Причины и особенности лечения синдрома беспокойных ног

Полное описание: причины и особенности лечения синдрома беспокойных ног и ответы на основные беспокоящие вопросы.

Многие люди не считают синдром беспокойных ног болезнью, списывая неприятные ощущения на стрессы, усталость и неврологические проблемы. Тем не менее это заболевание было детально исследовано ещё в середине ХХ века, и на сегодня медицине известны эффективные методы его устранения. Патология достаточно тяжело диагностируется, не последнюю роль в этом играет низкая квалификация врачей. Чтобы вовремя выявить эту проблему, людям, относящимся к группе риска, желательно самим владеть информацией о причинах и методах лечения заболевания.

Что такое синдром беспокойных ног (болезнь Экбома или Виллиса)

Больные, страдающие синдромом беспокойных ног, испытывают очень странные ощущения. Им кажется, будто внутри их нижних конечностей что-то зудит, причём почесать это место никак не удаётся. Некоторые пациенты чувствуют боль, онемение, жжение, судороги и «мурашки».

О синдроме беспокойных ног не понаслышке знают до 10% населения Земного шара, причём женщин среди заболевших в 1,5 раза больше, чем мужчин.

Чтобы избавиться от зуда, больные вынуждены часто двигать ногами, вследствие чего неприятные ощущения притупляются, но до конца так и не исчезают.

Причины и особенности лечения синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног может проявиться в любом возрасте

Если в течение дня терпеть это состояние можно, то ночью мучения усиливаются, ведь в тёмное время суток симптомы становятся более интенсивными. Пик неприятных ощущений чаще всего приходится на период с 0:00 до 5:00 часов утра. Невозможность заснуть из-за постоянно «танцующих» ног приводит к хроническому недосыпанию и бессоннице, что негативно сказывается на общем самочувствии и настроении.

Синдром беспокойных ног является причиной более 15% всех зарегистрированных случаев хронической бессонницы.

Кто находится в группе риска: пожилые люди, дети, беременные женщины

Как правило, заболевание поражает людей в возрасте, хотя нередки случаи, когда этот диагноз ставится детям, в том числе грудничкам и подросткам. Причины возникновения нарушений у юных пациентов до конца не выяснены: одни врачи связывают их с периодом роста, другие — с психологическими нарушениями, третьи — с присущей малышам гиперактивностью. По мере взросления синдром беспокойных ног лишь усугубляется, причиняя человеку всё больше дискомфорта и неудобств.

Синдром беспокойных ног открыт Томасом Виллисом в 1672 году. Более тщательно проблема была исследована шведским доктором Карлом Экбомом, изучавшим болезнь в 40-х годах ХХ столетия. Из уважения к этим учёным синдром беспокойных ног часто называют болезнью Виллиса либо Экбома.

Причины и особенности лечения синдрома беспокойных ног

От синдрома беспокойных ног часто страдают беременные женщины

Чаще всего болезнь возникает у женщин. В группе риска находятся пациентки после 60 лет, а также беременные любого возраста.

Период вынашивания ребёнка часто становится фактором, провоцирующим это неприятное заболевание: от него страдают от 15 до 30% будущим мам. Симптомы обычно проявляются в конце беременности и самопроизвольно исчезают вскоре после рождения ребёнка. Если ноги продолжают зудеть и после родов, значит, заболевание вызвано не перестройкой организма, а серьёзными сбоями в его работе, в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Обсуждение синдрома беспокойных ног в программе «Жить здорово» — видео

Причины и классификация болезни

Разные формы заболевания вызываются различными причинами. Синдром беспокойных ног может быть идиопатическим (первичным) и симптоматическим (вторичным). Правильная диагностика вида болезни чрезвычайно важна, поскольку лечение в каждом случае будет отличаться.

Идиопатическая форма (первичная)

Заболевание проявляется самостоятельно и беспричинно, при хорошем общем самочувствии и отсутствии других жалоб.

Идиопатический синдром беспокойных ног диагностируется в 50% случаев и проявляется в основном у детей и молодых людей до 30 лет.

Синдром беспокойных ног может передаваться по наследству, однако врачи не связывают его появление только с генетическими причинами — болезнь провоцируется внешними факторами у людей, имеющих наследственную предрасположенность.

Основными причинами идиопатической формы заболевания являются:

  • генетические факторы;
  • болезни нервной системы;
  • стрессы;
  • постоянная усталость;
  • психологические факторы.

При первичном синдроме беспокойных ног победить патологию довольно трудно. Часто она беспокоит пациентов на протяжении всей жизни, причём обострения сменяются периодами ремиссии.

Синдром беспокойных ног зачастую связан с психологическими причинами: стрессами, беспокойством, сексуальным напряжением и прочими внутренними проблемами.

Симптоматическая, или вторичная

Вторичная форма заболевания возникает вследствие неврологических и других проблем, устранение которых убирает и неприятные симптомы в конечностях. Выделяют следующие причины возникновения этой разновидности:

  • железодефицитная анемия (чаще всего вызывает болезнь Виллиса при беременности);
  • сахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • заболевания щитовидной железы;
  • рассеянный склероз;
  • сердечная недостаточность;
  • обструкции лёгких;
  • осложнения после резекции желудка;
  • травмы и опухоли спинного мозга;
  • криоглобулинемия;
  • амилоидоз;
  • синдром Шегрена;
  • болезнь Паркинсона;
  • ревматоидный артрит;
  • порфирия;
  • уремия;
  • недостаточное кровоснабжение ног;
  • дискогенная радикулопатия;
  • алкоголизм;
  • гормональные проблемы.

Кроме того, симптомы болезни Виллиса может спровоцировать употребление ряда медикаментов:

  • антигистаминных препаратов;
  • антидепрессантов;
  • нейролептиков;
  • противосудорожных и противорвотных средств;
  • блокаторов кальциевых каналов.

Избыток в организме кофеина также способен вызвать это заболевание.

Симптоматический синдром беспокойных ног возникает в более солидном возрасте, нежели идиопатическая форма. Им страдают в основном люди после 45 лет, при этом отсутствие лечения лишь усугубляет ситуацию. Болезнь протекает без периодов ремиссий, мучая пациента практически постоянно.

Симптомы заболевания

Во время неврологического осмотра заподозрить синдром беспокойных ног можно только исходя из жалоб пациента. Эта болезнь не вызывает функциональных изменений, чувствительность с рефлексами сохраняются, специалист при этом не способен диагностировать никаких нарушений.

Специфические симптомы становятся заметны лишь в случаях, когда болезнь Экбома возникает из-за неврологических проблем: рассеянного склероза, опухолей спинного мозга и пр. В остальных случаях патология проявляется исключительно зудом и болью в нижних конечностях.

Причины и особенности лечения синдрома беспокойных ног

Больше всего пациентов беспокоят неприятные ощущения в области голени

О синдроме беспокойных ног могут сигнализировать следующие признаки.

  1. Разнообразные неприятные ощущения в нижних конечностях: боль, покалывание, зуд, мурашки, жжение, подёргивания, скручивания и т. д. Часто пациентам даже сложно выразить словами то, что они чувствуют. В патологический процесс обычно вовлечены обе ноги, но болезнь способна начаться с зуда только в одной конечности.

    Самые интенсивные ощущения локализуются в голенях, хотя зудеть могут также бедра, колени и стопы. Иногда боль распространяется на туловище и даже руки.

  2. Усиление неприятных ощущений, когда конечности остаются неподвижными.
  3. Бессонница. Интенсивность ощущений возрастает в ночное время. Из-за этого человек не может уснуть, ведь для снятия симптомов он должен постоянно двигаться.
  4. Рассеянность и невозможность сконцентрироваться. Отсутствие сна плохо сказывается на самочувствии человека (он становится раздражённым), резко падает работоспособность и концентрация внимания, снижается способность к обучению.
  5. Непроизвольные движения во сне. Во время сна у больных часто непроизвольно двигаются части тела: сгибаются колени, расходятся пальцы на ногах, судорожно дёргаются бедра, а иногда и руки. Это приводит к тому, что человек постоянно просыпается.
  6. Депрессия и нервные расстройства. Отсутствие нормального сна и снижение работоспособности приводят к плохому настроению, отчаянию и депрессии.

Последний симптом довольно серьёзный, поэтому синдром беспокойных ног считается отнюдь не безобидным заболеванием. Чем раньше распознать эту патологию, тем больше времени будет у пациента для того, чтобы проконсультироваться с врачами и разработать эффективную методику лечения.

Диагностика заболевания

Несмотря на то что патология достаточно распространена, диагностировать её может далеко не каждый врач. Правильный диагноз ставится только 8–10% больных, остальных лечат от различных неврологических расстройств. Поэтому если у вас развилась бессонница, а неприятные ощущения в ногах беспокоят не только ночью, но и днём, то лучше сразу обращаться к узкому специалисту — сомнологу. Врач, лечащий нарушения сна, отлично осведомлен о синдроме беспокойных ног, нередко являющемся причиной хронической бессонницы.

Причины и особенности лечения синдрома беспокойных ног

Людям, обнаружившим у себя признаки синдрома беспокойных ног, лучше обращаться к сомнологу

Перед осмотром и назначением дополнительных обследований специалист проводит с пациентом беседу, выслушивая жалобы и собирая семейный анамнез. Если близкие родственники человека также страдают от бессонницы, скорее всего, речь идёт об идиопатической форме, спровоцированной наследственными факторами.

При обращении к врачу пациента старшего возраста без отягощённого семейного анамнеза, перед постановкой диагноза человек направляется на следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • содержание сахара в крови;
  • уровень витамина В12;
  • содержание фолиевой кислоты;
  • анализ на ферритин;
  • анализ на мочевину, белок и креатинин;
  • анализ на гормоны щитовидной железы (Т4, ТТГ, АТ-ТПО);
  • анализ мочи (альбумин, проба Реберга).

Женщины обязательно проходят тест на беременность, чтобы исключить такую причину, как гормональная перестройка. Остальные анализы позволяют определить нехватку витаминов и минералов, охарактеризовать состояние сердца, почек и лёгких, диагностировать сахарный диабет, железодефицитную анемию, нарушения работы щитовидной железы, опухоли спинного мозга и пр.

После оценки результатов анализов специалист может назначить проведение следующих обследований:

  • электроэнцефалограмма — определяет неврологические нарушения, в частности судорожный синдром, который можно спутать с болезнью Экбома;
  • электронейромиография — позволяет оценить проводимость нервов;
  • полисомнография — помогает поставить правильный диагноз при нетипичном течении заболевания, выявляет движения ног во сне.

Причины и особенности лечения синдрома беспокойных ног

Полисомнография позволяет отличить болезнь Виллиса от других заболеваний

С помощью полисомнографии врач может определить тяжесть течения болезни. Если аппаратура фиксирует до 20 движений в час, речь идёт о лёгкой форме, тогда как более 60 подёргиваний за то же время свидетельствуют о запущенном случае.

Иногда для подтверждения диагноза специалист назначает пациенту допаминергические препараты. Если после их приёма симптомы исчезают — значит, человек страдает именно от синдрома беспокойных ног.

Такой метод диагностики основан на открытии непосредственной связи между болезнью Экбома и количеством в организме нейромедиатора допамина, участвующего в передаче нервных импульсов.

Лечение болезни в домашних условиях и в стационаре

Отдельного препарата для терапии болезни Экбома на сегодня не существует. Эффективность устранения неприятных симптомов зависит от вида заболевания.

  1. Первичная форма до конца не излечивается, и задачей врача является подбор препаратов, способных свести к минимуму неприятные ощущения.
  2. При вторичном синдроме беспокойных ног нужно сначала выявить спровоцировавшую его болезнь и сосредоточить все силы на её лечении. После устранения причины исчезают и неприятные ощущения в ногах.

Как правило, медикаментозная терапия в сочетании с общеукрепляющими мерами приносит положительный эффект, в результате чего больные чувствуют заметное облегчение.

Общие рекомендации

При лёгком течении заболевания, когда зуд в ногах практически не мешает нормальному сну, избавиться от неприятных ощущений можно с помощью следующих мероприятий.

  1. Соблюдение режима сна. Если неприятные ощущения не дают вам отдыхать в начале ночи, постарайтесь изменить свой дневной график таким образом, чтобы спать утром как можно дольше. Комфортному сну также будет способствовать удобный матрас и отсутствие посторонних звуков. А чтобы быстрее расслабиться, можно разработать определённый ритуал: к примеру, многим помогает чтение книги, прослушивание спокойной музыки или приём ванны перед сном.
  2. Физические упражнения. Умеренная физическая нагрузка положительно влияет на состояние ног. На протяжении дня и перед сном полезно делать ЛФК, совершать пешие прогулки, заниматься пилатесом, плаванием, йогой или растяжкой. А вот слишком активные виды спорта могут спровоцировать усиление симптомов, так что занятия бегом, прыжками, футболом и волейболом противопоказаны людям, страдающим болезнью Виллиса.
  3. Отказ от кофеина. Стоит исключить из рациона не только кофе и чёрный чай, но и шоколад, кока-колу, а также энергетические напитки. Кроме того, откажитесь от алкоголя, поскольку спиртное может усилить проявления синдрома беспокойных ног.
  4. Систематический массаж ног. Растирание нижних конечностей перед сном способно уменьшить неприятные ощущения и облегчить засыпание.
  5. Горячие и холодные ножные ванны либо компрессы. Стимуляция ног низкой или высокой температурой позволит вам быстрее заснуть.
  6. Усиленные интеллектуальные нагрузки. Загрузив мозг решением логических задач, вы сможете свести к минимуму нежелательные симптомы.
  7. Отказ от медикаментов, вызывающих болезнь Экбома.

Если подобные меры не оказывают должного воздействия, следует начинать лечение с помощью медикаментов.

Причины и особенности лечения синдрома беспокойных ног

Массаж ног помогает снять неприятные симптомы

Медикаментозное лечение

Для лечения синдрома беспокойных ног средней и тяжёлой степеней врачи рекомендуют пациентам приём следующих препаратов.

  1. Противопаркинсонические средства: Мирапекс. Чаще всего пациентам назначают именно этот препарат. Он стимулирует синтез допамина, нехватка которого и вызывает неприятные ощущения в ногах.
  2. Бензодиазепины: Афобазол, Алпразолам, Клоназепам. Эти препараты оказывают на организм снотворное воздействие, но способны вызывать зависимость при длительном применении.
  3. Дофаминергические препараты (леводопа): Мадопар, Синемет, Наком. Подобные средства довольно эффективно снимают неприятные симптомы, но далеко не всегда нормализуют сон, поэтому параллельно с ними часто назначают приём седативных медикаментов.
  4. Агонисты дофаминовых рецепторов: Бромокриптин, Проноран, Прамипексол. Являясь разновидностью дофаминовых препаратов, эти средства способны устранять проявления синдрома беспокойных ног, при этом не вызывая привыкания.
  5. Снотворные и транквилизаторы: Амбиен, Клонопин, Ресторил. Приём этих медикаментов позволяет нормализовать сон, но употреблять их длительное время врачи обычно не рекомендуют.
  6. Противосудорожные препараты: Тегретол, Нейронтин, Габапентин. Если пациент страдает от судорог в ногах, дополнительно ему назначаются антиконвульсанты.
  7. Обезболивающие средства: Меновазин, Найз, Никофлекс. Для устранения боли врач может назначить местное применение мазей с обезболивающим и расслабляющим действием.
  8. Опиаты: Кодеин, Оксикодон, Метадон, Трамадол. При тяжёлом течении болезни Виллиса могут применяться инъекции опиатов. Врачи стараются прибегать к ним в самых крайних случаях, чтобы не вызвать у пациента зависимость от наркотиков.
  9. Препараты от депрессии: Тразодон, Бефол, Моклобемид. Подбор этих препаратов должен быть очень тщательным, поскольку некоторые антидепрессанты могут ухудшать состояние людей, страдающих болезнью Экбома.
  10. Витаминно-минеральные комплексы: Магнерот, Витрум, Магне-В6. Если по результатам анализов у пациента обнаруживается существенная нехватка витаминов и минералов, специалист назначает приём соответствующих аптечных средств: препаратов магния, железа, фолиевой кислоты, лецитина и т. д.

Болезнь Виллиса коварна тем, что часто пациентам требуется длительный приём препаратов, поэтому врач старается подбирать минимальные дозировки лекарств для снятия симптомов и оказания на организм щадящего токсического воздействия.

Особенно сложно лечить беременных женщин. В подобных случаях специалист старается выявить и ликвидировать причину заболевания. В большинстве случаев виной всему — нехватка микроэлементов, особенно железа. Такое состояние нормализуется после курса железосодержащих препаратов. Если же в организме выявлены более серьёзные нарушения, устранять симптомы синдрома беспокойных ног у беременных врачи советуют немедикаментозными методами, а небольшие дозы лекарств (обычно Клоназепама или Леводопы) назначают ненадолго и только в крайних случаях.

Причины и особенности лечения синдрома беспокойных ног

Лечение синдрома беспокойных ног совершается по определённому алгоритму

Мирапекс, Афобазол, Магнерот, Лецитин и другие таблетки и лекарства, назначаемые при патологии — галерея

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические методы могут использоваться как дополнительные мероприятия или в качестве основной терапии при лёгком течении заболевания, а также если приём медикаментов для пациента нежелателен: при лечении детей, беременных, а также людей с тяжёлыми поражениями почек и печени.

При синдроме беспокойных ног облегчение могут доставить следующие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • лимфопресс;
  • грязелечение;
  • вибромассаж;
  • точечный массаж;
  • электростимуляция;
  • иглорефлексотерпия;
  • дарсонвализация;
  • криотерапия.

Причины и особенности лечения синдрома беспокойных ног

Лимфопресс, или прессотерапия, снимает зуд и боль в ногах

Параллельно с физиотерапией пациенту часто назначается лечебная гимнастика. Комплекс ЛФК может включать следующие упражнения:

  • быстрая ходьба;
  • бег трусцой;
  • приседания;
  • растяжка икроножных мышц;
  • сгибания ног;
  • ходьба на цыпочках;
  • езда на велосипеде либо занятия на велотренажере.

Иногда в дополнение к физиотерапии и ЛФК может понадобиться консультация психолога или психотерапевта. Как правило, такая мера требуется, если у врача возникают подозрения, что болезнь вызвана психологическими причинами.

Народные средства

Некоторые люди излечиваются от синдрома беспокойных ног с помощью народных методов. На начальных стадиях заболевания они действительно могут помочь, однако в запущенных случаях без медикаментов не обойтись.

Чаще всего для избавления от болезни Экбома используют следующие рецепты:

  1. Лавровое масло. Добавить в 100 мл оливкового масла 30 г лаврового листа и дать жидкости настояться в тёмном месте около 2 недель. С полученной настойкой следует делать массаж ног каждый вечер перед сном.
  2. Настойка золотого уса. Растирать аптечной настойкой нижние конечности перед сном.
  3. Настойка хрена. Измельчённые корни и листья хрена залить спиртом или водкой и выдержать 4–5 суток в тёмном месте. Регулярно растирать ноги таким средством.
  4. Настойка крапивы, валерианы, душицы и шалфея. По 3 ст. л. каждой травы залить 1 л кипятка, дать жидкости настояться и использовать её для ножных ванночек.
  5. Липовый чай. Спокойному сну способствует травяной чай из липы с добавлением мелиссы. Заваривать эти травы нужно как обычный чай и употреблять напиток за 1–2 часа до сна.
  6. Настой боярышника. Заварить 1 ст. л. ягод боярышника стаканом кипятка и выпить напиток незадолго до сна. Это успокоит нервную систему и поможет снять неприятные ощущения в ногах.

К народным методам можно отнести и массаж ног с помощью домашних приспособлений: аппликатора Кузнецова, деревянных и пластиковых массажёров с шипами и даже обычной скалки, которую рекомендуется катать ступнями по полу.

Народные методы помогают далеко не всегда и не всем. Чтобы в кратчайшие сроки избавиться от неприятных симптомов и не истязать себя бессонницей, лучше не заниматься самолечением, а подобрать адекватные методы устранения проблемы вместе с врачом.

Народные средства, эффективные при синдроме беспокойных ног — галерея

Отзывы о лечении

Синдром беспокойных ног — проблема довольно распространённая, о чём свидетельствуют обширные дискуссии в интернете на тему лечения этого расстройства. Судя по отзывам, большинству людей помогает препарат Мирапекс.

Некоторым людям помогают и другие медикаменты.

Беременным женщинам часто помогают препараты железа.

Некоторые больные получают облегчение от массажа, а также горячей или холодной воды.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Если болезнь Виллиса не запускать, прогноз её лечения довольно благоприятный. Правильный подбор препаратов, а порой и просто изменение образа жизни, питания и привычек могут избавить от неприятных симптомов навсегда.

Бывает и так, что, несмотря на приём лекарств, болезнь прогрессирует, а пациенту приходится употреблять всё большие дозы, чтобы хоть немного спать ночами. В этом случае стоит задуматься о периодической смене препаратов, поскольку при длительном приёме одного лекарственного средства эффективность может со временем снижаться.

Причины и особенности лечения синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног может привести к депрессии и нервным срывам

При упорном игнорировании симптомов болезни Экбома человека могут ожидать серьёзные проблемы, вплоть до депрессий и других расстройств, избавиться от которых реально только с помощью психиатра и сильных лекарств. Поэтому запускать состояние не стоит: при первых же симптомах лучше сразу обращаться к врачу, чтобы подобрать эффективное лечение вместе со специалистом.

Профилактика заболевания

Предупредить болезнь Виллиса, особенно при генетической склонности, довольно сложно. Однако здоровый образ жизни может отсрочить дебют патологии или даже не дать ей развиться вообще.

Для предупреждения синдрома беспокойных ног стоит соблюдать следующие простые правила.

  1. Избегайте стрессов и нервных ситуаций.
  2. Придерживайтесь здорового питания.
  3. Принимайте витаминно-минеральные комплексы.
  4. Старайтесь не злоупотреблять напитками, содержащими кофеин.
  5. Откажитесь от курения и алкоголя.
  6. Больше двигайтесь, однако избегайте активных видов спорта.
  7. Принимайте ванны с морской солью и успокаивающими травяными отварами.
  8. Не забывайте о регулярных прогулках на свежем воздухе, особенно перед сном.
  9. Займитесь йогой или медитациями.
  10. Соблюдайте режим сна и старайтесь, чтобы ваша постель была удобной.

Синдром беспокойных ног — заболевание распространённое, хотя правильно диагностируют его далеко не всегда. При неприятных ощущениях в ногах и первых признаках нарушения сна необходимо обращаться к сомнологу. Ранняя диагностика повышает шансы на полное устранение симптомов и быстрое возвращение пациента к привычному образу жизни.

Медицина для меня – не профессия, а любимое хобби. Общаюсь с врачами, много читаю, занимаюсь самообразованием, поэтому считаю себя достаточно компетентной в этой сфере. Оцените статью:

(3 голоса, среднее: 2 из 5)

Испытывали ли Вы когда-нибудь неприятные ощущения в ногах, непреодолимое желание ими двигать и невозможность при этом заснуть?  Думаю, что довольно многие утвердительно ответят на этот вопрос. А если это не случайность, а систематическое повторение изо дня в день? В таком случае это могут быть симптомы такого состояния, как синдром беспокойных ног. Что же это такое?

Синдром беспокойных ног – это патологическое состояние нервной системы, при котором у человека возникают неприятные ощущения преимущественно в нижних конечностях с непреодолимым желанием постоянно шевелить ими. Эти симптомы мешают больному человеку спать, а иногда становятся причиной возникновения депрессии. Более, чем в половине всех случаев синдрома беспокойных ног, непосредственной причины заболевания выявить не удается, то есть оно возникает самостоятельно и спонтанно. Остальные случаи провоцируются другими заболеваниями и состояниями организма (наиболее часто в результате хронической почечной недостаточности, при беременности и дефиците железа в организме).

Особенностью заболевания является отсутствие каких-либо признаков при неврологическом осмотре, то есть диагностика этого состояния основывается только на клинических проявлениях. Лечение комплексное, требует использования немедикаментозных и медикаментозных методов. В этой статье Вы сможете познакомиться с причинами, основными признаками синдрома беспокойных ног и способами его лечения.

Статистика и историческая справка

Несмотря на кажущуюся редкость заболевания, оно встречается у 5-10% населения планеты. Просто выделение всех признаков в отдельный диагноз встречается довольно редко (к сожалению, ввиду недостаточной информированности медицинского персонала).

О синдроме беспокойных ног человечеству известно довольно давно. Первое описание дал в 1672 году Томас Виллис, но достаточно хорошо эта проблема была исследована лишь в 40-е годы XX века шведом Экбомом, поэтому иногда это заболевание употребляется под именами этих ученых — болезнь Виллиса или болезнь Экбома.

Наиболее распространено заболевание среди людей среднего и пожилого возраста. Женский пол страдает чаще в 1,5 раза. Около 15% случаев хронической бессонницы возникает вследствие синдрома беспокойных ног.

Причины

Причины и особенности лечения синдрома беспокойных ног

Все эпизоды синдрома беспокойных ног делятся на две группы, в зависимости от причины возникновения. Соответственно им выделяют:

  • первичный (идиопатический) синдром беспокойных ног;
  • вторичный (симптоматический) синдром беспокойных ног.

Такое разделение не случайно, потому что тактика лечения несколько отличается при идиопатическом и симптоматическом синдроме.

Первичный синдром беспокойных ног составляет более 50% случаев. При этом заболевание возникает спонтанно, на фоне полного благополучия. Прослеживается некоторая наследственная связь (выявлены некоторые участки 9, 12 и 14 хромосом, изменения в которых вызывают развитие синдрома), однако сказать, что заболевание является исключительно наследственным, нельзя. Ученые предполагают, что в таких случаях реализуется наследственная предрасположенность на фоне совпадения ряда внешних факторов. Как правило, первичный синдром беспокойных ног возникает в первые 30 лет жизни (тогда говорят о раннем начале заболевания). Заболевание сопровождает больного всю жизнь, периодически ослабляя свою хватку, периодически усиливаясь. Возможны периоды полной ремиссии  в течение нескольких лет.

Вторичный синдром беспокойных ног является следствием ряда соматических и неврологических заболеваний, устранение которых ведет к исчезновению симптомов. Среди таких состояний чаще встречаются:

  • хроническая почечная недостаточность (до 50% всех ее случаев сопровождаются синдромом беспокойных ног);
  • анемия из-за дефицита железа в организме;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность некоторых витаминов (В1, В12, фолиевой кислоты) и микроэлементов (магния);
  • амилоидоз;
  • ревматоидный артрит;
  • криоглобулинемия;
  • болезни щитовидной железы;
  • алкоголизм;
  • нарушение кровоснабжения нижних конечностей (как артериальные, так и венозные проблемы);
  • радикулопатии;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли и травмы спинного мозга.

Парадоксально, но и нормальное физиологическое состояние организма может стать причиной вторичного синдрома беспокойных ног. Имеется ввиду беременность. До 20% всех беременных женщин во II и III триместре, а иногда и после родов жалуются на симптомы, свойственные синдрому беспокойных ног.

Еще одной причиной вторичного синдрома беспокойных ног может быть употребление некоторых лекарственных препаратов: нейролептиков, блокаторов кальциевых каналов, противорвотных средств на основе метоклопрамида, препаратов лития, ряда антидепрессантов, некоторых антигистаминных и противосудорожных средств. Также избыточное употребление кофеина может послужить толчком для появления признаков заболевания.

Вторичный синдром беспокойных ног возникает позже, нежели первичный, в среднем, после 45 лет (исключение составляют случаи, связанные с беременностью). В этом случае говорят о позднем начале заболевания. Его течение полностью зависит от причины. Как правило, вторичный синдром беспокойных ног не имеет ремиссий и сопровождается медленным, но неуклонным прогрессированием (при отсутствии лечения заболевания, его вызвавшего).

С помощью современных методов исследования было установлено, что в основе синдрома беспокойных ног лежит дефект в дофаминергической системе головного мозга. Дофамин – это одно из веществ-передатчиков головного мозга, осуществляющих поступление информации от одних нейронов к другим. Дисфункция нейронов, вырабатывающих дофамин, приводит к возникновению ряда признаков синдрома беспокойных ног. Кроме того, часть нейронов гипоталамуса, регулирующих циркадные ритмы (сон-бодрствование на основе смены ночи и дня), также имеет отношение к появлению этого синдрома. Возникновение заболевания на фоне проблем с периферической нервной системой связывают с реализацией наследственной предрасположенности на фоне действия провоцирующих факторов. Достоверно четкий механизм формирования синдрома беспокойных ног не известен.

Симптомы

Причины и особенности лечения синдрома беспокойных ног

Основными признаками заболевания являются:

  • неприятные ощущения в нижних конечностях. Под словом «неприятные» имеется ввиду целый спектр феноменов: покалывание, жжение, чувство ползания мурашек, подергивание, пощипывание, растягивание, зуд, тупая мозжащая или режущая боль. Иногда больные не могут подобрать слово, чтобы охарактеризовать свои чувства. Чаще всего эти ощущения возникают в голенях, но не симметрично, а с преобладанием в одной или другой конечности. Возможно и одностороннее начало заболевания, однако потом процесс все равно охватит обе конечности. После голеней эти признаки появляются в стопах, коленях, бедрах. В тяжелых случаях вовлекаются руки, туловище, промежность. Тогда ощущения становятся просто невыносимыми;
  • необходимость постоянно двигать конечностями, в которых возникли неприятные ощущения. Почему необходимость? Да потому что по-другому человек просто не может избавиться от этих ощущений, а движение приносит заметное облегчение или даже исчезновение симптомов. Но как только человек останавливается, навязчивые неприятные ощущения появляются вновь;
  • нарушение сна. Дело в том, что возникновение неприятных ощущений в ногах сопряжено с суточным ритмом. Как правило, они появляются через несколько минут после отхода ко сну, а значит, не дают заснуть. Также такие ощущения возникают в период отдыха. Максимальная выраженность симптомов припадает на первую половину ночи, под утро она снижается, а в первую половину дня симптомы могут отсутствовать вообще. Выходит, что человек не может спать. Он вынужден постоянно шевелить ногами, встряхивать и растирать конечности, ворочаться в кровати, вставать и бродить по дому, чтобы избавиться от ощущений. Но как только он вновь ложится в кровать, накатывает новая волна. Отсутствие сна ночью приводит к дневной сонливости, снижению работоспособности. В тяжелых случаях суточная ритмичность утрачивается, и симптомы становятся постоянными;
  • появление периодических движений конечностями во сне. Если больному все же удается заснуть, то во сне у него непроизвольно сокращаются мышцы ног. Например, разгибаются и/или веерообразно расходятся пальцы на стопе, сгибаются колени, а иногда и бедра. Движения обычно стереотипны. В тяжелых случаях вовлекаются и руки. Если движения незначительные по своей амплитуде, то человек не просыпается. Но чаще всего такие движения приводят к пробуждению и так истощенного отсутствием сна больного. Такие эпизоды могут повторяться бесконечное количество раз за ночь. Это время суток становится пыткой для больного;
  • возникновение депрессии. Длительное отсутствие сна, непрекращающиеся неприятные ощущения в конечностях, потеря работоспособности и даже боязнь наступления ночи могут провоцировать возникновение депрессивных расстройств.

Из всего вышеизложенного становится понятно, что все основные симптомы синдрома беспокойных ног связаны с субъективными ощущениями. В большинстве случаев неврологический осмотр таких пациентов не выявляет никакой очаговой неврологической симптоматики, нарушений чувствительности или рефлексов. Только если синдром беспокойных ног развивается на фоне имеющейся патологии нервной системы (радикулопатии, рассеянного склероза, опухоли спинного мозга и так далее), тогда обнаруживаются изменения в неврологическом статусе, подтверждающие данные диагнозы. То есть сам по себе синдром беспокойных ног не имеет проявлений, которые можно выявить при осмотре.

Диагностика

Причины и особенности лечения синдрома беспокойных ног

Во время проведения полисомнографии регистрируются периодические движения в конечностях.

Именно потому, что основные признаки синдрома беспокойных ног связаны с субъективными ощущениями, которые излагаются больным в виде жалоб, диагностика этого заболевания основывается исключительно на клинических признаках.

Дополнительные методы исследования в данном случае проводятся с целью поиска возможной причины заболевания. Ведь некоторые патологические состояния могут протекать незаметно для больного, проявляясь лишь синдромом беспокойных ног (например, дефицит железа в организме или начальная стадия опухоли спинного мозга). Поэтому таким больным проводят общий анализ крови, анализ крови на сахар, общий анализ мочи, определяют уровень ферритина в плазме (отражает насыщенность организма железом), делают электронейромиографию (показывает состояние нервных проводников). Это далеко не весь перечень возможных обследований, а лишь те, которые проводятся практически каждому больному с подобными жалобами. Список дополнительных методов исследования определяется индивидуально.

Одним из методов исследования, косвенным образом подтверждающим наличие синдрома беспокойных ног, является полисомнография. Это компьютерное исследование фазы сна человека. При этом проводится регистрация ряда параметров: электрокардиограммы, электромиограммы, движений ног, грудной и брюшной стенки, видеозапись самого сна и так далее. Во время полисомнографии регистрируют периодические движения в конечностях, которые сопровождают синдром беспокойных ног. В зависимости от их количества, условно определяют тяжесть синдрома:

  • легкое течение – до 20 движений в час;
  • средней тяжести – от 20 до 60 движений в час;
  • тяжелое течение – более 60 движений в час.

Лечение

Лечение синдрома беспокойных ног зависит, в первую очередь, от его разновидности.

Вторичный синдром беспокойных ног требует лечения основного заболевания, поскольку его ликвидация или уменьшение проявлений способствуют регрессу признаков синдрома беспокойных ног. Ликвидация дефицита железа, нормализация уровня глюкозы в крови, восполнение недостатка витаминов, магния и тому подобные мероприятия приводят к значительному уменьшению симптомов. Остальное доделывают медикаментозные и немедикаментозные методы лечения собственно синдрома беспокойных ног.

Первичный синдром беспокойных ног лечится симптоматически.

Все меры помощи при этом заболевании делятся на немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикаментозные методы:

  • отмена лекарственных препаратов, которые могут усиливать симптомы (нейролептики, антидепрессанты, противорвотные и так далее. Список препаратов был озвучен выше). По возможности их следует заменить на другие средства;
  • необходимо избегать употребления кофеина (кофе, крепкий чай, кока-кола, энергетические напитки, шоколад) и алкоголя;
  • отказ от курения;
  • создание комфортных условий для засыпания. Подразумевается отход ко сну в одно и то же время, удобная кровать, своеобразный ритуал отхождения ко сну;
  • прогулка перед сном;
  • умеренная физическая нагрузка в течение дня. Только не возбуждающего типа: подойдут йога, пилатес, плавание. А вот от баскетбола, волейбола, латиноамериканских танцев и тому подробных занятий лучше воздержаться;
  • теплая ножная ванна или растирание стоп перед сном;
  • теплый душ;
  • чрескожная электростимуляция;
  • вибромассаж;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапевтические методы: магнитотерапия, дарсонвализация, грязелечение.

В случаях легкого течения заболевания только этих мер может быть достаточно, и болезнь отступит. Если же они не помогают, и болезнь вызывает стойкое нарушение сна и жизнедеятельности, тогда прибегают к лекарственным препаратам.

Медикаментозные методы:

  • дофаминергические средства (препараты, содержащие L-ДОФА – Наком, Мадопар, Синемет; агонисты дофаминовых рецепторов — Прамипексол Проноран, Бромокриптин). Это препараты первой линии выбора, с них начинают лечение. Для препаратов, содержащих L-ДОФА, начальная дозировка составляет 50 мг леводопы за 1-2 часа до сна. Если этого оказывается недостаточно, то приблизительно через неделю дозу повышают еще на 50 мг. Максимальная доза составляет 200 мг. Агонисты дофаминовых рецепторов оказывают действие, сравнимое по эффекту с препаратами L –ДОФА. Прамипексол назначают, начиная с 0,125 мг, дозировку можно повышать до 1 мг, Бромокриптин – с 1,25 мг (до 7,5 мг), Проноран – с 50 мг (до 150 мг). Если один агонист дофаминовых рецепторов оказывается неэффективным, его целесообразно заменить на другой. Есть только одна особенность применения дофаминергических препаратов: они не нормализуют сон. Поэтому в случаях, когда устранение неприятных ощущений и периодических движений в конечностях не сопровождается восстановлением структуры сна, прибегают к добавлению седативных препаратов;
  • бензодиазепины. Среди этой химической группы чаще используют Клоназепам (начиная с 0,5 мг на ночь и до 2 мг) и Алпразолам (от 0,25 мг до 0,5 мг на ночь). Бензодиазепины больше влияют на сон, нежели на неприятные ощущения и периодические движения в ногах, поэтому они относятся к «запасным» препаратам для лечения синдрома беспокойных ног;
  • антиконвульсанты (Габапентин, Нейронтин, Карбамазепин) и опиоидные препараты (Трамадол, Кодеин, Дигидрокодеин, Оксикодон). К этим лекарственным средствам прибегают в последнюю очередь, только если дофаминергические и бензодиазепиновые препараты оказались неэффективными или дали выраженные побочные эффекты. Габапентин назначают в нарастающей дозировке, начиная с 300 мг и доходя до максимальной дозы в 2700 мг (останавливаются на той дозе, которая оказывает действие). Всю дозу принимают на ночь за один прием. Трамадол принимают по 50-400 мг на ночь, Кодеин – по 15-60 мг, Дигидрокодеин – по 60 – 120 мг, Оксикодон – по 2,5 – 20 мг. Эти наркотические препараты используют только в особо тяжелых случаях синдрома беспокойных ног, поскольку они могут вызвать привыкание.

Особенность проведения медикаментозного лечения синдрома беспокойных ног состоит в том, что может понадобиться длительный (годами) прием препаратов. Поэтому необходимо стараться достигнуть эффекта от лечения при минимальной дозировке. Постепенно возможно развитие некоторого привыкания к препарату, что требует увеличения дозы. Иногда приходится менять один препарат на другой. В любом случае, нужно стремиться к монотерапии, то есть к снятию симптомов с помощью одного препарата. К комбинации следует прибегать в самом последнем случае.

Бывают такие случаи заболевания, когда больной нуждается в приеме лекарственных средств только во время значительного усиления симптомов, а в остальное – обходится только немедикаментозными методами.

Если синдром беспокойных ног приводит к развитию депрессии, то ее, в данном случае, лечат с помощью селективных ингибиторов моноаминооксидазы (Моклобемид, Бефол и другие) и Тразодона. Остальные антидепрессанты могут способствовать ухудшению синдрома беспокойных ног.

Обычно применение всех мер в комплексе дает положительный результат. Болезнь удается приглушить, и человек возвращается к нормальному ритму жизни.

Лечение беременных женщин представляет большие трудности, так как большинство препаратов противопоказаны при этом состоянии. Поэтому стараются выявить причину (если это возможно) и ликвидировать ее (например, нехватку железа компенсировать приемом его извне), а также обойтись немедикаментозными методами. В крайних случаях при особо тяжелом течении назначают Клоназепам на некоторое время или небольшие дозы Леводопы.

Таким образом, синдром беспокойных ног – это довольно распространенное заболевание, симптомам которого иногда не придают значения даже сами медики. Их могут не рассматривать, как отдельное заболевание, а лишь как часть стандартных жалоб больных с нарушением сна или депрессии. И больные продолжают мучиться. А зря. Ведь синдром беспокойных ног вполне успешно лечится, стоит только правильно распознать его.

Европейская клиника «Сиена-Мед», видео на тему «Лечение синдрома беспокойных ног. Клиника, диагностика»:

Лечение синдрома беспокойных ног. Клиника и диагностика синдрома беспокойных ног.

Экология здоровья: Неврологическое заболевание, диагностируемое, как синдром беспокойных ног, обычно проявляется не только неприятными ощущениями в ногах, но и лишает человека сна.

Неврологическое заболевание, диагностируемое, как синдром беспокойных ног, обычно проявляется не только неприятными ощущениями в ногах, но и лишает человека сна.

При этом заболевании, к сожалению, как основной симптом, к примеру, возникают непроизвольные желания двигать ногами, которые по времени чаще всего возникают к тому моменту, когда человек должен спать. Некоторым людям трудно себе представить человека, у которого подошло время спать и видеть сны, а у него ноги двигаются и ходят ходуном.

Причины и особенности лечения синдрома беспокойных ног

И что характерно при синдроме беспокойных ног (СБН), так это то, что у таких людей, например, отсутствуют явно выраженные жалобы на имеющиеся боли в ногах. У человека, страдающего синдромом беспокойных ног, в основном жалобы на жжение, ползание мурашек, подёргивание в икрах, голенях, бёдрах, сдавливания.

Возникновение вот таких ощущений вынуждает человека менять раз за разом положение ног, шевелить ими. Некоторых все эти неприятные ощущения заставляют вставать с постели и начинать ходить по комнате взад-вперёд в ожидании, что движением им удастся все эти симптомы постепенно ослабить и даже добиться их исчезновения.

У больных синдромом беспокойных ног время для сна, предназначенное для восстановления сил по злой насмешке судьбы, совпадает со временем активизации процесса самопроизвольных подёргиваний и шевеления ног, которое может длиться всю первую половину ночи. Успокоение наступает к утру и до полудня в большинстве случаев болезнь не напоминает о себе.

Из-за этой патологии некоторые люди лишаются элементарных условий для того, чтобы спать, восстанавливать силы. Человек, страдающий СБН, помимо его воли подвержен воздействиям от хронической бессонницы, что приводит к быстрой утомляемости и немотивированной раздражительности. В особо острой фазе обострения симптомов синдрома беспокойных ног, человек способен за ночь вышагивать по комнате до 10 и более километров.

Синдром беспокойных ног лишает человека возможностей жить полноценной жизнью: ходить в театр, быть в гостях только потому, что у него ноги в это время буквально не находят себе места. В медицинской статистике имеются описания, когда из-за СБН, способствующего до предела истощению нервной системы больного, врачи вынуждены были назначать таким больным группу инвалидности.

О ПРИЧИНАХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИНДРОМА БЕСПОКОЙНЫХ НОГ

Специалисты отмечают, что синдром беспокойных ног, как заболевание, может возникнуть в детстве, юношеском возрасте и по мере взросления человека болезнь имеет тенденцию к прогрессированию. К сожалению, около 15% людей старше 60 лет сталкиваются с симптомами СБН. Статистически установлено, что примерно у 30% больных синдромом беспокойных ног заболевание диагностируется, как наследственное. Это так называемая первичная стадия СБН.

Вторичная стадия синдрома беспокойных ног обычно возникает при недостатке железа в организме. Само заболевание СБН начинает развиваться, как правило, на фоне почечной недостаточности, сахарного диабета, травм позвоночника, радикулита и иных болезней, которые провоцируют или же активизируют недуг и усиливают состояние синдрома беспокойных ног. 

Специалисты в случае, когда СБН спровоцировано сахарным диабетом, почечной недостаточностью или иным заболеванием, стараются, прежде всего, лечить и избавлять больного от проявлений основного заболевания. Если лабораторными исследованиями будет установлено, что у больного дефицит железа в организме, то назначается сульфат железа в дозировке по 1 таблетке (325 мг) три раза в день в течение 4–5 месяцев. Рекомендованы также при этом включение в рацион больного как можно больше яблок, печени, мяса, фасоли, шпината.

Учёные стадию развития первичного СБН обычно связывают с нарушениями протекания биохимических процессов в головном мозге. Установлено, что дефицит допамина, особого вещества, принимающего участие в регулировании двигательной активности, служит пусковым крючком, чтобы начался процесс непреодолимого желания шевелить, двигать ногами.

Собственно говоря, известный на данном этапе вариант СБН с 1945 года вошёл в учебники медицинских вузов. Уже тогда стало понятно, что проблема не с ногами, а с головой. То есть, перефразируя, известную в народе поговорку СБН, – это, когда больная голова ногам покоя не даёт.

О ТРУДНОСТЯХ В ДИАГНОСТИРОВАНИИ СИНДРОМА БЕСПОКОЙНЫХ НОГ

К сожалению, при синдроме беспокойных ног, как и при других сложных болезнях, пациенты не всегда могут внятно рассказать врачу о тех симптомах, которые их беспокоят. Симптоматика СБН со всей остротой мучает пациента в первой половине ночи, когда же он уже днём попадает на приём к врачу, то, как правило, он ничего, никакого дискомфорта в ногах, уже не испытывает.

Всё это ведёт к лечению, притом длительному, гелями, мазями, грязями, ваннами, иными физиопроцедурами. Так как облегчение не наступает, то врачи начинают ошибочно грешить на наличие у больного патологий суставов или даже вен.

Всё же, чтобы знать, по каким показаниям можно однозначно судить о наличии у пациента синдрома беспокойных ног, научная медицина пока не предложила практикующим врачам специальные тесты, как нет и специальной методики лабораторных исследований. Поэтому вне периодов обострения этого заболевания практикующему врачу заниматься выявлением у больного, каких-либо нарушений не представляется возможным.

Искусство врача при диагностировании у пациента СБН заключается в его умении формулировать так вопросы, чтобы больной смог максимально подробно вспомнить и рассказать врачу о самых неприятных ощущениях и тем самым приблизить врача к правильной постановке диагноза.

В ЧЁМ СПЕЦИФИКА ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА БЕСПОКОЙНЫХ НОГ

Совсем недавно практикующие врачи при лечении синдрома беспокойных ног использовали, как правило, транквилизаторы, при лечении же тяжёлых случаев назначались наркотические препараты. Эти способы лечения давали временное облегчение, но в то же время сохранялась угроза возникновения лекарственной зависимости к этим средствам.

К настоящему моменту усилиями учёных удалось синтезировать специфические препараты, которые, оказывая стимулирующее воздействие на допаминовые рецепторы в мозге человека, облегчают жизнь больного СБН. В аптечной сети продается, к примеру, препарат мирапекс, который даже в минимальных дозах практически полностью избавляет от СБН, обеспечивая при этом как качество сна, так и качество жизни.

Просто для сведения о том, что при болезни Паркинсона препарат мирапекс назначается по одной таблетке три раза в день, а для больных с заболеванием СБН достаточно всего ¼ – ½ таблетки мирапекса вечером перед сном.

На начальной стадии развития СБН, когда заболевание протекает в лёгкой форме, рекомендована так называемая отвлекающая терапия. К средствам отвлекающей терапии, прежде всего, относятся как холодные, так и горячие ножные ванны, которые будут способствовать подавлению патологических ощущений.

Рекомендованы также интенсивные растирания и умеренные физические упражнения для ног, которые проводятся перед сном. Но физические воздействия не должны переходить за ту грань, за которой могут усилиться симптомы недуга.

Специалисты предостерегают и советуют придерживаться диеты, в которой нет места алкоголю, а также таким популярным напиткам, как кофе, чай, шоколад, газированные напитки (типа колы, фанты, спрайты, в которых содержится кофеин). Надо принять к сведению, что в зелёном чае, о котором сейчас много рекламы, кофеина содержится больше, чем в чёрном.

Особое место в профилактике развития СБН занимает рекомендация об отказе от курения, как активаторе нервной системы. И хотя от стрессов в наше время никто не застрахован, но надо их избегать.

В ряду предупреждений и рекомендаций особое место занимает совет не принимать при СБН снотворные препараты, так как они направлены на симптом, но не лечат причину. Надо уяснить, что вред от приёма снотворных таблеток, без врачебного контроля, может привести к тяжелейшей зависимости, которая имеет более разрушительный характер, чем само заболевание синдрома беспокойных ног.опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Синдром беспокойных ног – патологическое состояние, при котором человек испытывает дискомфорт в ногах в ночное время. Со временем это состояние вызывает хроническую бессонницу и депрессию. Чаще этим заболеванием страдают люди старшего возраста, но может возникнуть и у ребенка. Синдром беспокойных ног у беременных может появиться во втором-третьем триместре, но обычно после родов все симптомы полностью исчезают. Так как это заболевание доставляет серьезный дискомфорт и способно вызывать нарушения, актуален вопрос, как лечить синдром беспокойных ног. Для этого применяют как медикаментозные, так и не медикаментозные методы.

Причины и особенности лечения синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног трудно диагностировать. Расстройство может сопутствовать таким заболеваниям, как ревматоидный артрит, диабет или анемияСимптомы

К симптомам, характеризующим синдром беспокойных ног, относятся внезапно возникающие судороги в ногах, рывки в конечностях (хотя в первую очередь затрагиваются ноги, подобные ощущения могут распространиться на руки и туловище). Возникает ощущение зуда, «бегания мурашек», появляются болевые ощущения в мышцах. Эти симптомы возникают в основном во время отдыха, во время, предшествующее сну. Чаще начинаются вечером и ночью, но могут появиться и во время дневного отдыха.

На форумах можно встретить рекомендации о том, как выявить синдром беспокойных ног у себя. Но посещение врача – обязательно, он не только поставит верный диагноз, но назначит адекватное лечение и проконтролирует его эффективность. Заподозрить СБН можно по таким признакам:

  • Неприятные ощущения появляются в обеих ногах, чаще в области голеней.
  • Возникает непреодолимое желание двигать ногами.
  • Неприятные ощущения появляются вечером, ночью достигают пика и могут становиться нестерпимыми, а к утру сходят на нет.
  • С возрастом неприятные ощущения усиливаются, может появиться бессонница.

Для правильной постановки диагноза врач учитывает жалобы пациентов, а те, в свою очередь, должны максимально точно описать свои ощущения.

Причины и особенности лечения синдрома беспокойных ног

Нарушение сна — одно из следствий заболевания. Дело в том, что возникновение неприятных ощущений в ногах сопряжено с суточным ритмом. Как правило, они появляются через несколько минут после отхода ко сну, а значит, не дают заснутьКлассификация

Синдром беспокойных ног, или СБН, принято делить на две группы:

  1. идиопатический;
  2. симптоматический.

Идиопатический, или первичный синдром беспокойных ног связан с биохимическими изменениями в головном мозге – нехваткой допамина. Это вещество регулирует двигательную активность. Страдают расстройством люди до 30 лет. Хотя точные причины его возникновения неизвестны, выделяют наследственный фактор, стрессы, депрессии, нарушения работы ЦНС. Периоды прогрессирования сменяются ремиссией, давая небольшой отдых.

Симптоматический синдром, или вторичный, является следствием основного заболевания. Возникает после 40 лет. После устранения причины и лечения синдром беспокойных ног исчезает.

Заболевания, способствующие возникновению патологии:

  • железодефицитная анемия;
  • сахарный диабет;
  • нарушения функций щитовидной железы;
  • почечная недостаточность;
  • травмы позвоночника;
  • авитаминозы;
  • варикозное расширение вен;
  • болезнь Паркинсона;
  • употребление лекарственных препаратов (например, препараты лития, нейролептики).

Хотя принято считать, что синдром беспокойных ног – удел людей среднего и пожилого возраста, на самом деле с этим расстройством иногда сталкиваются даже дети. Подобные нарушения во время беременности – тоже не редкость. Что провоцирует это расстройство?

  1. В детском возрасте. Точные причины неизвестны, но существует мнение, что синдром беспокойных ног у детей связан с психологическими нарушениями, вызванными недостатком родительского внимания, а также является следствием повышенной двигательной активности в дневное время. Но достоверно известно, что со временем эта патология прогрессирует, и не уходит без надлежащего лечения.
  2. При беременности. Развивается преимущественно в третьем триместре, а после родов проходит самостоятельно. Синдром беспокойных ног при беременности может быть следствием железодефицитной анемии или других патологических состояний. В этом случае патология может передаться ребенку от матери.

Код по МКБ-10, международной классификации болезней, — G25.8.

Причины и особенности лечения синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног считается серьезной проблемой, так как диапазон тяжести его симптомов может быть довольно резким, начиная от легкого раздражения до постоянных перебоев сна и серьезного влияния на качество жизниЛечение

Прежде чем начинать лечение синдрома беспокойных ног, нужно точно установить диагноз. Это не всегда легко сделать, так как пациент часто не может точно описать свои ощущения, ему сложно понять, что же его беспокоит, если, казалось бы, жалоб и нет. После осмотра и уточнения симптомов болезни врач назначает дополнительные исследования. Нужно сдать анализ крови, который покажет уровень железа, сделать миографию и электроэнцефалограмму.

После подтверждения диагноза назначается лечение. Оно направлено на устранение причин, вызвавших синдром беспокойных ног, устранение бессонницы и коррекцию депрессивного состояния.

Во время беременности лечение СБН назначают с большой осторожностью, преимущество отдают немедикаментозным методам. При необходимости и после дополнительных исследований назначаются препараты железа и магния, фолиевой кислоты. Возможно назначение легких седативных средств, малые дозы Клоназепама, Леводопы.

Медикаментозное лечение

К медикаментозной терапии прибегают в том случае, если на фоне синдрома появились нарушения сна и депрессии. Назначают препараты:

  1. Бензодиазепины. Помогают при бессоннице, но имеют ряд побочных эффектов: при длительном приеме вызывают привыкание, возможна сонливость днем. К препаратам этой группы относятся Алпразолам, Клоназепам. Применять их нужно только под наблюдением врача.
  2. Дофаминергические препараты. К ним относятся Бромокриптин, Наком, Мирапекс. Лечение Мирапексом достаточно эффективно: часто облегчение заметно уже в первую ночь после начала приема препарата. Принимают Мирапекс при синдроме беспокойных ног в минимальных дозах, по половине или четвертине таблетки один раз в день перед сном. Принимать нужно под наблюдением врача, поскольку препарат имеет побочные эффекты и противопоказания.
  3. Витамины (С, Е, группы В), фолиевая кислота, препараты магния и железа. Из-за их нехватки может возникнуть СБН.
  4. Опоиды. Назначаются в исключительных случаях, если мучения очень сильные и устранить их не получается с помощью других препаратов. Но это наркотические средства, вызывающие зависимость, поэтому назначают их с большой аккуратностью. К ним относятся Кодеин, Оксикодон, Метадон.
  5. Противосудорожные препараты. Применяются как вспомогательное средство.

    Причины и особенности лечения синдрома беспокойных ног

    Если заболевание существенно нарушает жизнедеятельность пациента, вызывая стойкое нарушение сна, необходимо рассмотреть вариант медикаментозной терапии

Физиотерапевтические процедуры

Дополнительные средства, улучшающие состояние при синдроме беспокойных ног, это физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

  • магнитотерапия;
  • вибромассаж;
  • грязевые аппликации;
  • рефлексотерапия;
  • дарсонвализация;
  • лимфопресс;
  • точечный массаж.

Лечение в домашних условиях

Лечение синдрома беспокойных ног в домашних условиях предполагает обязательное соблюдение ряда правил. Для улучшения состояния при СБН рекомендуется придерживаться определенного распорядка дня. Следуйте таким советам:

  1. Ложиться и вставать в одно и то же время.
  2. Регулярно выполнять физические упражнения, заставляющие работать мышцы ног: «велосипед», растяжка, ходьба. Особенно полезно делать это перед сном.
  3. Не употреблять продукты, усугубляющие состояние: алкоголь, кофеин.
  4. Отказаться от курения.
  5. Принимать горячие и холодные ножные ванны по очереди.
  6. Массаж и растирание ног.

Важно! Если вы чувствуете приближение приступа, попробуйте активно подвигать ногами или облить их холодной водой. Возможно, именно такие простые приемы помогут избежать неприятных ощущений и спокойно уснуть.

Перед отходом ко сну сделайте контрастные ванночки, заканчивать процедуру нужно горячей водой. Затем разотрите ноги полотенцем, а для ночного отдыха укройтесь одеялом. Можно надеть носочки из натурального материала. Спать лучше на боку, положив подушечку между коленями. Придерживаясь этих советов, можно значительно улучшить состояние и свести симптомы болезни к минимуму.

Причины и особенности лечения синдрома беспокойных ног

Полезно интенсивное растирание ног, горячие и холодные ножные ванны (но только если нет противопоказаний – проблем с сердцем, варикоза, кожных заболеваний)Народные средства

Лечение синдрома беспокойных ног народными средствами предполагает использование трав и других продуктов, доступных каждому. При этом они практически не вызывают побочных эффектов, а потому безопасны. На форумах можно найти множество рецептов народной медицины, которые значительно снижают мучительные ощущения. Вот некоторые распространенные рецепты:

  1. Ванночки для стоп с использованием трав: шалфея, валерианы, душицы, крапивы.
  2. Растирание голеней яблочным уксусом перед сном.
  3. Массаж ног с использованием лаврового масла. Его можно приготовить, взяв стакан любого растительного масла и 30 г лаврового листа. Настаивать смесь неделю в темном месте хорошо закупоренной, после чего процедить и применять по назначению.
  4. Растирание ног настойкой золотого уса.
  5. Контрастный душ.
  6. Незадолго до сна можно пить чай с мелиссой и липой.

Причины и особенности лечения синдрома беспокойных ног

Растирайте ноги мятным маслом до появления легкой красноты и покалыванияПрофилактика

Синдром беспокойных ног – малоизученное заболевание, причины которого до конца не ясны. Поэтому даже после полного избавления от мучительных симптомов никто не может дать гарантию, что они не вернутся. Но придерживаясь определенных рекомендаций, можно значительно снизить риск повторения болезни.

  • Скорректировать рацион.
  • Избегать стрессов и эмоциональных перегрузок.
  • Больше гулять на свежем воздухе.
  • Дважды в год пропивать курс поливитаминных комплексов.
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями.
  • Отказаться от курения и алкоголя.

Эти советы под силу выполнять каждому, но они заметно улучшают здоровье и снижают риск развития синдрома беспокойных ног.

Такая таинственная болезнь, как синдром беспокойных ног, вполне излечима. Чем раньше ее диагностируют, тем быстрее удастся избавиться от неприятных симптомов. В некоторых случаях, при неудачном лечении медикаментами, пациент обращается к психологу. И иногда именно это помогает человеку избавиться от мучительных проявлений болезни.

Важно учитывать, что большинство медикаментов нельзя применять длительное время, а во избежание развития зависимости менять препараты на другие. Из немедикаментозной терапии каждый может подобрать процедуры и ритуалы, наиболее эффективные для них.

Правильно подобранное лечение и соблюдение принципов здорового образа жизни позволит почувствовать значительное облегчение и избавление от неприятных симптомов болезни.

Оценка 4.8 проголосовавших: 11
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here