю в темном месте хорошо закупоренной, после чего процедить и применять по назначению.
  4. Растирание ног настойкой золотого уса.
  5. Контрастный душ.
  6. Незадолго до сна можно пить чай с мелиссой и липой.

Синдром беспокойных ног: основные причины, диагностика и подходы к лечению

Растирайте ноги мятным маслом до появления легкой красноты и покалыванияПрофилактика

Синдром беспокойных ног – малоизученное заболевание, причины которого до конца не ясны. Поэтому даже после полного избавления от мучительных симптомов никто не может дать гарантию, что они не вернутся. Но придерживаясь определенных рекомендаций, можно значительно снизить риск повторения болезни.

  • Скорректировать рацион.
  • Избегать стрессов и эмоциональных перегрузок.
  • Больше гулять на свежем воздухе.
  • Дважды в год пропивать курс поливитаминных комплексов.
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями.
  • Отказаться от курения и алкоголя.

Эти советы под силу выполнять каждому, но они заметно улучшают здоровье и снижают риск развития синдрома беспокойных ног.

Такая таинственная болезнь, как синдром беспокойных ног, вполне излечима. Чем раньше ее диагностируют, тем быстрее удастся избавиться от неприятных симптомов. В некоторых случаях, при неудачном лечении медикаментами, пациент обращается к психологу. И иногда именно это помогает человеку избавиться от мучительных проявлений болезни.

Важно учитывать, что большинство медикаментов нельзя применять длительное время, а во избежание развития зависимости менять препараты на другие. Из немедикаментозной терапии каждый может подобрать процедуры и ритуалы, наиболее эффективные для них.

Правильно подобранное лечение и соблюдение принципов здорового образа жизни позволит почувствовать значительное облегчение и избавление от неприятных симптомов болезни.

В настоящее время многие интересуются, что же такое синдром беспокойных ног причины и лечение. Мы узнаем, кто чаще всех страдает этим заболеванием, ознакомимся с симптомами беспокойных конечностей, выясним, что делать, чтобы улучшить качество сна.
Синдром беспокойных ног: основные причины, диагностика и подходы к лечению

Важно знать, какие существуют традиционные и народные методы лечения синдрома уставших ног, чтобы избавиться от непреодолимого желания двигать ногами непрестанно.

Общие сведения о болезни

С данным заболеванием человечество знакомо давно. Впервые сведения о нем появились в 1672 году, описанные Томасом Виллисом, глубже ее исследовал швед Экбом в середине 20 века. Поэтому синдром беспокойных ног (СБН) называют их именами: болезнь Виллиса, болезнь Экбома.

Болезнь характеризуется крайне дискомфортными ощущениями в ногах. Возникают они вечером перед сном, исчезают к утру и в первой половине дня не беспокоят. Синдром уставших ног одна из причин бессонницы.

Синдром беспокойных конечностей может возникнуть и во время дневного сна, когда вы просто легли отдохнуть. Человек испытывает страдание без боли — это отличительная черта СБН.
Синдром беспокойных ног: основные причины, диагностика и подходы к лечению


Выявляется эта болезнь у 10% населения всей планеты. Чаще обнаруживается у людей старшего возраста (35-70 лет). Женское население болеет СБН чаще. Может диагностироваться и у детей. Часто это связывают с гиперактивностью ребенка и недостатком внимания. Это только гипотеза, ничем не подтвержденная.

Синдром беспокойных ног причины и лечение: классификация болезни

В соответствии с генезисом, синдром беспокойных ног причины и лечение, подразделяют на 2 группы:

  1. идиопатический синдром (первичный)
  2. симптоматический синдром (вторичный)

Первичный синдром – мало изучен, болеют молодые люди до 30 лет. Не связан с основными заболеваниями, на его долю приходится до 50%. Сопровождает человека всю жизнь, чередуя периоды прогрессирования и ремиссии. Возникает внезапно, причины не выяснены, это может быть:

  • наследственность в 20-70% случаев
  • нарушения в работе ЦНС
  • психологические обстоятельства (стресс, депрессия, утомление)

Вторичный синдром – проявляется на фоне основного (неврологического или соматического) заболевания, исчезает после их устранения. Часто встречающиеся:

  • анемия на фоне дефицита железа
  • сахарный диабет, заболевания щитовидки
  • злоупотребление алкоголем, табаком, кофеином
  • срыв в кровоснабжении
  • заболевания почек, артриты
  • авитаминоз (группа В) и нехватка магния
  • лечение некоторыми лекарственными препаратами

Вторичный синдром возникает после 40 лет или позднее. Исключение составляет беременность. Более 16% беременных женщин страдают этим недугом, в 3 раза больше, чем не беременные. Существует вероятность генетической передачи СБН от матери — плоду, что представляет угрозу для вынашивания младенца.

Возможно, вам будет полезной статья на смежную тему о том, синовит коленного сустава, причины его появления или вы хотите узнать симптомы повышенного давления, причины его появления и какие болезни вызывают повышение давления. Хорошая информация ждет вас в статье о том, какая функция щитовидной железы в организме и эффективная профилактика гриппа и орви — переходите по ссылках, если хотите почитать. Много нового узнаете из статьи, где описан острый панкреатит и хронический панкреатит, а также, как очистить кишечник в домашних условиях.

Наиболее частые симптомы беспокойных ног

Если вы когда-либо просыпались с чувством судороги в руках или ногах, то вы испытали симптомы синдрома усталых ног. Расстройство в основном характеризуется внезапными или непредсказуемыми судорогами или рывками конечностей тела. Хотя это в первую очередь происходит в ногах, как следует из названия, синдром может также повлиять на туловище, голову и руки.

Синдром беспокойных ног считается серьезной проблемой, так как диапазон тяжести его симптомов может быть довольно резким, начиная от легкого раздражения до постоянных перебоев сна и серьезного влияния на качество жизни. Подергивания конечностей — на самом деле вторичный симптом, так как большинство людей, которые страдают от этого синдрома, жалуются на зуд, боль в мышцах, электрические импульсы или даже ощущение, что что-то ползает по телу.
Синдром беспокойных ног: основные причины, диагностика и подходы к лечению

Судороги чаще всего происходят в состоянии покоя, которое часто предшествует сну, или когда тело расслаблено и находится без движения. Есть много причин возникновения этого синдрома, но наиболее распространенное объяснение – недостаток железа. Так, если у вас есть дефицит железа или его избыток, ваши шансы заболеть данным синдромом в разы повышаются.

Синдром беспокойных ног может сопровождаться другими проблемами со здоровьем, такими как апноэ во время сна, болезни щитовидной железы, болезнь Паркинсона, а также дефицит магния.

Есть некоторые симптомы, которые помогут определить наличие синдрома уставших ног самостоятельно. Форумы пестрят рекомендациями и отзывами, как диагностировать у себя болезнь Виллиса. Наличие этих симптомов не отменяет поход к врачу:

  • судороги, нарушение чувствительности, нестерпимый зуд, мурашки
  • чаще всего неприятные ощущения возникают в обеих ногах, страдает в основном голень
  • появляется невыносимая потребность подвигать ногами, могут быть непроизвольные движения
  • симптомы усиливаются к вечеру, ночью становятся просто нестерпимыми, к утру ослабевают
  • циклические движения нижних конечностей во сне
  • с возрастом симптоматика нарастает, бессонница

Очень часто человек не может найти нужное слово для описания симптомов. В летнее время эти симптомы обостряются. Существует гипотеза, что это связано с сильным потоотделением. Еще одна странность – чем больше двигательная активность, тем менее заметны симптомы.

Диагностические критерии болезни Виллиса

Разработаны диагностические критерии для постановки DS синдрома беспокойных нижних конечностей, в основе которых лежат объективные жалобы пациентов:

  1. неодолимое желание к движению конечностями
  2. тягостные ощущения возникают в покое с постепенным нарастанием
  3. при активном движении снижаются или пропадают
  4. неприятные эффекты усугубляются в вечерне-ночное время и во время сна

Эти признаки универсальны, и при утвердительном ответе можно поставить положительный диагноз. Кроме этого, проводят лабораторное обследование с целью выявления основного заболевания.

Комплексная терапия синдрома усталых ног

Выработан определенный алгоритм лечения синдрома усталых ног, который включает в себя ряд процедур. Сюда относится:

  • медикаментозная терапия
  • физиолечение и лечебная физкультура
  • помощь психотерапевта
  • народные средства и гомеопатия
  • самостоятельная помощь, церемония отхода ко сну

После постановки диагноза можно приступать к комплексному лечению болезни Экбома. Медикаментозная терапия зависит от того, первичный это или вторичный синдром.

Лечение первичного синдрома

При первичном СБН преобладает симптоматическое лечение, в результате которого, получается значительно облегчить состояние. Оно включает в себя немедикаментозную и медикаментозную терапию. На этом этапе важно отменить и не назначать лекарственные средства, усиливающие проявления СБН.

Необходимо ликвидировать нехватку железа в организме (а именно — в головном мозге), привести в норму глюкозу в крови, пополнить дефицит витаминов и магния, использовать для этой цели Магне В6.
Синдром беспокойных ног: основные причины, диагностика и подходы к лечению

Большое значение имеет назначение дофаминергических средств (Наком, Бромокриптин, Мирапекс).
Синдром беспокойных ног: основные причины, диагностика и подходы к лечению


Мирапекс  принимают по ½ таблетки на ночь, часто облегчение наблюдается уже через час. Назначают препараты влияющие на сон (Клоназепам, Алпразолам) и антикольвунсанты (Карбамазепин, Габапентин).

Неудобство лечения заключается в том, что оно может продолжаться годами. Может возникнуть привыкание к препарату и придется его заменить. Следует стремиться использовать лекарственные препараты в очень небольших дозировках.

Немедикаментозная терапия включает в себя отказ от пагубных привычек (алкоголь, табак, кофеин), вечерние прогулки на свежем воздухе, адекватные неактивные физические нагрузки, физиотерапия (магнитер, грязь). Хороший лечебный эффект дает иглоукалывание, массаж, электростимуляция криотерапия.

Лечебная физкультура при умеренной нагрузке в течение дня на ноги, приседания, растяжка икроножных мышц. Щадящий бег, вело- и пешие прогулки, ходьба на цыпочках. Упражнения на разгибание, сгибание ног.
Синдром беспокойных ног: основные причины, диагностика и подходы к лечению

Лечение вторичного синдрома

При вторичном СБН требуется лечение основного заболевания. И только после излечивания основного заболевания, которое провоцирует беспокойство конечностей, можно начинать терапию синдрома.
В дальнейшем терапия такая же, как и при первичном синдроме.

Синдром усталых конечностей успешно лечится при правильно подобранной терапии.

Терапия народными средствами, гомеопатия

Рассмотрим, что советуют народные целители при подобном заболевании и гомеопаты. Ведь если можно обойтись без синтетических средств и лишний раз не напрягать печень, то почему бы и не попробовать сначала их.

Народная медицина

Народная медицина также не осталась в стороне от лечения синдрома усталых ног и предложила свои способы для снятия болезненных эффектов. Вот некоторые из них:

  • при приближении приступа активно подвигать ногами (движение обязательно), и облить ноги прохладной водой
  • массировать ноги перед сном
    Синдром беспокойных ног: основные причины, диагностика и подходы к лечению
  • частая смена позы тела в течение дня
  • спать в носках из хлопка
  • изменить режим и качество питания
  • избавление от пагубных привычек
  • употреблять продукты c большим содержанием Fe и витаминами
  • пить успокоительные чаи
  • научитесь расслабляться, применяйте дыхательную гимнастику
  • натирайте ноги на ночь лимоном, маслом мяты, можно делать ванночки
  • всегда держите ноги в тепле

Все эти несложные мероприятия помогут снизить или совсем избавиться от неприятных симптомов, появится возможность вернуться к нормальным условиям жизни.

Что принимать из гомеопатии

Поскольку при моно-препаратах важен сложный индивидуальный подбор профессионального гомеопата (такая подготовка есть в Англии), то лучше применять уже готовые комплексы, разработанные профессионалами, которые можно найти в гомеопатических аптеках или интернет-магазине iHerb.

В интернет-магазине рекомендую два нормальных препарата марки Hyland’s:

  1. Hyland’s, Restful Legs — 50 быстрорастворимых таблеток для успокоения ног (стоимость 7.5 доллара)
  2. Hyland’s, Leg Cramps PM — 50 таблеток от судорог ног (стоимость 9.3 доллара)

Для тех, кто проживает в больших городах, где есть гомеопатические аптеки, привожу список готовых гомеопатических комплексов от синдрома уставших ног:
Теперь у вас есть возможность самому выбрать с чего начинать лечение своих беспокойных ножек. Не забудьте посоветоваться с врачом при выборе лечения, чтобы оно было наиболее эффективным.

Как помочь себе самостоятельно в домашних условиях — 9 советов

Вечером перед сном проведите отвлекающие мероприятия: прогуляйтесь на воздухе, выпейте травяной чай с валерианой, примите теплый душ.

Необходимо выработать церемонию отхождения ко сну, сделать контрастные ванночки с горячей и холодной водой. Заканчивать их надо горячей водой, затем хорошо растереть полотенцем и укрыться теплым одеялом. Спать на боку, положив между коленями подушку.

Такие же советы дает Елена Малышева в своей передаче:

Это актуально и для беременных женщин, так как улучшается кровообращение и проходят неприятные ощущения.

Если все-таки приступа не удалось избежать, можно сесть на кровати и хорошо растереть ноги или помассировать их. Вставать не рекомендуется, иначе сон пропадет совсем.

В то время как многие врачи рекомендуют разнообразные препараты, начиная от противорвотных средств и антидепрессантов и заканчивая противосудорожными, есть также много естественных способов устранить симптомы этого синдрома самому в домашних условиях. Об этом мы поговорим далее.

1. Секс

Один из самых простых и приятных способов вылечить синдром – регулярный секс.

Сильный выброс эндорфинов и последующий период релаксации, который следует после полового акта, связаны с более низким проявлением симптомов СБН.

Поэтому не отказывайте себе в этом удовольствии.

2. Снижение кофеина

Как всем известно, кофеин известен как усилитель энергии (особенно по утрам), но он также является сильным стимулятором. Если вы потребляете высокие уровни кофеина, ваше тело может оставаться слишком возбужденным в течение всего дня, а также в ночное время.

Стимуляторы влияют на нервную систему, которая является основной системой, связанной с синдромом уставших ног. Если вы страдаете от синдрома, одним из первых способов остановить симптомы является отказ от кофе во второй половине дня.

3. Массаж

Расслабляющий массаж является прекрасным способом, чтобы смягчить или устранить симптомы данного синдрома. Это не только помогает выпустить токсины и ослабить боль в мышцах, вы также сможете успокоиться и расслабиться.

Хронический стресс и напряжение в мышцах могут привести к СБН, и один из лучших способов победить стресс — чувствовать себя прекрасно, а для этого стоит посещать массаж хотя бы пару раз в месяц.

4. Чай

Чаи из всех сортов содержат успокаивающие и полезные соединения, в том числе катехины, витамины, полифенолы, флавоноиды и другие противовоспалительные вещества.
Чай помогает успокоить наш ум и тело, и он настоятельно рекомендуется для людей, страдающих от СБН. Зеленый и ромашковый чай подойдут лучше всего, а также станут отличной заменой кофе – в них тоже есть кофеин, но в меньших количествах.

5. Валериана

Корень валерианы является весьма популярным средством и широко известен своим свойством расслаблять мышцы и улучшать сон.

По существу, валериана можете «убить двух зайцев одним выстрелом» – она не только успокаивает мышцы, устраняя спазмы и толчки, но и делает сон достаточно глубоким.

В итоге тело находится в состоянии полного покоя, и симптомы отступают.

6. Регулярные прогулки

Нормальный поток крови имеет важное значение для здоровья в целом, но также является ключевым фактором для лечения СБН.

При нормальном кровообращении наш метаболизм тоже работает на нормальном уровне, в итоге улучшаются практически все процессы организма, включая всасывание железа в кишечнике и работу нервной системы, что предотвращает толчки и судороги в ночное время.
Как известно, регулярные прогулки очень хорошо влияют на наше кровообращение.

7. Регулярная растяжка

Растяжка является ключом к здоровью мышц, и она не только предотвращает травмы, но и уменьшает возникновение СБН.

Это особенно полезно, если делать растяжку до и после физических упражнений, а также перед сном.

Это поможет избавиться от симптомов болезнь Виллиса и сделает сон крепким.

8. Носите носки

Хоть науке это и непонятно, но есть неподтвержденная информация от людей, которые страдают данного синдрома.
Они утверждают, что ношение носков помогает уменьшить симптомы.

Это может быть связано с многочисленными нервными окончаниями на ногах, которые более легко стимулируются при ходьбе босиком.

9. Измените свой рацион питания

Ваша диета может оказывать значительное влияние на вашу нервную систему, так же как и на любой орган и систему организма. В зависимости от того, по какой причине у вас появился синдром (дефицит железа, дефицит магния, сахарный диабет и так далее), стоит изменить свою диету соответствующим образом.

Повысить потребление железа легко — просто добавьте в рацион красное мясо, фасоль, шпинат и зерновые. Сходите сначала к врачу и посоветуйтесь с ним, а потом уже можете внести необходимые корректировки в рацион.

Итог: 9 советов, как избавиться от синдрома уставших ног дома очень просты и выполнить может каждый.

Профилактика синдрома уставших ног

Мероприятия по профилактике просты и выполнить их несложно любому человеку. Не забывайте делать утреннюю гимнастику, пешие прогулки, чередование труда и отдыха. Интеллектуальные нагрузки приветствуются. Исключить стрессовые нагрузки.

Посоветоваться с врачом и по возможности, отменить следующие препараты, которые провоцируют синдром беспокойных ног, особенно, если у вас есть к нему предрасположенность:

Проводите своевременное лечение симптомов болезни усталых ног. Не пускайте болезнь на самотек, не занимайтесь самолечением, несмотря на кажущуюся простоту заболевания.

Итог — мы узнали из статьи:

  • что такое синдром беспокойных ног причины и лечение
  • кто чаще всех этим заболеванием страдает
  • выяснили симптомы
  • знаем что делать при синдроме, чтобы улучшить качество сна
  • какие существуют традиционные и народные методы лечения проблемы

Здоровых и спокойных вам ножек! Отличного сна!

Синдром беспокойных ног (СБН) – состояние, характеризующееся возникновением у пациента неприятных ощущений и дискомфорта в нижних конечностях, что существенно снижает качество сна.

Преимущественно заболевание наблюдается у взрослых людей и требует комплексного подхода к своей диагностике, включая обязательное консультирование у врача-невролога, а также ряд инструментальных методов обследования. В ответ на рациональное лечение, синдром беспокойных ног проходит у большинства людей. Терапия включает в себя различные немедикаментозные средства, а также лекарственные препараты, позволяющие избавиться от всех неприятных симптомов.

О заболевании

Первое описание СБН приходится на конец 17-го века, когда английский врач Томас Виллис впервые столкнулся с подобными симптомами. Второй доктор, получивший детальное описание клинической картины у пациентов – Карл Экбом. Поэтому «болезнь Экбома» и «Болезнь Виллиса» – синонимы для общепринятого названия заболевания.

Синдром беспокойных ног, что это такое? Это совокупность симптомов, связанных с двигательными и чувствительными расстройствами, наблюдаемая ночью.

Болезнь достаточно часто встречается среди населения, приводя к выявлению признаков синдрома у 5-10% взрослых. При этом в детском возрасте, распространен только идиопатический вариант СБН, причины которого установить невозможно. Симптомы синдрома беспокойных ног в два раза чаще выявляются у представителей мужского пола.

В соответствии с клиническими исследованиями, СБН вызывает 15-20% всех случаев хронической бессонницы, что, несомненно, делает данную проблему актуальной для медицины.

Причины развития болезни

При постановке диагноза «синдром беспокойных ног», причины развития подобного состояния выявить очень сложно. Доктора выделяют две основных формы СБН: идиопатическую, или первичную, и симптоматическую, или вторичную. Первичная форма болезни встречается чаще и характеризуется тем, что все симптомы возникают достаточно рано (в возрасте 20-30 лет) и имеется выраженная наследственный фактор. Современная медицина трактует идиопатический беспокойных ног синдром, как мультифакторное заболевание, связанное с определенными генетическими факторами, проявляющимися при наличии определенных внешних воздействий.

Симптоматическая форма заболевания проявляется после 40-50 лет и, чаще всего, причина связана с нарушениями обменных процессов, поражением нервной системы или сосудов ног. Очень часто болезнь манифестирует при беременности, нехватке железа в организме или уремии, возникающей на фоне почечной недостаточности. Синдром беспокойных ног при беременности наблюдается у каждой пятой женщины и проходит самостоятельно спустя 3-4 недели после родоразрешения.

Синдром беспокойных ног: основные причины, диагностика и подходы к лечению

СБН может развиться и в результате других причин, когда у пациента наблюдается дефицит магния, гиповитаминозы, сахарный диабет, хронический алкоголизм, или же присутствуют такие заболевания, как миелопатия, полиневропатия, хроническая венозная недостаточность и пр.

Почему возникает СБН? Его возникновение может быть связано с наследственными факторами, или же с имеющимися заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой системы.

Клинические проявления

Многие пациенты задаются вопросом, что это – синдром беспокойных ног? Подобное состояние характеризуется появлением ночью чувствительных расстройств и двигательных нарушений в нижних конечностях. Чаще всего все клинические проявления имеют двусторонний характер, но могут быть и ассиметричными. В период между 0 ч и 4 ч ночи развивается большая часть неприятных ощущений, в утренние часы их наблюдается значительно меньше. Основные жалобы больных: онемение и зуд, парастезии в виде «бегающих мурашек по коже», ощущение давления на кожные покровы и т.д. Болевой синдром не возникает, однако, и указанные симптомы приносят значительный дискомфорт пациенту.

Синдром беспокойных ног: основные причины, диагностика и подходы к лечению

Основные проявления появляются на коже голени, или же стопы, после чего переходят вверх по ногам на бедро. В редких ситуациях онемение и зуд может возникнуть на руках или туловище. На начальных этапах развития заболевания, симптомы появляются спустя 10-40 минут после того, как человек ложиться спать. В дальнейшем эти жалобы возникают быстрее, в том числе, в течение дня.

Большая часть больных с СБН имеют двигательные нарушения, также возникающие в ночное время. Движения стереотипны и появляются в мышцах стоп. При более тяжелых формах заболевания подобные нарушения могут возникать и в более крупных мышечных группах (голени и бедра). Возникающие серии движения длятся несколько секунд и повторяются через короткие промежутки времени. Очень часто больной вовсе не замечает их, что может усложнять процесс постановки правильного диагноза.

Все описанные нарушения приводят к тому, что человеку сложно спать, у него развивается бессонница, характеризующаяся долгим засыпанием и частыми ночными пробуждениями. Подобная ситуация осложняется тем, что больной в течение дня ощущает повышенную сонливость, чувство разбитости и может быть достаточно раздражительным. Помимо этого, возможно появление депрессии, эмоциональной лабильности, беспокойства, сниженной работоспособности и других психологических расстройств. Большая часть больных ощущает себя тревожно и может проявлять признаки агрессивности.

Методы диагностики

Причины и лечение синдрома беспокойных ног тесно связаны между собой, в связи с чем постановка точного диагноза является необходимым условием для назначения эффективной терапии. Человеку с описанными симптомами необходимо обратиться к врачу-неврологу, который и занимается лечением подобного состояния. Важный этап обследования – сбор анамнеза развития болезни, жизни пациента и случаев возникновения подобных жалоб у членов семьи. Важно провести надлежащее исследование неврологического статуса, помогающее выявить сопутствующие нарушения работы центральной или периферической нервной системы.

Синдром беспокойных ног: основные причины, диагностика и подходы к лечению

Дополнительно проводятся следующие методы диагностики:

  • Полисомнография – комплексная процедура оценки сна, включающая в себя измерение ЧСС (частоты сердечных сокращений), ЧДД (частоты дыхания) и других параметров.
  • Электронейромиография, позволяющая оценить движение нервных импульсов по нервам и сокращение мышц.
  • Биохимическое исследование крови, с обязательным изучением концентрации железа, фолиевой кислоты, витаминов в плазме.
  • Ультразвуковое исследование с допплерографией сосудов ног, позволяющих выявить нарушения их проходимости и т.д.

Полисомнография – основной метод постановки диагноза, позволяющий выявлять любые двигательные нарушения у пациента во время сна. Подобный способ диагностики широко используется и для оценки эффективности проводимого лечения у пациентов, в том числе и беременных.

В процессе постановки диагноза СБН важно отличать его от других неврологических проблем: тревожного расстройства, неврологических заболеваний различного происхождения, поражений суставов, нарушений проходимости сосудов на фоне атеросклероза и пр.

Эффективная терапия

Пациент при вторичной форме СБН должен лечиться от основной причины болезни. Если выявлены признаки железодефицитной анемии, то больные могут принимать современные препараты железа, обеспечивающие его быстрое восполнение в организме. В соответствии с этим при выявлении нехватки витаминов или любых других веществ, назначаются лекарства, восполняющие их дефицит.

Попытки самолечения могут привести к прогрессированию основного заболевания и развитию осложнений, в связи с чем, терапия синдрома беспокойных ног всегда должна проводиться только по назначению лечащего врача.

При идиопатической форме, препараты при синдроме беспокойных ног включают в себя следующие группы медикаментов:

  • нейролептики (трифтазин, рисперидон, палиперидон и т.д.);
  • антидепрессанты (амитриптилин, флуоксетин и пр.);
  • антагонисты ионов кальция (Нифедипин) и пр.

Большое значение в лечении, помимо препаратов от синдрома беспокойных ног, принадлежит немедикаментозному подходу, включающему в себя следующие рекомендации:

  • нормализацию режима сна и бодрствования;
  • осуществление физических нагрузок в дневное время и коротких прогулок перед отходом ко сну;
  • избавление от вредных привычек (табакокурения и употребления спиртных напитков);
  • теплые дневные ванны;
  • физиотерапевтические методы, проводимые в лечебных учреждениях, в том числе электросон, различные виды массажа и пр.

При значительных нарушениях сна врач может назначить больному пить седативные препараты, в первую очередь, растительного происхождения. В более тяжелых клинических ситуациях лечение должно включать в себя противосудорожные медикаменты, успокаивающие средства из ряда бензодиазепинов (Клоназепам и пр.), а также дофаминергические препараты (Леводопа, Мирапекс и др.). Последняя группа препаратов, позволяет лечить СБН даже с тяжелыми двигательными нарушениями.

Важно отметить, что таблетки должны всегда назначаться лечащим врачом после полноценного клинического обследования, и использоваться в рекомендованных дозах, указанных в инструкции по применению к препарату и в клинических стандартах по лечению СБН.

При назначении лечения беременным женщинам медикаментозные способы терапии следует использовать с большой осторожностью, отдавая предпочтение методам, не связанным с применением лекарственных средств.

Отдельно стоит упомянуть альтернативную медицину, включающую в себя народные рецепты и гомеопатию. Лечебный эффект от подобных процедур, широко используемых в домашних условиях и основанных на применении натуральных растительных компонентов, а также их безопасность не подтверждены, что очень важно помнить. Также, эффективность использования местных средств (мази, крема) при СБН не доказана в клинических исследованиях.

Синдром беспокойных ног: основные причины, диагностика и подходы к лечению

Что делать больному при появлении симптомов синдрома беспокойных ног? Во-первых, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики заболевания и постановки точного диагноза. Во-вторых, следовать полученным указаниям по лечению, используя новые лекарственные средства для терапии, и не занимаясь самолечением. Подобный алгоритм действий позволяет своевременно выявить болезнь и справиться с неприятными симптомами, предупредив развитие осложнений основного заболевания и повысив уровень качества жизни человека.

Синдром беспокойных ног известен многим людям. Но что является его причиной или причинами? Как избавиться от этих изнуряющих болей по ночам, которые мешают нормальному сну? Из этой статьи вы узнаете о четырех возможных причинах и способах ликвидировать это состояние.
Этим явлением, именуемым как синдром беспокойных ног (СБН), страдают до 29% взрослого населения в западных странах, и является одной из основных причин потери сна.

Это состояние является темой исследования ученых, получены некоторые результаты, но еще до конца не изучены.

Но то, что уже известно, возможно может помочь людям, страдающим этим симптомом.

Было убедительно доказано, что симптомы связаны с нарушением функции допамина в головном мозге, но причина этой дисфункции все еще изучается.

Факторы, которые способствую появлению симптома беспокойных ног.

В этой статье будут рассмотрены 4 фактора, каждый из которых может способствовать появлению симптома беспокойных ног.

1. Системное воспаление и иммунная дисрегуляция.

1)Ученые выяснили, что синдром беспокойных ног может быть связан с многочисленными заболеваниями с участием системного воспаления и иммунной дисрегуляции.

2)В одном из обзоров, в статье, опубликованной в 2012 году, обнаружили и опубликовали 38 различных заболеваний, при которых в 95% случаев возникает синдром беспокойных ног.

Познакомьтесь с некоторыми из них:

  • Болезнь Паркинсона,
  • Рассеянный склероз,
  • ADHD (синдром повышенной двигательной активности),
  • Болезнь Альцгеймера,
  • Болезни брюшной полости,
  • Болезнь Крона,
  • Ревматоидный артрит,
  • Апноэ сна,
  • Диабет,
  • Депрессия.

3) Есть и один анализ крови, величина которого выше нормы, связана с повышением степени тяжести синдрома беспокойных ног.

Этот анализ – уровень в крови С — реактивного белка, который является маркером системного воспаления.

4) В одном исследовании было показано, что кортизол, который уменьшает системное воспаление, уменьшает симптом беспокойных ног.

5) Исследователи предложили три возможных механизма, чтобы объяснить связь между СБН и воспалительных или аутоиммунных состояний:

  • прямую аутоиммунную атаку на нервную систему,
  • генетические факторы, которые могут предрасполагать людей к СБН и быть вызванными воспалением или аутоиммунной реакцией.
  • дефицит железа, вызванный воспалением, о котором будет написано ниже.

Что вы можете сделать сами?

1. Если ваш СБН является симптомом основного системного воспаления или иммунной дисрегулиции, цель должна состоять в том, чтобы найти и лечить первопричину.

2. Даже если у вас нет заметных симптомов нарушения работы кишечника, рекомендуется обратить на него внимание и проверить его работу.

3. Если у вас имеется воспалительное или иммунное заболевание, то самое первое, что вы можете сделать, это перейти на противовоспалительную диету и соответствующий образ жизни.

То есть, это должны быть:

  • диета, богатая питательными веществами, с низким уровнем токсинов,
  • хороший и достаточной длительности сон,
  • борьба со стрессом и регулярное движение каждый день.

2. Избыточный бактериальный рост (SIBO) и IBS.

Некоторые исследования синдрома беспокойных ног были сосредоточены на связи избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (SIBO) и синдромом раздраженной толстой кишки (IBS), которая часто вызывается SIBO.

1) В одном исследовании было показано, что 69% пациентов с СБН имели также SIBO, по сравнению лишь с 28% в контрольной группе.

Они также обнаружили, что 28% пациентов с СБН имели IBS, по сравнению лишь с 4% в контрольной группе.

2) Сильная связь между SIBO и СБН не означает, что SIBO вызывает СБН у этих пациентов.

Но несколько исследований показали, что у пациентов с SIBO как и СБН, их симптомы СБН улучшаются после лечения для SIBO.

Например, в одном исследовании (двойное слепое, плацебо – контролируемое) было показано, что стандартное лечение антибиотиком рифаксимином SIBO значительно улучшило симптомы СБН у пациентов с SIBO и СБН.

Что вы можете сделать сами?

1. Лучший вариант – это найти хорошего врача, который имеет опыт работы с SIBO, и лечиться у него.

2. Вы можете попробовать самостоятельно перейти на диету с Low- FODMAP (ее нельзя соблюдать длительное время!) и принимать пробиотики.

Есть исследования, в которых было показано, что пробиотики могут быть столь же эффективными, как антибиотики для лечения SIBO.

3. Дефицит витамина D.

Одной из изученных теорий о причинах СБН является нарушение передачи сигналов допамина, что привело к обычному лечению СБН с помощью агонистов допамина (то есть химических веществ, которые могут связываться и активировать рецепторы допамина).

Но у этих препаратов есть недостатки:

  • Они могут стать менее эффективными с течением времени,
  • Они могут привести к ухудшению симптомов.

Ученых интересовал вопрос, почему нарушается сигнализация допамина.

Вот тут и появился на горизонте витамин D.

Роль витамина D в передаче сигналов допамина только начинают исследовать, но некоторые данные свидетельствуют о том, что витамин D может играть важную роль за счет повышения уровня дофамина и его метаболитов в головном мозге, а также в защите допамина-ассоциированных нейронов от токсинов.

В нескольких исследованиях было показано, что:

1) СБН был связан с дефицитом витамина D,

2) Наблюдалась обратная корреляция между тяжестью заболевания и уровнем витамина D (чем ниже уровень витамина D, тем тяжелее заболевание).

3) В одном исследовании было показано, что добавки витамина D улучшили тяжесть симптомов СБН.

Что вы можете сделать сами?

1. Сделать анализ на содержание витамина D (25-ОН витамин D) в крови.

2. Уровень витамина D в крови в диапазоне 30-50 нг/мл считается хорошим, но при наличии аутоиммунного или хронического заболевания рекомендуется поддерживать уровни витамина D в крови в диапазоне 35-60 нг/мл.

3. Дополнить витамин D можно рыбьим жиром, добавками витамина D.

4. Дефицит железа.

Дефицит железа может быть причиной СБН и он хорошо изучен.

Железо необходимо для правильной передачи сигналов допамина, и его роль хорошо изучена.

Дефицит железа в ЦНС, ослабляя функции допамина, может вызвать симптомы СБН.

Некоторые исследования показали, что низкий уровень железа в спинномозговой жидкости и в головном мозге чаще возникают у пациентов с СБН, но это не всегда отражается в сыворотке крови по уровню ферритина.

Другие нарушения в метаболизме железа также наблюдались у больных СБН, и многие условия, которые повышают риск развития СБН (включая беременность и терминальную стадию заболевания почек), также вызывают дефицит железа.

Кроме того, препараты железа значительно улучшают или даже устраняют симптомы СБН у многих пациентов.

Например, пациенты с СБН с низким содержанием ферритина в сыворотке отмечали значительное улучшение симптомов СБН после 12 недель добавок железа.

Часто врачу бывает сложно принять решение о том, как принимать препараты железа у таких больных.

Почему?

1) Дефицит железа часто является вторичным по отношению к SIBO, инфекций кишки или других воспалительных состояний, объясняющей, по меньшей мере, частично связь между СБН и этими условиями.

2) Дефицит железа, вызванный инфекцией или воспалением опосредован главным образом с помощью гормона гепсидина, который при высоких уровнях может уменьшить сывороточное железо и снизить абсорбцию железа из желудочно-кишечного тракта.

3) Одной из причин повышенных уровней гепцидина является производство IL-6, воспалительного цитокина, присутствующего в большинстве воспалительных заболеваний.

4) Другой причиной повышенных уровней гепцидина является наличие липополисахаридов (являются компонентами грамм – отрицательных бактерий), и появляются они в результате SIBO или других кишечных инфекций.

5) Таким образом, повышенные уровни циркулирующих IL-6 или липополисахаридов могут привести к дефициту железа, а в дальнейшем, к СБН.

Что вы можете сделать сами?

1. При наличии СБН и дефицита железа, надо определить, почему возник дефицит железа.

2. Если причиной является потеря крови (например, обильные менструации у женщин) или диетические недостаточности (например, при вегетарианской или веганской диетах), то рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых железом, таких как печень и красное мясо.

Можно также рассмотреть добавки железа. Специалисты рекомендуют Proferrin ES и бычьего ферритина, потому что они лучше усваиваются и лучше переносится, чем добавки железа на растительной основе.

3. Тем не менее, если причина SIBO или инфекции кишечника, то увеличение потребления железа часто может повредить.

Это связано с тем, что железо создает среду, которая способствует росту патогенных микроорганизмов и воспаление.

Как вы можете видеть, синдром беспокойных ног является сложным, и несколько факторов могут играть роль в его появлении.

Поэтому необходимо выяснить причину.

Как и во многих других заболеваниях, СБН лучше всего рассматривать как симптом, который сигнализирует, что есть что-то неладное в организме, и этот неполадок надо искать, чтобы выяснить причину, чтобы знать, как правильно лечить его.

Вы страдаете от синдрома беспокойных ног?

Если да, то напишите, помогла ли вам эта статья выяснить, что может быть причиной?

Поделитесь своим опытом в комментариях.

Малоизвестные причины синдрома беспокойных ног.

   27 голосов
Средняя оценка: 4.7 из 5

Оценка 4.8 проголосовавших: 11
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here