Проявление лунатизма у взрослых – причины и специфичные методики лечение недуга

Полное описание: проявление лунатизма у взрослых – причины и специфичные методики лечение недуга и ответы на основные беспокоящие вопросы.

Научное название лунатизма – сомнамбулизм (от лат. Somnus – сон и Аmbulare – ходить, гулять), а вторым «народным» синонимом данного состояния является «снохождение».  На самом деле, отношения к луне эта патология не имеет, а названа так, вероятно, из-за того, что нередко выявляется в светлые лунные ночи. Это одна из форм нарушений сна, проявлением которой является неосознанное хождение во сне.

Сомнамбулизм – весьма распространенное явление, согласно данным статистики, им страдает каждый пятидесятый житель нашей планеты. Подавляющее число лиц, страдающих лунатизмом, составляют дети в возрасте от 4 до 10-16 лет. О том, почему возникает, как проявляется лунатизм, как бороться с данным состоянием и пойдет речь в нашей статье.

Причины снохождения

Проявление лунатизма у взрослых – причины и специфичные методики лечение недуга

Как было сказано выше, чаще лунатизмом страдают дети, особенно мальчики. Вероятно, это связано с функциональной незрелостью центральной нервной системы. Дети от природы эмоциональны, впечатлительны, а нагрузки на нервную систему сегодня настолько велики, что, впитывая новую информацию днем, мозг продолжает активную работу и ночью, в период сна ребенка. Способствуют возникновению снохождения вечерние ссоры ребенка с членами семьи, переживания по поводу ссоры родителей, активные игры, игры на компьютере, просмотр мультфильмов или телепередач перед сном: под воздействием этих факторов утомленная к вечеру нервная система возбуждается и не успевает успокоиться ко сну. В таких ситуациях лунатизму могут сопутствовать другие расстройства нервной системы – непроизвольные мочеиспускания (энурез), невроз навязчивых состояний, неврозоподобные тики, синдром беспокойных ног.

Другими факторами риска развития лунатизма у детей являются:

  • генетическая предрасположенность (известно, что если один из родителей ребенка страдает или страдал снохождением, вероятность развития симптомов данного нарушения у ребенка равна примерно 40%, а если оба – возрастает до 65%);
  • высокая температура в период болезни;
  • мигрень;
  • эпилепсия (сомнамбулизм может как сопутствовать эпилепсии, являясь одним из ее симптомов, так и являться предиктором этого заболевания, развиваясь даже за несколько лет до его появления).

У взрослых сомнамбулизм развивается гораздо реже и, как правило, носит вторичный характер. Основными причинами лунатизма у взрослых являются:

  • хронический недостаток сна;
  • острые и хронические стрессы;
  • мигрень;
  • опухолевые заболевания головного мозга;
  • неврозы;
  • панические атаки;
  • болезнь Паркинсона;
  • старческое слабоумие;
  • эпилепсия;
  • черепно-мозговые травмы;
  • аневризмы сосудов головного мозга;
  • нарушения сердечной деятельности (тяжелые аритмии);
  • синдром обструктивного сонного апноэ;
  • беременность и период менструации у женщин;
  • ночные приступы бронхиальной астмы;
  • сахарный диабет (по причине ночной гипогликемии, или снижения уровня сахара ниже нормы в ночное время);
  • плотный ужин перед сном;
  • нерациональное питание, содержащее в своем составе большое количество нерафинированных продуктов, приводящее к дефициту микроэлемента магния в организме;
  • прием алкоголя и наркотических веществ;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (в частности, нейролептиков, седативных и снотворных).

Когда возникает лунатизм

Проявление лунатизма у взрослых – причины и специфичные методики лечение недуга

Как известно, сон включает в себя 2 фазы: медленную и быструю. Фаза медленного сна состоит из 4-х этапов – от засыпания до глубокого сна. Фаза быстрого сна сопровождается активными движениями глазных яблок, именно в эту фазу человек видит сновидения. Цикл сна, включающий в себя 2 большие фазы, длится в среднем 90-100 минут и повторяется в течение ночи до 10 раз. Лунатизм возникает, как правило, в период фазы глубокого сна (то есть в конце 1-й фазы) первого или второго циклов. Днем сомнамбулизм возникает крайне редко, поскольку продолжительность дневного сна недостаточна.

У детей младшего возраста фаза медленного сна более продолжительна, и сон в этой фазе более глубокий, нежели у взрослых: эти особенности также увеличивают вероятность развития у них снохождения.

Что касается физиологии, лунатизм возникает в том случае, когда в период сна торможение функций центральной нервной системы не распространяется на области головного мозга, отвечающие за двигательные функции. То есть подавляющее число функций организма тормозится, а функция движения – нет.

Симптомы лунатизма

Главным и основным симптомом сомнамбулизма является хождение во сне. Человек вроде бы уснул, но вдруг внезапно встает и идет куда-либо или совершает определенные действия. Длительность приступа снохождения может составлять от нескольких секунд до получаса, в редких случаях – до 50 минут.

Некоторые больные не ходят, а просто садятся в кровати, сидят в течение нескольких секунд или минут и ложатся в постель снова.

Большинство людей, страдающих лунатизмом, встают с кровати, затем могут включить свет, а могут в темноте ходить по комнате, совершая какие-либо действия, и даже выходить за пределы жилища – в подъезд, во двор, могут сесть в машину и даже ее завести.

В некоторых источниках имеется информация, что, находясь во сне, некоторые «лунатики» могут и водить машину, однако это миф: рефлексы в период сна притупляются и человек не может адекватно реагировать на происходящие вокруг события, а значит, даже если ему удастся завести машину, то далеко он не уедет: сразу же произойдет авария.

В ряде случаев человек даже не вставая с постели, осуществляет определенные стереотипные движения (поправляет пижаму, трет глаза и так далее): это тоже может быть проявлением лунатизма.

Во время снохождения глаза человека широко открыты, однако они будто стеклянные – взгляд направлен в пустоту, он «отсутствующий», лицо не выражает совершенно никаких эмоций, движения медленные, плавные. Если в этот момент обратиться к лунатику, он не услышит и на вопросы не ответит, но может сам по себе произносить слова и бессвязные предложения или просто бормотать что-то себе под нос.

Завершается эпизод лунатизма спонтанно: больной возвращается в свою кровать или же засыпает в ином месте. Утром он совершенно ничего не помнит о своих ночных приключениях и, просыпаясь не в своей постели, может быть очень удивлен. Если фаза активного снохождения была продолжительной, в течение дня человек чувствует слабость, сонливость, разбитость, снижение трудоспособности.

Эпизоды лунатизма редко бывают ежедневными: как правило, они возникают с частотой от нескольких раз в неделю до 1-2 раз в месяц и реже.

Во время эпизода сомнамбулизма притуплены все виды чувств, поэтому больной не осознает опасности: он может невозмутимо прогуливаться по крыше, пользоваться ножом или выпрыгнуть из окна. Человек может нанести вред и себе (четверть сомнамбул получают травмы во время снохождений), и окружающим его людям, сам того не подозревая, поэтому, проживая под одной крышей с лунатиком, надо предпринять ряд мероприятий, чтобы этого избежать. О том, что же это за мероприятия, мы поговорим ниже.

Диагностика лунатизма

Проявление лунатизма у взрослых – причины и специфичные методики лечение недуга

Если эпизод снохождения случился впервые, и вы можете связать его с пережитой накануне стрессовой ситуацией или переутомлением, то с обращением за медицинской помощью можно повременить. В случае, когда такие эпизоды повторяются неоднократно, вам все же следует обратиться за помощью к невропатологу, психоневрологу или психиатру, чтобы установить причину этих явлений.

Чтобы помочь специалисту с постановкой диагноза, вам или вашим родственникам следует:

  • отмечать на бумаге время засыпания, через какое время начинается эпизод снохождения, как долго он продолжается, поведение больного в этот период, утреннее пробуждение;
  • продумать и отметить причины, которые могли бы спровоцировать сомнамбулизм (перечислены в начале статьи);
  • составить список наиболее часто употребляемых в пищу продуктов и регулярно принимаемых медикаментов.

Отправляясь на прием, очень желательно взять с собой свидетеля ваших ночных «путешествий».

Врач поговорит с пациентом, задаст ему ряд необходимых вопросов, проведет объективное обследование и назначит дополнительные методы исследования, подтверждающие или опровергающие диагноз. Как правило, такими исследованиями являются:

  • электроэнцефалография (определение электрической активности мозга; именно этот метод позволяет диагностировать наличие в мозге эпилептических очагов);
  • полисомнография (пациент проводит ночь в специальной лаборатории сна, где перед засыпанием к нему подключат датчики и проследят изменения, происходящие в нервной системе в период сна);
  • ультразвуковое исследование сосудов головного мозга (определит характер кровотока в них);
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография (обнаружит новообразования, если таковые имеются, или изменения любой другой природы);
  • консультации смежных специалистов (эндокринолога, кардиолога, пульмонолога) для диагностики соматических заболеваний, которые могли бы спровоцировать развитие снохождения.

Принципы лечения сомнамбулизма

Проявление лунатизма у взрослых – причины и специфичные методики лечение недуга

Полноценный сон и исключение активных игр перед засыпанием поможет в лечении лунатизма.

У большинства детей данное нарушение проходит самостоятельно, по мере взросления ребенка.

Если снохождение возникает нечасто и никаких патологических изменений в организме не выявлено, лечение заключается в модификации образа жизни, а именно минимизации воздействия факторов риска:

  • регулярный, продолжительный (7-8 часов) ночной сон;
  • перед сном – расслабляющий ритуал (например, можно принять теплую ванну с расслабляющими маслами, послушать спокойную музыку, провести сеанс успокаивающего массажа, выпить чай с мятой и т.д.);
  • исключить просмотр телепередач и работу за компьютером не менее, чем за 2 часа до сна;
  • исключить употребление алкоголя;
  • избегать стрессов на работе и в быту, а если таковые и случаются, то стараться не нести их в дом, а, так сказать, оставлять за дверью;
  • если лунатизмом страдает ребенок, то следует обеспечить соблюдение им режима дня; следить, чтобы он спал достаточно, чтобы выспаться; ограничить просмотр телевизора и игры за компьютером, перед сном не играть в активные игры, а поиграть в спокойные (например, настольные), порисовать, почитать книгу или послушать приятную музыку.

В случае, когда причиной снохождения являются какие-либо принимаемые больным лекарственные препараты, следует отменить их или хотя бы уменьшить дозировку.

Если лунатизм возник на фоне эпилепсии, больному назначат противоэпилептические лекарственные препараты, а когда причиной становится невроз – транквилизаторы и антидепрессанты.

При не неврологической природе заболевания лечат ту болезнь, которая стала причиной (при аритмии назначают антиаритмики, при сахарном диабете – адекватную сахароснижающую терапию и так далее).

Если даже на фоне лечения фоновых заболеваний эпизоды снохождения не прекращаются, нарушая повседневную активность больного, и существует риск травматизма его в это время, больному могут быть назначены препараты, влияющие на фазы сна. Их назначают в низких дозах, продолжительность лечения составляет от 3 до 6 недель.

Будить сомнамбулу в период снохождения не следует – это может напугать его, спровоцировав развитие других психических расстройств. Следует спокойно взять его за руку или за плечи и, говоря тихим голосом, проводить в комнату и уложить в постель.

Иногда в качестве метода лечения лунатизма психиатры и психотерапевты используют гипноз.

Как избежать травматизма

Выше мы уже писали о том, что лунатики во время снохождения могут нанести вред своему здоровью и здоровью окружающих. Чтобы этого не произошло, следует соблюдать следующие мероприятия:

  • не оставлять больного на ночь одного в комнате (если вы находитесь рядом, то вовремя заметите начало эпизода и уложите больного в постель);
  • убрать двухэтажные кровати, устроив больному спальное место на первом этаже;
  • в период сна убрать все источники света (торшеры, ночники, задернуть шторы, чтобы через окно не проходил лунный свет);
  • заблокировать двери и окна спальни перед сном, а если это не возможно, установить на окна решетки (больные могут спутать окно с дверью и попытаться «выйти» через него);
  • по возможности «сгладить» острые углы на мебели;
  • перед сном убрать из-под ног предметы, о которые больной может споткнуться, острые и хрупкие предметы, о которые он может травмироваться;
  • выключать перед сном электроприборы, не оставлять под ногами электропровода;
  • спрятать ключи от входной двери и от машины;
  • в тяжелых случаях можно даже привязывать больного к кровати, но иногда лунатики каким-то образом самостоятельно отвязываются во сне;
  • также можно поставить перед кроватью больного таз с холодной водой или постелить смоченную в холодной воде тряпку – вставая, человек окунет ноги в воду и от этого проснется.

В заключение хочется повторить, что в подавляющем большинстве случаев лунатизм не опасен и завершается выздоровлением даже без лечения, но иногда он сопровождает течение достаточно серьезных заболеваний. Поэтому, чтобы не пропустить эти самые серьезные заболевания и не допустить травмы человека при снохождении, не следует «ждать у моря погоды» или лечить лунатика самостоятельно: правильным решением будет обратиться за помощью к врачу.

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Лунатизм: симптомы и лечение»:

Лунатизм — симптомы и лечение. Жить здорово (22.11.2013) Елена Малышева.

Передача «Дежурный доктор» про лунатизм:

Передача “Дежурный доктор” про лунатизм

Телеканал «National Geografic», документальный фильм «Лунатизм. Мифы и реальность»:

Лунатизм.Мифы и действительность..Документальный фильм

Лунатизм (Сомнамбули́зм от лат. somnus — сон, ambulo — бродить) – расстройство сознания, сопровождающееся бессознательным хождением и совершением различных действий во сне с последующей амнезией

Проявляется преимущественно у детей, редко – у взрослых.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете, каковы причины, характерные признаки и основные симптомы такого расстройства, как сомнамбулизм у взрослых, а также разберетесь, как лечить лунатизм.

Основные сведения о лунатизме у взрослых

Признаки рассматриваемого нарушения отмечаются преимущественно у пациентов, не достигших 16-летнего возраста. Характерные симптомы сводятся к хождению во сне, при этом утром больные не помнят своих «ночных приключений». Причины, как правило, кроются в нарушениях эмоционального и гормонального фона, ввиду чего симптомы заболевания проходят преимущественно в период полового созревания – в течение этого времени организм кардинально перестраивается.

Пик заболевания приходится на 5-12-летний возраст. В большей степени к сомнамбулизму склонны пациенты мужского пола

Наряду с этим, у некоторых больных симптомы болезни проявляются и во взрослой жизни – при подобных обстоятельствах причины кроются преимущественно в серьезных расстройствах психики и нуждаются в неотложном лечении.

Если врач своевременно не выявит причины развития отклонения и не назначит грамотное лечение, ситуация усугубится и выльется в осложнения в виде увеличения частоты возникновения приступов и ряда сопутствующих нарушений.

Основные причины возникновения сомнамбулизма

Если брать во внимание факторы риска, подталкивающие к возникновению изучаемого недуга в детском возрасте, можно выделить основные нижеперечисленные моменты:

  • чрезмерную тревожность, сохраняющуюся в течение длительного времени;
  • бессонницу;
  • очень сильную эмоциональную и физическую усталость.

У представителей старшей возрастной группы, как отмечалось, заболевание вызывается более серьезными провоцирующими факторами, в числе которых:

  • интоксикации разной степени выраженности;
  • алкоголизм;
  • органический мозговой синдром;
  • наркомания;
  • сбои важных мозговых функций.

Обнаружив симптомы отклонения, близкие пациента должны сообщить ему о случившемся и уговорить на прохождение обследования. Специалист, в свою очередь, должен работать не только над устранением признаков недуга, но и над борьбой с главным патогенным фактором.

Лунатизм у взрослых

Симптомы лунатизма

Сомнамбулизм входит в число наиболее часто встречающихся нарушений сна и сопровождается рядом выраженных проявлений. Обычно ситуация разворачивается следующим образом: человек считает себя полностью здоровым и спокойно ложится спать, но среди ночи, без видимых на то причин, встает с кровати, открывает глаза и начинает ходить по комнатам, словно ничего не понимая.

Больной будет скоординировано и четко двигаться – киношные эпизоды с героями-лунатиками, которые передвигаются с вытянутыми вперед руками и спотыкаются обо все вокруг, просто выдумка. Но состояние пациента в действительности является бессознательным. Состояние больного во многих моментах походит на припадки, характерные для людей с височной эпилепсией.

В целом поведение больного не представляет опасности для окружающих, т.к. лунатик обычно спокоен. Наряду с этим, он является угрозой для самого себя, т.к. может выйти на улицу, пойти гулять по проезжей части, забраться на крышу, выпасть из окна и т.д.

Если окружающие что-то говорят человеку в таком состоянии, он этого не осознает. Пытаться «привести в чувства» тоже бесполезно.

Приступы приходят в период поверхностного сна, т.е. в течение первой трети ночи, и длятся обычно до 15 минут. Если своевременно не среагировать на случившееся, длина приступа может увеличиться до 40-50 минут.

Пробуждаются больные спонтанно. Как правило, они чувствуют себя полноценно выспавшимися и не помнят ничего о предшествующих событиях.

В целом сомнамбулизм не рассматривается в качестве злокачественной болезни, т.к. его проявления в большинстве случаев исчезают сами по себе и никак не ухудшают качество дальнейшей жизни пациента. Наряду с этим, если приступы часто повторяются и затягиваются, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Специалист проведет требуемые диагностические мероприятия и назначит лечение.

Видео по теме:Кто такие лунатики? Как лунатизм проявляется у детей и взрослых.

Диагностические мероприятия

На приеме у врача (сначала – к врачу общей практики (терапевту), он направит к неврологу), расскажите специалисту обо всех имеющихся проявлениях отклонения, сопутствующих признаках, а также случаях возникновения отклонения у кого-либо из членов семьи.

С целью качественного диагностирования, пациенту назначаются узкоспециализированные обследования, перечень которых определяется в индивидуальном порядке.

К примеру, электрофизиологические исследования дают возможность проанализировать особенности патологии и сделать предположительные либо точные выводы о причинах ее появления.
Обязательно назначаются ночные полиграфические исследования, позволяющие определить, в течение какой фазы сна случаются приступы.

Дополнительно пациент консультируется с психиатром. Последний изучает состояние больного на предмет наличия соответствующих заболеваний.

Профилактические мероприятия

Чтобы минимизировать вероятность возникновения проявлений сомнамбулизма, следуйте нижеперечисленным рекомендациям:

  • не нервничайте, оградите себя от стрессов, в особенности перед сном;
  • по возможности откажитесь от медикаментозных средств, оказывающих стимулирующее воздействие на организм;
  • нормализуйте режим сна и отдыха;
  • откажитесь от алкоголя и наркотиков;
  • не смотрите экстремальные, возбуждающие и агрессивные шоу и фильмы на ночь.

Очень важное значение имеет правильная гигиена сна. Человек должен спать в закрытом помещении, без шума и света. Из комнаты надо вынести любые предметы, способные нанести пациенту увечья во время «ночных прогулок»
Если одних лишь профилактических рекомендаций недостаточно, обязательно обращайтесь к врачу – специалист комплексно изучит ситуацию и назначит подходящую поддерживающую терапию.

Методы лечения

Если сомнамбулизм выступает в качестве отдельного заболевания, периодически возникающего, быстро проходящего и не доставляющего особых неудобств, какое-либо специальное лечение, как правило, не назначается.

Если же отклонение развилось на фоне имеющегося или ранее пережитого серьезного психического расстройства, нужно обязательно пообщаться со специалистом-психоневрологом.

Чаще всего лечение начинается с проведения электроэнцефалограммы и допплерографии. Дополнительно выполняют исследование глазного дна. Подобные обследования осуществляются для определения особенностей патологического процесса, на основании которых специалист приходит к выводу о целесообразности проведения лечения как такового и дает предварительный прогноз о возможности самоизлечения.

Если лунатизм развивается на фоне невротического нарушения, необходимо добиться минимизирования его пагубного воздействия на сознание и психику пациента. В подобных условиях назначаются медикаментозные препараты общеукрепляющего и успокаивающего действия. Назначать любого рода препараты, конечно же, может исключительно лечащий врач.

В целом методик, созданных конкретно для того чтобы нейтрализовать сомнамбулизм, нет. Врачи работают над минимизированием частоты возникновения приступов и их длительности. Взрослым пациентам нужно стоять на учете, регулярно обследоваться и проходить поддерживающую терапию.
Будьте здоровы!

Лунатизм – это системное расстройство парасомнического спектра, до конца не исследованное современной наукой. Данная патология известная в мире под названием «сомнамбулизм», имеет соответствующую классификацию по МКБ, выражается в совершении ряда действий человеком, фактически находящимся в процессе сна.

При наступлении лунатизма человек может выполнять как простые, так и сложные действия, в определенных ситуациях представляющие угрозу для пациента и окружающих, при этом, не находясь в сознании. Каковы причины патологии, существуют ли методы её диагностики и лечения? Об этом и многом другом вы узнаете ниже.

Причины лунатизма у взрослых

Несмотря на то, что данное патологическое состояние известно еще с глубокой древности, точных причин формирования синдрома лунатизма так и не было найдено. Ранее, основным фактором расстройства парасомнического спектра считали отдельные фазы лунных циклов, вселение потусторонних духов и прочие абсурдные с точки зрения современников вещи.

В отдельных случаях за лунатиков принимали людей, страдающих острыми формами гиперкортицизма из-за наличия реальных психический расстройств в анамнезе и формирования характерного внешнего «лунного» облика, вызванного активным воздействием на организм гормонов коры надпочечников.

Современная медицина на уровне гипотез и теорий связывает причины возникновение сомнамбулизма у взрослых с рядом таких факторов:

  • Незрелость нервной системы;
  • Депривация сна;
  • Нарушения смены циклов быстрого и медленного сна на фоне СОАС и синдрома беспокойных ног;
  • Сильная усталость и нервное возбуждение;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Системные нарушения психики;
  • Приём антидепрессантов, бетаблокаторов, антагонистов бензодеазепиновых рецепторов.

Симптомы сомнамбулизма

Симптоматика лунатизма выражена столь ярко, что спутать её с проявлением каких-либо других патологий внешне довольно проблематично. Человек, страдающий синдромом, среди ночи внезапно встаёт с кровати, начинает ходить по помещениям, при этом выполнять определенные действия бытового характера – например, убирать, пытаться готовить пищу и т.д. При этом он не находится в сознании, его глаза могут быть как открыты, так и закрыты.

Как правило, при сомнамбулизме пациент выполняет простейшие действия, однако иногда во время снохождения взрослый человек может попытаться выйти на улицу, забраться на крышу, сесть за руль машины и завести двигатель. Поведение его зачастую спокойное, хотя диагностировались случаи агрессии, хватания за воображаемые предметы и даже попытки убийства.

Проявление лунатизма у взрослых – причины и специфичные методики лечение недуга

Простой обыватель, выращенных на художественных фильмах и псевдонаучных передачах о лунатизме уверен, что страдающий синдромом человек движется рывками, выставив вперед руки и натыкаясь на все, что попадётся по пути. Это вовсе не так – все его движения четко слажены и соразмерны, а верхние конечности могут приподниматься только при совершении последовательных действий с воображаемыми объектами.

Попытки привести больного в чувство не увенчаются успехом – речь и прямое физическое воздействие он не воспринимает, при этом действует четко по заданной себе «программе». Приступ в среднем продолжается от 1 до 20 минут, в редких случаях длится до 2 часов. Человек в состоянии лунатика приходит в себя резко и спонтанно, не помнит о произошедших событиях, чувствует себя выспавшимся и свежим.

Диагностика заболевания

Человек, страдающий лунатизмом, не подозревает о наличии у себя такой патологии, поскольку не помнит, что с ним происходило до окончательного пробуждения, либо припоминает смутно отдельные отрывки и связывает их с обычным сновидением.

О наличии синдрома пациенту обычно сообщают третьи лица – родственники, знакомые или просто посторонние люди. После посещения терапевта, который перенаправит больного к неврологу, у профильного специалиста больной пройдет первичный осмотр и проверку рефлексов, а после сбора анамнеза будет направлен на дополнительные инструментальные обследования.

Наиболее эффективным механизмом определения нарушений сна на данный момент считается полисомнография – исследование ночного отдыха при помощи группы датчиков и компьютерного анализирующего комплекса.

Специальные элементы мониторинга регистрируют положение тела, дыхание, движения грудной клетки и брюшной стенки, ног, сатурацию кислорода, снимают кардиограмму, миограмму, энцефалограмму, ведут видеозапись происходящего с человеком. Собранная информация анализируется, на её основе строится гипнограмма, расшифровка которой укажет на наличие возможной проблемы и поможет установить окончательный диагноз.

Методы лечения и как избавиться от лунатизма

Специфической терапии лунатизма не существует, поскольку современная наука так и не смогла раскрыть механизмы формирования синдрома. Для облегчения состояния пациента, а также сокращение количества и длительности припадков, обычно назначается:

  • Приём психофармакологических препаратов. Обычно это антидепрессанты и транквилизаторы последних поколений. Дозировка, длительность курса и прочие параметры устанавливаются строго индивидуально профильным специалистом, исходя из индивидуальных особенностей организма, сложности и остроты текущего синдрома, прочих параметров;
  • Сеансы психотерапии. В большинстве случаев оказывают положительный эффект при регулярном посещении соответствующих курсов;
  • Противосудорожные лекарства. Назначаются в случае вторичного сомнамбулизма, когда синдром вызван приступами ночной эпилепсии;
  • Антагонисты ряда лекарственных средств. Ряд препаратов системного действия может вызывать расстройства психики и лунатизм. Их отмена и подавление длительного эффекта антагонистами позволяет улучшить состояние пациента;
  • Лечение основного заболевания. Некоторые из болезней, патологий и синдромов могут потенцировать возникновение приступов сомнамбулизма, поэтому терапия данного состояния напрямую связана с лечением основной причины, вызвавшей лунатизм.

Контроль и защита лунатика во время сна

Для создания максимально безопасных условий ночного отдыха людей, страдающих сомнамбулизм, желательно придерживаться нижеизложенных рекомендаций:

  • Жидкость рядом с кроватью. Лунатики не реагируют на голос и обычные прикосновения, однако вывести их из пограничного состояния может холодная вода. Положите по обеим сторонам кровати мокрые полотенца или же поставьте широкие невысокие поддоны с прохладной водой – если человек попытается встать, то при касании ступнями жидкости сразу же пробудится и ляжет обратно в постель;
  • Физическое направление. Если пациент, страдающий лунатизмом, ведет себя спокойно, то можно попытаться взять его за руку и с усилием отвести обратно, положив на кровать;
  • Отключение бытовых приборов. Выключите все опасные бытовые приборы в квартире, чтобы обезопасить человека в случае его попыток использовать их при приступе. Также желательно спрятать все острые и опасные предметы, положив их на время в недоступное для пациента место;
  • Решетки и замки. Двери ночью должны быть закрыты на ключ без возможности открытия со стороны страдающего сомнамбулизмом, окна желательно заключить в решетки, чтобы больной случайно из них не выпал.

Профилактические мероприятия

Общий список профилактических мероприятий включает в себя:

  • Отказ от просмотров чрезвычайно психоэмоциональных телепередач и фильмов, в особенности вечером либо ночью;
  • Умеренные физические нагрузки в течение дня, вечером максимум легкая прогулка или кардио;
  • Соблюдение гигиены сна. Необходимо четко придерживаться обычных суточных ритмов, ложиться спать в одно и то же время (желательно до 23 часов), отдыхать не менее 8 часов подряд, регулярно проветривать помещение;
  • Отказ от вредных привычек и стимулирующих системных препаратов. Алкоголь и наркотические вещества, а также отдельные синтетические стимуляторы и прочие медикаментозные средства, принимаемые бесконтрольно, могут способствовать самым разным нарушениям сна;
  • Релаксирующие мероприятия. Массаж, теплый душ с ароматерапией, максимальная сосредоточенность на будущих сновидениях, возможно занятие йогой;
  • Борьба со стрессами. Одним из важных негативных факторов, влияющих на развитие синдрома сомнамбулизма, является сильный стресс и депрессия – постарайтесь избегать этих состояний.

Лунатизм у детей

Современные медицинские исследования показывают, что синдром лунатизма чаще всего встречается среди детей – около 5 процентов представителей данной группы до 12 лет страдают расстройствами парасомнического спектра и только лишь 1,5 процента среди всей контрольной группы людей приходится на взрослых.

Медики связывают данные цифры с особенностью развития организма в раннем возрасте. Провоцирующим фактором формирования сомнамбулизма у детей выступает незрелость нервной системы, а также сильные скачки психоэмоционального фона у ребенка. Он более подвержен стрессам, сильно впечатлителен (негативное влияние оказывает даже пугающий фильм, просмотренный перед сном).

Кроме этого гормональный фон детей неустойчив, часто наблюдаются множественные нарушения суточных ритмов сна и бодрствования, особенно на фоне сильных физических и эмоциональных нагрузок, получаемых в школе. Начиная с 5 лет, у ребенка могут проявляться первые признаки эпилепсии, часто в ночной период сопровождающиеся лунатизмом.

В большинстве случаев после проведения диагностики и установления окончательного диагноза, детям не прописывают медикаментозную терапию, а ограничиваются специальными сеансами психотерапии, коррекцией и нормализацией гигиены сна, оптимизацией суточных жизненных ритмов.

Пожалуй, лунатизм – это одна из самых интересных тем в сомнологии, которая вызывает больше всего вопросов:
• Снохождение и сноговорение (лунатизм) – что это такое на самом деле?
• Связано ли это с какой-нибудь болезнью?
• Находится ли человек в этот момент в сознании?
• Опасен ли лунатизм для здоровья, и о чем это может говорить?

Само по себе понятие «лунатизм» обозначает то же, что и «снохождение», «сноговорение», «сомнамбулизм» – это расстройство сна по типу нарушения пробуждения, которое чаще наблюдается у детей и сопровождается выполнением автоматических действий во время сна. При этом на утро «лунатики», как их любят называть, не могут вспомнить происходящее.

Само по себе состояние лунатизма встречается редко, всего у 2-3 % населения планеты. Чаще всего такое явление наблюдается у детей от 6 до 16 лет, из этой возрастной группы примерно каждый шестой ребенок (15%) хотя бы раз в жизни испытывал сноговорение или снохождение.

Возможные причины лунатизма

Объясняется снохождение и сноговорение просто. В норме во время сна мышцы расслаблены, мы отдыхаем. При пробуждении мозг начинает посылать импульсы к мышцам, и они становятся активны. Лунатизм появляется, когда мышцы «просыпаются» раньше мозга. То есть человек еще спит, может даже сны видеть, но уже в состоянии двигать руками и ногами, открыть глаза. Это часто и пугает.

Причинами этого у детей могут стать несколько моментов:

• Наследственность. Лунатизм часто наследуется, с чем связаны семейные случаи снохождения.
• Нервное напряжение из-за переживаний, конфликтов в семье или очень насыщенной программы обучения.
• Лихорадка во время болезни.
• Мигрень (специфические головные боли).
• Эпилепсия иногда проявляется впервые именно сомнамбулизмом.

У взрослых лунатизм встречает намного реже, и, как правило, связан с различными заболеваниями, то есть носит вторичный характер. При этом сон нарушается внутренними процессами в организме.
Среди наиболее частых причин отмечаются:

• Недосыпание.
• Циркадные нарушения сна (например, джет лаг после перелетов). 
• Эпилепсия.
• Мигрень.
• Новообразования головного мозга.
• Сосудистые поражения мозга (например, аневризма артерии).
• Заболевания сердца, такие как аритмии.
• Бронхиальная астма.
• Синдром обструктивного апноэ во сне.
• Сахарный диабет (описаны единичные случаи развития лунатизма на фоне ночного падения уровня сахара при диабете 1 типа).
• Заболевания нервной системы.
• Прием токсических веществ, в частности наркотиков, алкоголя.
• Побочные действия лекарств, в особенности седативных препаратов, некоторых снотворных.

Возможные симптомы лунатизма

Самые частые действия, которые могут наблюдаться при лунатизме, это хождение, вставание, сидение на кровати, произнесение слов или звуков, ответы по телефону, размашистые движения рук, пинки. Их отличительной особенностью будет то, что они давно заучены, стереотипны и, чаще всего, повторяются каждый день.

Снохождение может начинаться со вставания, стояния перед кроватью, затем человек может пойти и сделать что-нибудь по привычке, например, включить свет. Бегают и ходят на дальние расстояния редко. Еще реже удается совершить сложное действие по типу вождения автомобиля. Лунатики могут демонстрировать сексуальное поведение, особенно если спят вместе с партнером. Такие случаи часто становятся поводом для курьезных историй, фильмов и художественных произведений.

Сноговорение может быть двух типов, когда лунатик проговоривает четкие слова, иногда связные фразы, и когда он произносит невнятные звуки, больше похожие на мычание или стоны. Нередко бывают и крики. Сноговорение может сочетаться со снохождением.

Для человека-лунатика все действия во время приступа будут казаться осознанными, вполне понятными и логичными. Они будут подчиняться той реальности, которая существует для сомнамбулы во сне. Однако, как и в любом сне, события могут разворачиваться иначе, чем в действительности. И вот тут можно понять, что на самом деле человек спит, а не разговаривает с Вами или делает что-то неосознанно.

Наблюдатели эпизодов лунатизма отмечают, что ответы на вопросы и просьбы в определенный момент могут отсутствовать или быть медленными и невпопад, может нарушаться последовательность действий, появиться немотивированная агрессия. Больше всего пугают окружающих, и в то же время выдают лунатика, открытые «стеклянные» глаза. Это характерный признак сомнамбулизма.

Диагностика лунатизма

Диагностика лунатизма проводится сомнологом, неврологом или врачом общей практики. Она строится на беседе врача с лунатиком и его близкими или очевидцами приступов снохождения или сноговорения.

Вопросы, которые стоит уточнить перед консультацией, чтобы врач мог составить полную картину ситуации:

• Детальное описание эпизода снохождения.
• Уровень сознания до, во время и после приступа лунатизма.
• Время появления эпизодов.
• Наличие дневной сонливости.
• Получение травм.
• Запоминание событий.
• Семейная история лунатизма.
• Провоцирующие факторы.

Диагноз снохождения не требует прохождения полисомнографии в отличие от нарушений пробуждения во время быстрого сна, однако для выяснения причин этого состояния может потребоваться дообследование:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) с нагрузочными пробами для исключения эпилепсии.
• ЭЭГ-мониторинг – длительное наблюдение за активностью мозга.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головы для исключения поражения головного мозга.

Для установления диагноза лунатизма необходимо совпадение диагностических критериев сомнамбулизма.

Диагностические критерии лунатизма. Международная классификация нарушений сна, 2013 год.

1. Вставание, возникающее во время сна.
2. Сохранение сна, изменённое состояние сознания или помутнение сознания во время вставания подтверждаются по меньшей мере одним из следующего:
i. Трудно разбудить пациента.
ii. Спутанность мыслей после окончательного пробуждения.
iii. Амнезия событий (полная или частичная).
iv. Обычное поведение возникает в неподходящее время.
v. Несоответствующее или нелепое поведение во время эпизода.
vi. Опасное или потенциально опасное поведение во время снохождения.
3. Состояние нельзя объяснить другими нарушениями сна, соматическими или неврологическими заболеваниями, психическими расстройствами, приемом лекарств или других веществ.

Лечение лунатизма

В старину лунатизм тщательно скрывали и лечили народными средствами (есть упоминания о применении огуречника), правда, безуспешно.

В советское время, да и в наше иногда тоже, первая мысль родителей ребенка-лунатика или взрослого, узнавшего о своем сомнамбулизме, была – найти хорошего психиатра, психотерапевта или психолога. Кто-то обращался к неврологу, что тоже понятно и объяснимо. Сразу назначали успокоительные, снотворные, седативные препараты, иногда транквилизаторы (чтобы не убежал) и даже нейролептики. Ряд врачей ограничивались физиопроцедурами или уколами с ноотропами и витаминами. В результате либо сон еще больше нарушался, либо лунатик ходил весь день «как в тумане» и не мог толком ничего делать.

На сегодняшний день официальная позиция лечения лунатизма такова: лечить сомнамбулу не надо. Обследовать – да, лечить – нет.

Особенности образа жизни при лунатизме

Что нужно делать, если у Вас или у Вашего ребенка лунатизм? Главный принцип – это обеспечить безопасность «лунатика». При этом важно, чтобы у спящего, который может вставать и ходить по ночам, не было возможности выйти на улицу или на балкон. По этой причине стоит закрывать двери и окна, причем по возможности, на ключ. Это связано с тем, что сомнамбулы могут их открыть, как и днем, особенно если раньше это делали не раз.

Также важно, чтобы не было возможности получить травму от острых углов мебели, лежащих предметов (например, расчески), стекол и зеркал, которые могут разбиться при натыкании на них. Лучше всего убрать лишнее и оставить в спальне только то, что передвигается с большим трудом. Для сглаживания острых углов созданы специальные силиконовые или пластиковые накладки, которые крепятся на мебель.

Возможные осложнения лунатизма

Сам по себе лунатизм не опасен и не вызывает каких-либо заболеваний. Единственным серьезным осложнением можно считать травмы, которые могут возникать во время приступа лунатизма, и причинение вреда окружающим.
Очень редко, но все же возможно, сомнамбулы проявляют агрессию. Описаны даже случаи причинения вреда здоровью. Это может быть связано либо с изначальным возбуждением лунатика во время эпизода (например, на фоне сновидения пугающего характера), либо с попытками помешать лунатику, спорить с ним или отвечать на его агрессию. Не нужно переубеждать лунатика, важно подстроиться под него и направить к кровати, после чего он сам заснет.

Чтобы избежать осложнений, нужно просто вовремя выявить причину и обеспечить должную профилактику травм.

Профилактика лунатизма

Поскольку лунатизм лечить не стоит, то на первое место выходят мероприятия по предупреждению снохождения. В первую очередь – это соблюдение гигиены сна и условий для сна. Сюда можно отнести следующие моменты:

• Перед сном, за 2-3 часа до сна, надо настроиться на сон.
• Полезно прогуляться и переключиться от событий прошедшего дня. Чрезмерно заниматься спортом не стоит, это только взбодрит. Лучше перенести серьезные тренировки на утро.
• Отказаться от просмотра телевизора, фильмов, работы на гаджетах и компьютерах. Особенно следует избегать мелькающих предметов на экране и белого яркого света.
• Наедаться, употреблять алкоголь перед засыпанием тоже не следует. Это ухудшит сон и может спровоцировать лунатизм.
• Дома тоже лучше приглушить свет. Это даст сонливость и повысит качество сна и засыпания.
• Внимательно прочитайте инструкции к препаратам, которые Вы принимаете. Некоторые из них могут сами по себе вызывать лунатизм. Чаще всего это лекарства, оказывающие влияние на нервную систему.
• Своевременная диагностика возможных причин лунатизма поможет избежать повторения эпизодов снохождения в будущем.

Елена Царева, врач-сомнолог,
«Унисон-клиник»,
www.clinic.unisongroup.ru

Оценка 4.8 проголосовавших: 12
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here