Почему возникает пароксизмальная ночная одышка??

Полное описание: почему возникает пароксизмальная ночная одышка?? и ответы на основные беспокоящие вопросы.

Одышка — это нормальная физиологическая реакция на гипоксию, возникающую при физической нагрузке или выбросе в кровь адреналина из-за стресса или волнения. Может она носить и патологический характер, являясь симптомом целого ряда заболеваний. Чаще всего к удушению приводят болезни легких, сердца и анемия; на начальных стадиях одышка проявляется во время сна, но по мере развития заболевания начинает беспокоить круглосуточно.

Болезни дыхательной системы

Любая патология дыхательной системы может приводить к одышке, которая в таких случаях бывает инспираторной (в дыхательных путях появляется препятствие для прохождения воздуха на вдохе) и экспираторной (затруднено выдыхание из-за спазма мышц).

Обструкция дыхательных путей

Чаще всего одышка возникает вследствие аспирации — попадания в дыхательные пути инородного тела или жидкости. Это состояние приводит к кашлю, шуму при дыхании, резкому падению уровня кислорода в крови и, как следствие, потере сознания. Если не очистить дыхательные пути путем бронхоскопии, аспирация может быстро привести к смерти.

Жидкость может попадать в легкие как извне, так и изнутри. Отек легких, при котором бронхи наполняются водой, пропотевающей сквозь альвеолярные стенки из крови, может быть вызван действием токсинов, воспалительным процессом, заболеваниями сердца. По мере накопления жидкости одышка сменяется удушьем, хрипом при дыхании, кашлем, острой гипоксией.

Проходимость дыхательных путей может нарушаться также вследствие:

  • сдавливания трахеи или бронхов расширенной аортой, зобом, опухолью;
  • формирования рубца;
  • хронического воспаления.

Частный случай обструкции — ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь легких, при которой просвет дыхательных путей сужается из-за воспаления. Эта патология может быть вызвана курением, постоянным вдыханием загрязненного воздуха, частыми инфекционными заболеваниями.

ХОБЛ может привести к эмфиземе легких — аномальному расширению бронхиол из-за патологического изменения морфологии их стенок. Растяжение тканей вызывается тем, что воспаленные легкие выпускают не весь воздух при выдохе. Вследствие увеличения площади органа нарушается кислородный обмен, и появляется одышка как механизм компенсации недостатка выведения углекислого газа.

К обструкции часто приводят инфекционные заболевания — бронхит и пневмония. В этом случае одышку вызывает и воспаление тканей легких, и скопление мокроты в бронхах. Инфекции сопровождаются лихорадкой, интоксикацией, кашлем, болью в груди. Схожие признаки имеет воспаление другой структуры легких — плевры, обволакивающей органы. При плеврите заметны резкие боли в области грудины при глубоких вдохах.

Опухоль легких возникает, когда перерождаются клетки, выстилающие полость бронхов — как следствие, уменьшается количество всасываемого из воздуха кислорода. Мелкоклеточный рак на ранних стадиях протекает бессимптомно, и его можно обнаружить только при плановой флюорографии. По мере роста опухоли проявляются симптомы дыхательной недостаточности, боль, кашель, отхаркивание крови.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это аллергическое заболевание, одышка при котором возникает не из-за закупорки дыхательных путей, а из-за спазма бронхов. Приступы могут проявляться по-разному: от одышки и кашля до полной непроходимости воздуха (анафилактический шок).

Одышка происходит при контакте с аллергеном и проявляется следующим образом: воздух легко вдыхается, выдох же затруднен, слышен свист, напрягаются мышцы торса. Дополняться удушье может кашлем с мокротой, паникой. При длительном приступе появляется боль в области диафрагмы.

Сдавливание легких: пневмоторакс, гемоторакс, гидроторакс

Почему возникает пароксизмальная ночная одышка?

Пневмоторакс как причина ночной одышки.

Плевральная полость — пространство между листками плевры, окружающей каждое легкое, — может заполняться жидкостями или воздухом при разных патологиях. Происходит сдавливание легких, что приводит к кислородной недостаточности и одышке.

При пневмотораксе плевральная полость заполняется воздухом. К этому состоянию приводит разрыв бронхов при эмфиземе, открытая травма грудной клетки, плевральная пункция и другие виды медицинского вмешательства. Перепад давления в грудной клетке приводит к коллапсу легкого, и оно выпадает из дыхательного процесса.

Гемоторакс — это скопление крови в плевральной полости. К этому приводят травмы, хирургические манипуляции, различные патологические процессы в грудной клетке. К одышке добавляются симптомы внутреннего кровоизлияния — тахикардия, бледность, боль, обморочное состояние.

Гидроторакс — это скопление воды в плевральной полости. Жидкость попадает туда из-за сердечной недостаточности, вызывающей застой крови в легочном круге кровообращения, онкологических заболеваний, почечной или печеночной недостаточности.

Эмболия легочной артерии

Эмболия — это закупорка артерии, вследствие которой часть легкого перестает обогащать кровь кислородом, что и приводит к одышке. К закупорке может приводить тромб, капли жира, метастаз опухоли, пузырек воздуха.

В зависимости от объема поражения эмболия может приводить к различным симптомам: кроме одышки это тахикардия, кашель, боль в грудной клетке, падение артериального давления, потеря сознания. По мере развития патологии начинается удушье, сердечная недостаточность, отечность тканей. Результатом может стать инфаркт миокарда и летальный исход.

Сердечно-сосудистые патологии

Тогда как болезни легких преимущественно приводят к острым приступам одышки, при сердечных патологиях дыхательная недостаточность обычно имеет хронический характер и развивается постепенно. Как правило, она относится к инспираторному типу.

Хроническая сердечная недостаточность

Как и в случае с дыхательной системой, множество болезней сердечно-сосудистой системы может приводить к одышке. Наиболее часто это сердечная недостаточность, при которой сердце не способно перекачивать достаточное количество крови для снабжения кислородом всего организма.

Сердечная недостаточность является следствием следующих патологий:

  • гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • уменьшение или увеличение ЧСС;
  • воспаление сердечной мышцы или перикарда;
  • пороки сердца.

На ранних стадиях одышка появляется только при физических нагрузках; если проблемы с дыханием беспокоят ночью, это говорит о запущенной сердечной недостаточности. Одышка дополняется такими симптомами, как отечность ног, боли в сердце, повышенная утомляемость, головокружение, сухой кашель.

Если причиной сердечной недостаточности становится гипертоническая болезнь, кроме одышки наблюдается головная боль, покраснение кожи, шум в ушах, мушки перед глазами. Симптомы усиливаются при гипертоническом кризе.

Пороки сердца могут касаться любой структуры в сердечной мышце и окружающих участках сосудов. Общие симптомы для всех пороков: одышка, синий оттенок кожи, бледность, бессознательное состояние, замедление физического развития.

К воспалению сердечных структур могут приводить запущенные бактериальные инфекции, ревматизм, аутоиммунные болезни, прием ряда антибактериальных препаратов. Характерные симптомы миокардита и перикардита — лихорадка, боль за грудиной, слабость.

Сердечная астма

Почему возникает пароксизмальная ночная одышка?

Одна из наиболее частых причин ночной одышки — сердечная астма.

Сердечная астма — это состояние, возникающее преимущественно по ночам и вызываемое недостаточностью левого желудочка сердца. Привести к нему могут те же заболевания, которые становятся причиной сердечной недостаточности.

От приступа удушья пострадавший просыпается, ЧДД вырастает в 2–3 раза от нормы. Возможен сухой кашель, начинается паника. Резко учащается пульс. Пароксизмальная ночная одышка может привести к началу отека легких, что проявляется в посинении кожных покровов, кашле, шумном дыхании, повышенном потоотделении. Возможна потеря сознания, без оказания экстренной помощи итогом может стать летальный исход.

Острый коронарный синдром

Острый коронарный синдром сопровождает такие критические состояния, как инфаркт миокарда и стенокардия. Происходит это тогда, когда кровь не может обеспечить сердечную мышцу достаточным количеством кислорода. При длительном кислородном голодании миокард начинает отмирать, что может привести к летальному исходу.

Определить это состояние можно по следующим признакам:

  • одышка;
  • боль в сердце, отдающая в левую часть верхней половины тела;
  • бледность, повышенное потоотделение;
  • побледнение;
  • резкое падение АД;
  • страх смерти;
  • обморочное состояние.

При остром коронарном синдроме пациенту необходима неотложная помощь. Отличить инфаркт от стенокардии можно только при помощи ЭКГ и анализа крови.

Анемия

Почему возникает пароксизмальная ночная одышка?

Так выглядит анемия при изучении крови под микроскопом.

Гипоксия при анемии происходит вследствие того, что в крови обнаруживается недостаток эритроцитов, переносящих кислород. Одышка в этом случае является компенсаторным механизмом. Приводить к анемии могут нарушения обмена веществ, недостаток макро- и микроэлементов в рационе, кровотечения, генетические и онкологические заболевания.

Одышка при анемии сопровождается следующими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение аппетита;
  • беспокойный сон;
  • головная боль, головокружения, снижение работоспособности, ухудшение памяти — признаки кислородного голодания мозга;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение половой функции.

Отдельные виды анемии могут иметь собственные симптомы — например, ухудшение кожной чувствительности. Определить тип заболевания, его причину и назначить лечение поможет общий анализ крови.

Болезни эндокринной системы

При нарушении работы внутренних желез развиваются такие болезни, как гипертиреоз, сахарный диабет и, как следствие, ожирение — все они могут приводить к одышке.

При гипертиреозе ослабляется секреторная функция щитовидной железы. Из-за этого ускоряются процессы обмена веществ, и организм начинает требовать больше кислорода. В дополнение к этому случается тахикардия, из-за которой сердце не прокачивает достаточно крови. Все это приводит к запуску дыхательного механизма компенсации гипоксии.

При сахарном диабете постепенно разрушаются кровеносные сосуды, что приводит к ослаблению кровотока во всех тканях организма — это приводит к общей гипоксии.

Ожирение влияет на работу дыхательной системы комплексно — из-за слоя жира ухудшается питание тканей кислородом, жир обволакивает легкие и сердце, мешает работе дыхательных мышц.

Таким образом, одышка является механизмом компенсации кислородного голодания, к которому может приводить множество патологий различных систем организма. Для определения точной причины регулярных приступов дыхательной недостаточности в ночное время необходимо обратиться к врачу.

Причины ночной одышки

5

(100%)

1

голос

Одышка чаще всего связана с физиологическими явлениями, например, перенесенной нагрузкой или сильными эмоциями. А если человек просыпается от чувства нехватки воздуха посреди ночи, когда на него не воздействуют ни нагрузка, ни стресс? Это значит, что причиной появления симптома является какое-то патологическое состояние, возможно, связанные со сном и, с большой степенью вероятности, несущее серьезную угрозу здоровью человека.

Беспокоит ночная одышка? Обратитесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Ночная одышка при хронической сердечной недостаточности

Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы – в большинстве случаев, ишемическая болезнь сердца – приводят к такому осложнению, как хроническая сердечная недостаточность (ХСН). При этом состоянии сердце человека теряет способность полноценно перегонять через себя кровь, и она застаивается в венозной части большого и/или малого круга кровообращения. Недостаточность по малому кругу как раз и проявляется признаками дыхательной недостаточности, в частности, приступами одышки, которые часто развиваются по ночам. Данное состояние также получило название сердечной астмы, или пароксизмальной ночной одышки.

У человека, страдающего тяжелой формой ХСН по малому кругу, одышка может быть выражена и днем, однако ночью этот симптом усиливается, так как в положении лежа происходит перераспределение жидкости в организме, и она частично переходит из нижней части тела в верхнюю. В легочных капиллярах возрастает давление, это способствует пропотеванию жидкости в межальвеолярные пространства. В результате страдает газообмен, и у человека развивается одышка с преимущественным затруднением вдоха.

Больные с подобным нарушением часто просыпаются по ночам от ощущения нехватки воздуха, особенно выраженного тогда, когда они спят с низким изголовьем, или когда во сне их голова сползает с подушки. При этом, стоит подложить под голову дополнительную подушку или принять сидячее положение, и через несколько минут им становится легче. Это один из важнейших признаков, благодаря которому, можно отличить симптомы сердечной астмы от других патологий, также сопровождающихся ночными нарушениями дыхания.

Некоторые нелеченные больные с этим нарушением постоянно спят на нескольких подушках или даже сидя, чтобы испытывать меньше дискомфорта. Однако в подобных случаях, да и вообще при малейших признаках сердечной недостаточности, пациентам можно посоветовать прекратить подобную практику и обратиться к врачу, чтобы тот назначил мочегонные препараты и средства, усиливающие сердечную деятельность(если они не противопоказаны). Долгое время оставаться без лечения опасно, потому что сердечная астма может перерасти в осложнение – отек легких. При данном нарушении из-за внезапно усилившегося застоя жидкость заполняет альвеолы, и у человека вместо одышки начинается удушье, требующее оказания экстренной медицинской помощи.

Ночная одышка при бронхиальной астме

Чувство нехватки воздуха, развивающееся у пациента ночью, может быть признаком не только сердечной, но и «обычной» бронхиальной астмы – аллергического заболевания, проявляющегося приступами спазма мелких дыхательных путей. Как правило, при этих приступах одышка быстро нарастает и вскоре сменяется удушьем, что требует немедленного приема препаратов-бронхолитиков. Однако иногда симптомы бывают выражены только в виде одышки или только в виде эпизодов сухого кашля.

Приступы бронхиальной астмы могут возникать как в светлое время суток, так и на протяжении ночного отдыха. Частота дневных и ночных приступов обязательно учитывается при установлении степени тяжести заболевания. При оптимальной схеме лечения больной не должен испытывать ни дневных, ни ночных симптомов, так что, если на фоне назначенной врачом терапии у человека регулярно случаются приступы днем или, тем более, во время сна, ему надо получить консультацию пульмонолога, чтобы тот уточнил форму тяжести болезни и скорректировал лечение.

Ночная одышка при синдроме апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна  часто проявляется приступами ночной одышки, которые следуют за каждым эпизодом остановки дыхания во сне.

Во время сна у больных обструктивным апноэ происходит значительное снижение  тонуса мышц дыхательных путей, что приводит к уменьшению их просвета или даже полному его перекрытию. Второе вызывает эпизоды апноэ – полного прекращения дыхания. Во время таких пауз содержание кислорода в крови падает, и в дыхательный центр начинают поступать сигналы о том, что ткани находятся в состоянии гипоксии. Через 10-20 секунд уровень кислорода в крови падает до минимального, и это, наконец, заставляет организм среагировать на ситуацию. У человека возникает микропробуждение мозга, благодаря которому повышается тонус мышц верхних дыхательных путей и становится возможным вдох. На протяжении нескольких секунд после этого дыхание спящего остается более частым и глубоким, так как организм восполняет недостаток кислорода. В это время пациент и испытывает одышку, хотя при этом он может и не просыпаться.

Иногда после особенно значительных по продолжительности периодов апноэ больные просыпаются полностью. Полное пробуждение при синдроме апноэ чаще встречается у пожилых людей, отличающихся более чутким сном, и у лиц, страдающих избыточной массой тела. У последних дыхательная недостаточность во сне усугубляется еще и тем, что увеличенный живот оказывает давление на диафрагму и поджимает ее вверх, ограничивая пространство для легких и усиливая признаки кислородного голодания.

По факту, одышка – это обязательный симптом апноэ, и она существует независимо от того, помнит человек о ней по пробуждении или нет.

Проведение СИПАП-терапии при синдроме апноэ сна позволяет полностью устранить нарушения дыхания во сне и предупредить появление ночной одышки. Людям, у которых можно предположить это заболевание, стоит обратиться в сомнологический центр для проведения диагностики и лечения заболевания.

Если вы еще не обследовались на наличие синдрома апноэ сна, оцените наличие у себя признаков заболевания. Это ночной кашель, потливость во сне, сильная дневная сонливость, учащенное мочеиспускание, повышенное артериальное давление, снижение потенции и др. Если что-то из этого списка есть у вас, вам стоит обратиться к сомнологу. Также можете пройти тест на определение СОАС.

Пациентам с синдромом апноэ надо как можно быстрее начинать лечение. Заболевание опасно, оно в несколько раз повышает риск инфаркта и инсульта, ускоряет развитие сердечно-сосудистых и других заболеваний, способствует появлению эндокринных расстройств, а дневная сонливость при СОАС многократно увеличивает вероятность получения травм или попадания в ДТП.

Как показали исследования, наличие у человека дыхательных проблем во время сна примерно в 2 раза повышает для него риск смерти от любых причин. Об этом необходимо помнить пациентам, когда они делают выбор  между игнорированием симптома и обращением к специалисту. При появлении сложностей с засыпанием или пробуждений из-за ночной одышки следует провести обследование сердечно-сосудистой и дыхательной систем, заболевания которых и вызывают этот симптом.

Беспокоит ночная одышка? Обратитесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Чтобы избавиться от диспноэ, нужно сначала понять, вследствие чего этот симптом возник. Следует понимать, что отсутствие своевременного лечения может привести к развитию  осложнений.

Появившуюся из-за воспаления одышку лечат при помощи антибиотиков, укрепляющих иммунитет лекарств, а также препаратов, способствующих отхождению мокроты.

Если у больного диагностирована сердечная недостаточность, порок сердца или анемия, следует проконсультироваться с кардиологом, который назначит лечение для стабилизации состояния.

Лекарства

Диспноэ лечится спомощью бронхорасширяющих лекарств, а также препаратов, уменьшающих нагрузку на сердце и отхаркивающих средств:

  • бета-адреномиметики (такие, как беротек, сальбутамол, а также кленбутерол);
  • м-холиноблокаторы (например, беродуал или атровент);
  • метилксантины (например, эуфиллин или теофиллин) с пролонгированным действием (теопек либо теотард);
  • ингаляционные глюкокортикоиды, применяемые при сильных приступах одышки, возникающих при бронхиальной астме;
  • разжижающие и выводящие мокроту препараты (мукалтин, бромгексин, а также амброксол и АЦЦ);
  • вазодилататоры с периферическим воздействием (это антагонисты кальция, такие, как нифедипин, а помимо этого такие нитраты, как нитросорбит; используются также ингибиторы АПФ, помогающие при симптомах лёгочной гипертензии – такие препараты, как каптоприл или эналаприл);
  • диуретики, уменьшающие застойные явления в легких (например, диакарб, фуросемид, гипотиазид или верошпирон);
  • спазмолитики (такие, как нош-па или папаверин).

Бромгексин предназначен для приёма внутрь в таких дозировках: дети старше 10 лет и взрослые – 1 табл. 3-4 р./сут., дети 6-10 лет – 1 табл. 3 р./сут., дети 2-6 лет – 0,5 табл. 3 р./сут. Если это необходимо, взрослым доза может быть увеличена до 2 табл. четырежды в сутки. Препарат начинает действовать спустя 1-2 дня после начала приёма таблеток. Лечебный курс может длиться минимум 4 дня и максимум 4 недели.

Среди побочных эффектов препарата – при долгом приёме изредка могут наблюдаться расстройства пищеварения, рвота и тошнота,  а также обострения язвенной болезни желудка. Среди относительных противопоказаний к приёму – пептическая желудочная язва, гиперчувствительность к лекарству, 1-й триместр беременности и недавнее кровотечение в желудке.

Каптоприл принимают только в индивидуальном режиме. Суточная доза варьируется в пределах 25-150 мг (употребить нужно в 3 приёма). Если у больного наблюдается сердечная недостаточность в хронической форме, нужно принимать 12,5-25 мг лекарства трижды в день. В сутки разрешается принять не более 150 мг. Детям дозировку назначают, исходя из показателей массы тела – на 1 кг веса по 1-2 мг. Принимать лекарство нужно натощак.

Побочные эффекты препарата – сыпь на кожном покрове, повышение уровня выводимого с мочой белка, лейкопения, повышение показателя креатинина в плазме, а также резкое падение количества гранулоцитов в крови.

Среди противопоказаний к приёму:

  • Гиперчувствительность.
  • Стеноз почечных артерий;
  • Стеноз митрального клапана или аорты.
  • Сердечные болезни неизвестной этиологии, миокардиты различной этиологии.
  • Первичный гиперальдостеронизм (так называют усиленную выработку альдостерона, которая возникает из-за опухоли в коре надпочечников, при которой также наблюдается отёчность, повышение АД, асцит, либо из-за гиперплазии) .
  • Беременность, а также период лактации.
  • Возраст младше 14 лет.

С осторожностью следует назначать Каптоприл пациентам, которые занимаются деятельностью, требующей от них быстрой реакции, а также полной концентрации. Также в процессе лечения Каптоприлом нельзя употреблять алкогольные напитки.

Беродуал назначается детям от 3-х лет и взрослым в дозировке 1-2 распыления трижды в сутки. Если присутствует дыхательная недостаточность, можно сделать 2 распыления, и после этого, если будет необходимо, ещё 2 распыления спустя 5 мин. После этого следующую ингаляцию можно делать минимум спустя 2 часа. Ингаляционный раствор принимают в дозировке 2-8 капель 3-6 р./сут. Интервалы между приёмами при этом должны составлять как минимум 2 часа. Если используется электрораспылитель, нужно 4 капл. препарата с добавлением 3 мл хлорида натрия (изотонический раствор). Раствор вдыхают в течение 5-7 мин, пока вся жидкость не закончится. Если применяется ручной распылитель, нужно вдыхать неразбавленный раствор (20-30 вдохов).

Побочные эффекты: проблемы со зрительным восприятием, сухость в ротовой полости, дрож в пальцах рук, глаукома, учащение сердечного ритма, тахиаритмия.

Препарат нельзя принимать на 1-м триместре беременности. Также его не рекомендуется использовать незадолго до родов, так как фенотерол угнетает родовую функцию. Нельзя использовать в сочетании с некардиоселективными бета-адреноблокаторами и производными ксантина.

Витамины

Когда диспноэ появляется при отсутствии каких-либо болезней сердца или лишнего веса, следует определитьуровень гемоглобина – в этом случае причиной его появления может быть железодефицитная анемия. В таких ситуациях лечение проводится при помощи железосодержащих лекарств. А чтобы организм лучше усваивал содержащееся в этих препаратах железо, врачи назначают витамин C.

Народное лечение

Для устранения одышки можно использовать методы народного лечения. Существует несколько рецептов, помогающих при этом патологическом симптоме.

Делаем из десятка выжатых лимонов (используется их сок) и десятка головок чеснока кашицу, после чего засыпаем эту смесь в банку с мёдом (1 л), закрываем и оставляем настаиваться на неделю. Приём лекарства осуществляется в дозировке 4 ч.л. ежедневно. Лечебный курс должен длиться примерно 2 месяца.

Ещё один хороший способ – использовать лимонный сок (взять 24 лимона) с добавлением чесночной кашицы (350 гр.). Настаиваем эту смесь в течение 1 дня, после чего пьём ежедневно 1 ч.л., растворяя её предварительно в 0,5 стак. воды.

Лечение травами

Для лечения диспноэ нередко используются также лекарственные травы.

Против одышки и кашля очень эффективно действует напиток, изготовленный из листьев алоэ, которые 10 дней настаивались в водке. Принимать нужно по 1 ч.л., вслед за которой употреблять 1 ст.лож. мёда. Спустя 10 минут нужно выпить 1 чаш. горячего чая.

Стабилизации дыхательного процесса способствует настойка из травы астрагала. Нужно взять 1 ст.лож. нарезанного ингредиента, залить её 1 стак. кипятка, после чего настаивать в течение 1,5 часов и затем процедить. Приём лекарства осуществляется четырежды в сутки перед едой по 50 мл. При желании в настойку можно добавить сахар или мёд для вкуса.

Дыхательный ритм стабилизирует настой из цветов подсолнечника. Берётся 100 г сухого ингредиента и заливается 400 мл водки. Получившуюся смесь следует настаивать в течение 2 нед. Препарат нужно принимать перед едой 3 р./сут. по 35 капель.

Гомеопатия

При лечении одышки используются и гомеопатические препараты.

Апис-Гоммакорд вводится внутримышечно, подкожно либо внутривенно. Необходимо использовать 1 ампулу 2-3 р./нед. Если диспноэ имеет острую форму, следует вводить по 1 ампуле ежедневно. В каплях его применяют по 10 кап. 2-4 р./сут. Детям это лекарство принимать нельзя. Иногда вследствие приёма препарата происходит временное обострение симптомов болезни – в такой ситуации нужно на некоторое время прервать приём и проконсультироваться с доктором.

Самбукус-плюс необходимо принимать сублингвально (до момента полного рассасывания), за полчаса перед едой либо через 1 час после приёма пищи. Принимают его также и в промежутках между едой – по 8 гранул 5 р./сут. Лекарство противопоказано при высокой чувствительности. Среди побочных эффектов – аллергия на препарат.

Ипекакуана обычно назначается как один из компонентов комбинированного лечения, хотя и само по себе это лекарство довольно действенное. Дозировку препарата и длительность терапии назначают индивидуально – это может делать только врач. Способ использования также зависит и от того, какую лекарственную форму будет принимать пациент. Среди противопоказаний – Ипекакуану нельзя принимать тем, у кого есть высокая чувствительность к каким-либо компонентам лекарства, а также в период лактации и беременности. В целом, препарат безопасен, так как имеет растительное происхождение. Среди побочных реакций – некоторые аллергические реакции, тошнота. Но если во всём соблюдать предписания врача, подобные эффекты маловероятны.

Оперативное лечение

Иногда при одышке проводится оперативное лечение, которое называют хирургической редукцией лёгких. Показаниями для подобной процедуры, которая уменьшает степень выраженности диспноэ, являются такие заболевания, как эмфизема.

Чтобы уменьшить одышку у пациентов, которые имеют в лёгких массивные буллы (размер больше 1/3 гемиторакса), врачи проводят процедуру унилатеральной буллэктомии.

При эмфиземе пациентам, страдающим тяжёлой формой гиперинфляции, проводится билатеральная редукция. Эта процедура уменьшает темпы динамической гиперинфляции, а также способствует улучшению лёгочной вентиляции. Среди альтернативных способов оперативного лечения эмфиземы – введение в лёгкие зонтичного клапана посредством бронхоскопии.

Пароксизмальная одышка (ночная) – этим термином описывают приступы тяжелой одышки, которая, как правило, возникает ночью и сопровождается пробуждением больного. Если простая одышка может уменьшиться после того, как больной займет вертикальное положение на краю кровати, опустив ноги, то в случае пароксизмальной ночной одышки кашель и свистящее дыхание часто сохраняются и в этом положении.

Угнетение дыхательного центра во время сна может сопровождаться настолько выраженным ограничением вентиляции легких, что снижается напряжение кислорода в артериальной крови. Это особенно характерно для больных с интерстициальным отеком легких и пониженной податливостью легочной ткани.

Кроме того, ночью может еще более ухудшаться желудочковая функция, что обусловлено уменьшением адренергической стимуляции миокарда. Тяжелой формой сердечной астмы является острый отек легких, развивающийся вследствие дальнейшего повышения давления в легочных капиллярах, ведущего к альвеолярному отеку, который сопровождается резкой нехваткой воздуха при дыхании, выслушиванием влажных хрипов над всеми легкими, трассудацией и отхаркиванием кровянистой жидкости.

Если больному в подобном случае не будет оказано быстрого и правильного лечения, острый отек легких может привести к смерти.

Одышка пароксизмальная ночная может являться симптомом

Оценка 4.8 проголосовавших: 11
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here