Почему температура тела повышается или понижается ночью?

Полное описание: почему температура тела повышается или понижается ночью? и ответы на основные беспокоящие вопросы.

Если бы человек постоянно контролировал свою температуру, то заметил бы, что она в течение суток меняется несколько раз. При этом во время сна температура тела отличается от дневных показателей. Так что же является нормой – повышение или понижение градуса?

Терморегуляция тела

Люди воспринимают температуру здорового тела в 36,6°C как аксиому. Хотя современная медицина допускает незначительные отклонения в ту или иную сторону, нормальным для здорового тела можно считать интервал от 36°C до 37°C. Зависит это от индивидуальных особенностей организма.

В течение дня наблюдаются колебания температуры в зависимости от трудовой деятельности самого человека и функциональности его органов. Законы физики гласят, что каждая работа сопровождается выделением тепла. Чем человек активнее, тем больше энергии затрачивают его мышцы.

У спортсменов во время тренировок температура тела может подняться до 38 °C, и это считается нормой, так как показатель достаточно быстро вернется к оптимальному уровню. Способствует этому система потоотделения – с ее помощью организм регулирует тепловые процессы.

На понижение температуры тела может повлиять длительное нахождение на холоде. Но и здесь здоровый организм включит свой «термостат», стараясь поддерживать оптимальные показатели. При обычных же условиях колебания температуры тела незначительны – 1-2°C.

В ночное время суток организм отдыхает, его биоритмы замедляются, тело расслабляется и теряет активность. Следуя законам физики, отсутствие работы не влечет затрат энергии, не вырабатывается тепло, по идее тело должно остывать. На самом же деле пассивность только внешняя – внутренние системы продолжают функционировать, но в другом режиме.

Во время сна температура человеческого тела ниже дневных показателей, но не должна опускаться за пределы 35,7°C у женщин и 35,1°C у мужчин. Это способствует нормальному отдыху и обеспечивает необходимые условия для работы основных органов.

Человек отдыхает, организм работает

Если бы во сне все функции организма полностью остановились, человек просто бы умер. Природа устроена рационально, и пока люди отдыхают, их органы работают. Одни занимаются очищением, другие восстановлением, третьи накапливают энергию.

  • Мышцы расслабляются и отдыхают, ведь на них днем приходится максимальная физическая нагрузка. Во сне они не бездействуют, позволяя человеку менять положение тела по нескольку раз.
  • Чтобы без активного движения не замерзнуть, всегда начеку внутренний «терморегулятор».
  • Пищеварительная система приостанавливает расщепление попавшей в нее пищи — организму во сне не нужно большое количество энергии. По этой причине не рекомендуют засыпать с полным желудком.
  • К началу сна замедляется дыхание и становится более ровным, но в зависимости от сновидений оно может ускоряться. Встречаются и случаи временной остановки дыхания (это называется апноэ).
  • Всем органам (даже спящим) необходимы кислород и питание, поэтому кровеносная система продолжает работать, как часы. Ритм движения в сосудах более спокоен благодаря умеренно работающему сердцу. Биение «мотора» может ускоряться или замирать под воздействием снов.
  • Сон – хорошее время для восстановления иммунной системы. Идет основная борьба с инфекциями и бактериями, попавшими в организм. Отдых помогает нормализовать уровень лейкоцитов в крови, что является залогом крепкого иммунитета.
  • Гормональная система распределила свои функции на стадии сна и бодрствования.
    • Днем идет выработка кортикостероидов и адреналина, необходимых для активности.
    • Ночью начинает вырабатываться белковый гормон роста. Он способствует восстановлению и обновлению всех тканей и клеток, «поизносившихся» за день.
    • Войти в стадию сна помогает мелатонин, в обязанности которого входит контроль над ритмами жизни организма. Активное образование этого гормона напрямую зависит от понижения температуры человеческого тела. Как только цикл сна подходит к концу, выработка мелатонина снижается, а температура тела возвращается в дневную норму, отчего человек просыпается.
    • Именно во сне выделяется большая часть гормонов, отвечающих за плодовитость и половую активность — в этот период наиболее хорошая для них температура тела.

Контролирует все процессы в организме мозг, включая на время сна подсознание. Посредством нервных импульсов подаются необходимые команды к каждой клетке. Он же отвечает за стадии сна, в каждой из которых человек проявляет различную активность. Подтверждением этому являются хаотическое движение глаз под закрытыми веками, слабое подергивание некоторых мышц.

Часть людей во сне разговаривают и даже смеются – еще одно подтверждение работы мозга. Как бы активно ни шли в этот период внутренние процессы, температура тела не повышается, ведь фактически оно находится в неподвижном состоянии, не требующем энергии.

Отклонения от оптимальных показателей

Из сказанного выше следует вывод, что незначительное понижение температуры тела человека во сне – это нормальное явление, «запрограммированное» природой. Волноваться следует, если градусник показывает слишком низкую или высокую температуру. Этому есть свои причины, и их следует устранить.

Температура тела ниже нормы

Пониженная температура – явление редкое, но достаточно опасное. Как только показатель опустился до 35°C, пора бить тревогу. Если температура будет падать дальше и достигнет уровня 32°C, организму грозит смертельная опасность. Среди причин низкой температуры можно выделить малый гемоглобин и внутреннее кровотечение, интоксикации и заболевания щитовидки.

Понижение температуры ниже оптимальной нормы говорит о слабом иммунитете, виной чему может быть болезнь, а также нехватка жизненно важных элементов питания из-за увлечения диетами. Среди внешних факторов можно назвать переохлаждение, и его проще всего устранить.

Иногда виновником резкого снижения температуры является и сам человек, принимающий на ночь антидепрессанты или снотворные препараты сверх нормы. Они делают нервные рецепты нечувствительными, что сказывается не терморегуляции тела.

Самыми серьезными причинами можно назвать гормональный дисбаланс и новообразования в гипоталамусе, приводящие к сбою всей системы. Здесь понадобится серьезное лечение, после которого температура должна восстановиться.

Повышенная температура

Если у здорового человека температура тела к вечеру начинает понемногу снижаться, чтобы запустился процесс сна, то у больного, наоборот, показатели могут резко подскочить. Таким способом мозг дает команду на выработку антител, подавляющих болезнетворные микробы.

Температуру, не перевалившую за показатель в 38°C, сбивать не стоит, лучше дать возможность иммунной системе сделать свое дело. Когда же термометр начинает зашкаливать за данный показатель, это становится угрозой для жизни человека, и говорит о тяжести заболевания, с которым иммунная система не справляется.

Помимо воспалительных процессов в острой стадии проявляют себя высокой температурой и хронические, запущенные болезни. Обнаружить их помогут лабораторные исследования. У людей, связанных с химической промышленностью, повышение температуры тела перед сном могут спровоцировать вдыхаемые днем токсичные пары.

Жизнь в бешеном, стрессовом темпе иногда заставляет организм «идти на хитрость», включая на максимальный уровень терморегулятор тела. Так иммунная система при хронической усталости пытается получить передышку, чтобы набраться сил.

Заключение

Разобравшись, какая температура для сна является нормальной, а какая – нет, успокаиваться на этом не стоит. Если внимательно относиться к своему организму, доверившись заложенному природой циклу, то легко избежать ситуаций, когда показатели начнут резко отклоняться от нормы.

Между бодрствованием и сном есть очень большие различия, которые проявляются в состоянии всего организма человека. Днем мы выполняем физическую и умственную работу, а ночью расслабляемся и отдыхаем. Хотя, системы и органы нашего тела проделывают во время сна колоссальную работу: начинается активная выработка гормонов, восстановление тканей, усиленнее трудится иммунная система, мозг перерабатывает и сортирует полученную информацию, происходит обмен сознательного и бессознательного. Все эти процессы влияют на температуру человеческого тела, ее показатели меняются в зависимости от того, спим мы или нет.

Норма для человека

Почему температура тела повышается или понижается ночью

Если говорить в общем, то нормальной считается температура человеческого тела в 36,6° С. Однако это не постоянный показатель, а среднее статистическое число. Известно, что если человек выполняет тяжелую физическую работу или занят сложным умственным трудом, его температура может подняться до 38,5° С, при этом никаких патологических изменений в организме нет. Перед самым сном наше тело готовится к отдыху, потому его температура может снизиться на 0,5-1° С. Это необходимо для быстрого засыпания и качественного ночного отдыха.

Ученые выяснили, что самая низкая температура наблюдается в промежутке между 2.00 и 3.00 ночи, именно в это время она может опуститься до 36-35,5° С.

Так происходит из-за того, что все мышцы расслабляются, в организме начинают активно проходить катаболические процессы. Это значит, что белковые структуры образуются из аминокислот, а не наоборот, как происходит при метаболизме днем.

Однако температура самого мозга значительно повышается, особенно в фазе быстрого сна, ведь именно в это время он занимается обработкой данных.

Отличаем патологию от нормы

Проследить, что во время сна температура тела вышла за рамки нормы, довольно сложно, так как мы находимся в бессознательном состоянии. Если же измерять ее после пробуждения, то показатель должен находится в пределах 36-37 °С, ведь ближе к утру наше тело начинает готовится к новому активному дню и запускает все процессы, необходимые для поддержания нормальной жизнедеятельности организма в период бодрствования.

Почему температура тела повышается или понижается ночью

При обнаружении отклонения от нормы, следует сразу выяснить, есть патология, или же вы просто слишком скрупулезно относитесь к своему здоровью. Нормальными считаются такие изменения:
  1. Понижение температуры тела у женщин на 0,2-0,5° С в первые дни менструального цикла и перед овуляцией.
  2. Повышение температуры тела у женщин на 0,5-0,7° С накануне менструации.
  3. Температура тела у новорожденных 37,5-38° С, через несколько часов она снижается на один или полтора градуса, у детей с 5 дней нормой является показатель в 37° С.

Если все вышеперечисленные факторы исключены, а температура тела во сне не вписывается в рамки нормы, следует обратиться к доктору за подробной консультацией. При помощи обследования и анализов специалист может выяснить, что спровоцировало нарушение терморегуляции и как устранить эту проблему.

Причины сбоя

Температура тела человека – это показатель, по которому можно оценить состояние здоровья. За терморегуляцию тела отвечает отдел в мозге, который называется гипоталамус – это своеобразный «термостат» нашего тела. Так как именно мозг в первую очередь реагирует на любые изменения в организме, гипоталамус может сигнализировать именно о проблемах со здоровьем.

Критические перепады температуры наблюдаются ночью по той причине, что в это время суток иммунная система проявляет наиболее высокую активность, она посылает антитела в места поражения для борьбы с патогенными агентами. Этот процесс запускает выработку пирогенов – веществ, которые влияют на гипоталамус и провоцируют повышение температуры тела.

Если вы заметили, что во время отдыха ощущается сильная потливость, озноб и другие симптомы, указывающие на наличие патологии, можно подозревать, что такое состояние вызвано скрытым воспалением.

Рассмотрим более подробно, что может спровоцировать жар во сне или же понижение температуры.

  • Почему температура тела повышается или понижается ночьюТяжелые инфекционные заболевания. Если температура тела повышается только к вечеру, и никаких явных признаков патологии больше нет, то речь может идти о вялотекущих инфекционных заболеваниях. ВИЧ, туберкулез, гепатит С и другие серьезные заболевания часто сопровождаются этим симптомом. Если температура повышается без явных причин к ночи регулярно, нужно срочно пройти обследование.
  • Синдром хронической усталости. Организм человека, подобно компьютеру, имеет свойство «перегреваться» при длительном расходовании ресурсов. Постоянное недосыпание, тяжелый физический и умственный труд, перенапряжение нервной системы и отсутствие отдыха могут привести к сбою в работе иммунной системы, она просто не сможет справиться с нагрузкой. Организм включает своеобразную «защиту» в виде вечернего подъема температуры, зачастую этот прием срабатывает, и человек начинает более ответственно относиться к своему здоровью.
  • Недавние заболевания. Повышение температуры тела в вечернее и ночное время может быть остаточным явлением от перенесенного ранее серьезного заболевания. Иммунитет еще не полностью окрепший, потому организм запускает такой защитный механизм. В период выздоровления и восстановления важно употреблять большое количество витаминизированной пищи, травяных настоев и отваров, больше отдыхать.
  • Токсическое воздействие химикатов. С такой проблемой сталкиваются люди, которые систематически употребляют сильнодействующие лекарства или работают на вредных производствах. Температура тела повышается в ночное время, так как организм не в силах бороться с токсинами. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
  • Жесткая диета. Резкое снижение количества жиров и углеводов в рационе может привести к тому, что температура тела начнет падать. Такое состояние критично для организма, он начинает экономить свои ресурсы на всем, чем можно, в том числе, и на терморегуляции. Увлекаться диетами не стоит, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Лучше питаться сбалансировано и дробно, заниматься спортом и вести активный образ жизни, так гораздо проще и безопаснее держать себя в форме.
  • Почему температура тела повышается или понижается ночьюСедативные и снотворные средства. Препараты, которые расслабляют и усыпляют, оказывают воздействие на всю нервную систему. Они угнетающе воздействуют на работу рецепторов, реагирующих на холод. Организм перестает ощущать, что настала пора греться, потому мы не ощущаем озноб, а температура при этом снижается. При такой реакции рекомендовано заменить лекарства.
  • Нарушение работы щитовидной железы. Именно щитовидная железа отвечает за множество обменных процессов в организме, в том числе, и за утилизацию углеводов. Если этот процесс нарушен, температура тела будет неизбежно снижаться к вечеру. Обратиться к врачу следует обязательно и незамедлительно, чтобы предотвратить развитие онкологических заболеваний.
  • Новообразование в мозге. Злокачественные и доброкачественные новообразования в участке головного мозга, называемом гипоталамусом, могут блокировать расщепление жиров и углеводов, а также вызывать появление озноба. Если опухоль давит на «термостат» нашего тела, нужно срочно решать, как от нее избавиться. Важно, что снижение температуры тела может быть единственным симптомом данной патологии.

В завершение

Снижение или повышение температуры тела во время сна может говорить о наличии разных патологий.

Если расхождение между дневными и вечерними показателями составляет не больше 0,5-1° С, и другие симптомы отсутствуют, то паниковать не стоит.

Однако если отклонение от нормы значительное и происходит регулярно, стоит незамедлительно обратиться к специалисту для выяснения причин нарушения. Своевременное оказание квалифицированной помощи – залог предотвращения онкологических заболеваний, которые часто проявляются нарушением терморегуляции тела.

Автор: Даша Пащенко

Перепады температуры тела являются приспособительным механизмом организма на определённые влияния. Это скачущее проявление провоцируется как физиологическими факторами и особенностями организма, так и патологическими изменениями.

Нормальным показателем для человека является 36,6–37 градусов при измерении в подмышечной впадине. Однако на протяжении суток это значение может измениться несколько раз. В утреннее время, как правило, тело немного охлаждённое, так как во время сна обменные процессы в организме замедляются. На вечер температура повышается, так как во время активности человека все органы и системы активно функционируют.

Скачки температуры тела непосредственно связаны с активностью человека. Поэтому изменения температуры тела могут расцениваться как физиологическое состояние. Если дать организму отдохнуть, то температура сразу снизится и вернётся в норму.

Этиология

Резкие скачки температуры тела не имеют точной причины. Они довольно часто проявляются в организме из-за разных раздражающих факторов. Клиницисты считают, что частые перепады температуры тела связаны с такими причинами:

  • нарушенная работа гипоталамуса;
  • адаптация тела к климатическим условиям;
  • зависимость от алкоголя;
  • пожилой возраст;
  • психические расстройства;
  • нарушение вегетативной функции.

В женском организме скачков температуры тела бывает намного больше. Менструальный цикл также вызывает лёгкое повышение показателей. Ещё одной причиной появления неприятного симптома может стать беременность. Особенную опасность для организма женщины несут такие скачки, если есть патологические изменения, такие как:

  • катаральные явления;
  • дизурические признаки;
  • боли в животе;
  • сыпь на теле.

Дети – довольно уязвимые личности. Их организм в юном возрасте не подготовлен ко всем всплескам организма и отклонениям. В связи с этим бывают резкие перепады термического показателя. Они вызваны такими процессами:

  • перегреванием;
  • активными упражнениями и работой;
  • процессом переваривания еды;
  • возбуждённым психоэмоциональным состоянием.

Почему температура тела повышается или понижается ночью

Активные упражнения вызывают перепады температуры у детей

Почему температура тела иногда резко повышается до 38 градусов? Этот вопрос волнует довольно многих людей, так как этот признак характерный для термоневроза.

У взрослого населения довольно часто скачет температура тела из-за формирования патологий. Симптом обостряется при таких нарушениях:

  • постинфарктное состояние;
  • гнойные и инфекционные процессы;
  • новообразования;
  • воспалительные болезни;
  • аутоиммунное состояние;
  • травмы;
  • аллергии;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • гипоталамический синдром.

В вечернее время, как правило, заметные отклонения от нормы утихают. Температура тела приходит в нормальное состояние и угасают все симптомы. Однако при наличии хронических патологий показатель повышается и в ночное время. Данный показатель может повыситься или понизиться, если у больного есть ряд нижеперечисленных заболеваний:

  • аднексит;
  • гайморит;
  • фарингит;
  • пиелонефрит и др.

Классификация

Скакать температура тела может в разном направлении. Показатели термометра зависят от типа заболевания и физического состояния человека. Доктора выделяют такие тепловые изменения:

  • гипотермия — снижение температуры;
  • гипертермия – завышенные показатели.

Почему температура тела повышается или понижается ночью

Показатели при гипотермии

Симптоматика

Скачет температура у ребёнка и у взрослого по особенным причинам, которые вызывают и другие симптомы. Во время перепадов показателя больной может ощущать как резкую сонливость и усталость, так и бодрость.

Скачки температуры у ребёнка сопровождаются дополнительными характерными признаками ухудшенного состояния:

  • головные боли;
  • тяжесть и дискомфорт в области сердца;
  • присутствие высыпаний на кожном покрове;
  • одышка;
  • диспепсические проявления.

У взрослого человека вместе с указанным признаком проявляются и иные показатели:

  • раздражительность;
  • слабость;
  • головная боль;
  • постоянное ощущение голода;
  • отёчность конечностей.

Также изменения могут отмечаться под влиянием климата, что приводит к изменению количества гормонов. Такой процесс сопровождается рядом характерных симптомов:

  • приступы жара;
  • увеличенное выделение пота;
  • высокий показатель артериального давления;
  • нарушения в работе сердечной системы.

Диагностика

При частых изменениях температуры тела больному нужно пройти обследование в больнице. После осмотра доктора и выявления диагноза «нарушение терморегуляции», пациенту назначается лечение на основе результатов обследования и возрастной категории.

Лечение

Терапия симптома у младшей и старшей возрастной категории отличается. У детей такой признак может проявляться под воздействием вегетативной дисфункции и при нарушениях в работе гипоталамуса.

После того как было диагностировано резкое повышение и понижение температуры тела у ребёнка, доктор принимает решение о выборе метода лечения.

На первых порах больному нужно соблюдать такие рекомендации:

  • активно заниматься спортом;
  • гулять на свежем воздухе;
  • питаться здоровой пищей;
  • принимать витаминные, минеральные комплексы лекарств и гомеопатические препараты.

Почему температура тела повышается или понижается ночью

Витаминные комплексы способствуют регуляции температуры тела

У взрослых пациентов применяются другие методы терапии. При регулярных проявлениях изменения температуры тела больному нужно соблюдать такие меры:

  • исключить стрессовые ситуации;
  • укреплять иммунитет.

Дополнять терапию можно медикаментами:

  • спазмолитиками;
  • антидепрессантами;
  • успокоительными;
  • нейролептиками.

Если же во время диагностирования симптома, доктором выявлена патология, то в зависимости от этого заболевания назначается ряд препаратов для устранения болезни:

  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • противовоспалительные;
  • антигистаминные;
  • гормональные.

Зачастую перепады температуры являются защитной реакцией организма на развитие патологических процессов. Поэтому необходимо регулярно проходить обследование у врачей для своевременного выявления и лечения заболеваний.

Регуляция температуры тела . У здоровых людей, несмотря на различия в условиях окружающей среды и физической активности, диапазон изменений температуры тела довольно узок. Подобное явление отмечается у большинства птиц и млекопитающих, называемых гомойотермными, или теплокровными. Нарушение терморегуляции сопутствует многим системным заболеваниям, обычно проявляясь повышением температуры тела или лихорадкой. Повышение температуры тела является настолько надежным индикатором заболевания, что наиболее часто используемой в клинике процедурой стала термометрия. Изменения температуры можно выявить даже при отсутствии явного фебрилитета. Они проявляются в виде покраснения, побледнения, потоотделения, дрожи, ненормальных ощущений тепла или холода, а также могут состоять из неустойчивых колебаний температуры тела в пределах нормы у больных с постельным режимом.

Теплопродукция. Главными источниками основной теплопродукции является прямой термогенез в щитовидной железе, а также влияние аденозинтрифосфатазы (АТФазы) на натриевые насосы клеточных мембран. В поддержании повышенной теплопродукции важную роль играют мышцы посредством усиления дрожи. Выработка тепла мышцами имеет особенно важное значение, так как его количество может изменяться в зависимости от необходимости. В большинстве случаев эти изменения заключаются а некотором повышении или понижении количества нервных импульсов к мышцам, что приводит к почти незаметным их напряжениям или расслаблениям. В случае повышенной стимуляции теплопродукции мышечная активность может усиливаться вплоть до дрожи или генерализованного озноба. Большое значение имеет также образование тепла во время пищеварения в желудочно-кишечном тракте.

Теплоотдача. Организм теряет тепло несколькими путями. Небольшое количество используется для согревания пищи и для испарения влаги через дыхательные пути. Большая часть тепла теряется с поверхности кожи путем конвекции, т. е. передачи тепла в окружающую воздушную среду. Теплоотдача путем конвекции зависит от наличия градиента температур между поверхностью тела и окружающего воздуха. Вторым механизмом теплоотдачи является излучение, которое можно представить как обмен электромагнитной энергии между организмом и окружающей средой. Третьим механизмом потери тепла является испарение. Оно приобретает важное значение в тех случаях, когда температура окружающей среды превышает температуру тела или когда температура срединных отделов организма повышается при различных нагрузках.

Основным механизмом регуляции теплоотдачи является изменение объема крови, поступающей в периферические сосуды. Богатое кровообращение в коже и подкожной жировой клетчатке способствует переносу тепла к поверхности тела, где происходит его выделение. Кроме того, теплоотдача повышается при потоотделении. Потовые экзокринные железы контролируются симпатической нервной системой, которая в свою очередь реагирует на холинергическую, стимуляцию. Потеря тепла с потом может быть огромной, в 1 ч может испаряться более 1 л жидкости. Уровень теплоотдачи при потоотделении также зависит от влажности окружающего воздуха. Чем больше влажность, тем меньше возможность потери тепла этим путем.

Когда возникает необходимость в сохранении тепла, возбуждение адренергической вегетативной нервной системы приводит к резкому уменьшению кровоснабжения периферических сосудов. Это вызывает сокращение сосудов и превращает кожу и подкожную жировую клетчатку в изоляционные слои.

Перераспределение тепла внутри организма. Перераспределение тепла внутри организма зависит от переноса тепла от одного органа к другому, близлежащему, и от циркуляционной конвекции, которая управляется движением общего объема жидкостей в организме и отвечает за перенос тепла между клетками и потоком крови. Упрощенно организм можно представить как центрально расположенную сердцевину с постоянной температурой и окружающую ее изоляционную оболочку. Роль оболочки как посредника задержки тепла и теплоотдачи определяется, в частности, ее кровоснабжением, а также сужением или расширением сосудов. Хотя оболочка примерно одинакова по всему телу, некоторые участки (например, пальцы) особенно подвержены воздействию холода вследствие увеличения соотношения поверхности к объему притекающей крови. Кроме того, кровь, притекающая к пальцам, успевает несколько охладиться в пути. Изоляционные свойства оболочки могут быть несколько усилены с помощью одежды.

Нейрогенная регуляция температуры . Регуляция температуры организма, включающая различные физические и химические процессы, способствующие теплоотдаче или теплопродукции, осуществляется центрами головного мозга, расположенными в гипоталамусе. У децеребрированных животных температура тела остается нормальной, если гипоталамус не поврежден. При перерезке ствола головного мозга животные теряют способность регулировать температуру тела, приобретающую наклонность изменяться в зависимости от температуры окружающей среды. Это состояние называют пойкилотермией. Экспериментальные данные позволяют предполагать, что передняя преоптическая область гипоталамуса и некоторые центры спинного мозга имеют нейроны, несущие прямую ответственность за местную температуру и действующие как датчики внутренней температуры. Эти функции отличаются от интегративных, отвечающих за терморецепторы всего организма.

Факторы, влияющие на нейрогенную регуляцию температуры тела. Система, регулирующая температуру, построена по принципу контроля с отрицательной обратной связью и содержит три общих для всей системы элемента: рецепторы, чувствительные к температуре сердцевины организма; эффекторные механизмы, состоящие из сосудодвигательных, потогонных и метаболических эффекторов; интегративные структуры, которые определяют, когда температура слишком высока или слишком низка, и приводят в действие соответствующие двигательные ответные реакции. Отрицательной система обратной связи называется потому, что повышение температуры сердцевины организма активирует механизмы теплоотдачи, тогда как понижение температуры сердцевины организма запускает механизмы теплопродукции и задержки тепла. Активация эффекторов осуществляется с помощью центрального интегративного механизма, который можно сравнить с термостатом. Этот механизм реагирует на множество раздражении, таких как чувствительные импульсы, возникающие при покраснении, или потоотделении, поведенческие раздражители, нагрузки, эндокринные воздействия, и, возможно, на температуру крови, омывающей гипоталамические центры. До некоторой степени эти раздражения влияют на термостат, активируя таким образом механизм теплоотдачи или задержки тепла.

Классическим примером воздействия эндокринных механизмов на температуру тела может служить менструация. Средняя температура тела женщины во вторую половину менструального цикла выше, чем в период между началом менструации и временем овуляции. Ощущение жара с последующим потоотделением, характеризующим вазомоторную нестабильность у некоторых женщин в менопаузе, несомненно является результатом гормонального дисбаланса. Другим примером взаимосвязи между эндокринной системой и центрами терморегуляции может служить активация мозгового вещества надпочечников в ответ на воздействие холода.

Нормальная температура тела. Не имеет смысла устанавливать точный верхний предел нормальной температуры тела, так как в норме у некоторых лиц имеются индивидуальные различия. Есть люди, у которых температура тела всегда выше нормальной, и у них можно наблюдать ее значительные колебания. Как правило, оральную температуру тела выше 37,2°С у человека, находящегося на постельном режиме, принято считать возможным признаком заболевания. У здоровых людей температура тела может снижаться до 35,8°С. Ректальная температура обычно на 0,5-1,0°С выше, чем оральная. В очень жаркую погоду температура тела может повышаться на 0,5 и даже на 1,0°С.

У здоровых людей температура тела может изменяться в течение дня. Утром оральная температура часто бывает равна 36,1°С. В течение дня она постепенно повышается до 37,2°С и выше между 18 и 22 ч, а затем медленно снижается, достигая минимума между 2 и 4 ч ночи. Хотя высказывалось мнение, что суточные различия температуры зависятот повышенной активности человека в дневные часы и отдыха в ночное время, тем не менее эти показатели не изменяются у людей, которые в течение длительного периода работают в ночное время и отдыхают днем. Структура изменения фебрильной температуры при большинстве болезней также имеет тенденцию соответствовать таковой, которая имелась в течение дня у данного индивида в здоровом состоянии. При лихорадке у большинства людей с заболеваниями, сопровождающимися фебрилитетом, пик приходится на вечерние часы, показатели температуры в утренние часы не выходят за рамки нормы.

Температура тела наиболее лабильна у детей младшего возраста, у них часто наблюдаются преходящие повышения ее во время жаркой погоды.

Тяжелая или длительная физическая нагрузка также может привести к повышению температуры тела. Например, у бегунов на марафонские дистанции она бывает от 39 до 41°С. Выраженное повышение температуры тела при физической нагрузке обычно компенсируется гипервентиляцией, а также расширением сосудов кожи, приводящим к потере тепла. Однако эти компенсаторные механизмы могут не выдерживать, что приводит к гиперпирексии, а затем к тепловому удару. Многие из этих отрицательных моментов бега на длинные дистанции можно предотвратить, если назначать подобные состязания только при температуре воздуха ниже 27,8°С, предпочтительно в ранние утренние и вечерние часы, и только при обеспечении обильного питья до и во время забега.

Температура тела позволяет получить информацию о физическом состоянии организма. Постоянно скачущие температурные показатели могут свидетельствовать о развитии серьезных патологий. Чаще всего температура от 36 до 37°C у взрослого человека считается нормой, до минимальной величины она опускается в рассветные часы, а до максимальной – поднимается вечером.

Суточные колебания тепла человеческого тела зависят от активности функционирования органов и систем: организм незначительно охлаждается, когда пребывает в покое, но немного разогревается, когда совершает интенсивные физические действия.

Какие факторы влияют на скачки телесной температуры?

Чаще всего незначительные перепады температуры фиксируются вечером при отхождении ко сну и утром при пробуждении. Но иногда температурные скачки замечаются в течение дня, и это явление вызывается следующими причинами:

  • слишком интенсивной физической деятельностью;
  • длительным пребыванием на жаре или под прямыми лучами солнца;
  • перевариванием пищи после плотного и сытного обеда;
  • эмоциональным возбуждением или нервным потрясением.

При вышеперечисленных состояниях даже у абсолютно здорового и выносливого человека температура тела повышается до 37°C, то есть до субфебрильной стадии. И беспокоиться в данном случае не нужно: чтобы немного остыть, достаточно спокойно полежать в затененном месте, отстраниться от стрессов и волнений, расслабиться.

Бить тревогу необходимо только при возникновении гипертермии – нарушения механизма терморегуляции, сопровождающегося дискомфортом в грудной клетке, болями в голове, диспепсией. В этой ситуации обязательно нужно идти к врачу, поскольку провокаторами заболевания нередко являются сбои в функционировании эндокринных желез, аллергические реакции, мышечная дистония.

Причины температурных скачков у женщин

Чаще всего резкие скачки температуры фиксируются у беременных женщин. Это явление обусловливается преобразованием гормонального фона, существенным увеличением концентрации гормона прогестерона в крови. Обычно во время беременности телесная температура то повышается, то понижается от 36,0 до 37,3°C.

Причем температурные колебания никак не сказываются на самочувствии будущих матерей. Они наблюдаются преимущественно в течение первых двух или трех месяцев вынашивания эмбриона, когда материнский организм привыкает к своему интересному положению. Но у некоторых женщин температура скачет до самых родов.

Резкие температурные колебания представляют опасность для здоровья молодых мам только в случае, если они сопровождаются обильной сыпью на кожных покровах, болезненными ощущениями в животе, нарушением процесса мочеиспускания и другими симптомами. Серьезно пострадать может не только сама беременная женщина, но и малыш в утробе. Поэтому при возникновении малейшего недомогания при скачках температуры во время беременности следует немедленно идти к врачу.

Резкие скачки телесной температуры нередко замечаются при начале овуляции. В это время температурные показатели прыгают от 36,0 до 37,3°C. Помимо колебаний температуры признаками наступления овуляции являются следующие проявляющиеся у женщины симптомы:

  • слабость, бессилие;
  • болевые ощущения в нижней области живота;
  • улучшение аппетита;
  • отечность.

К приходу менструации вышеперечисленные симптомы исчезают, температура тела перестает прыгать. Ухудшение состояние организма женщины во время овуляции не считается патологией, к врачу обращаться в данном случае не нужно.

У подавляющего большинства пожилых женщин температура скачет на начальных этапах менопаузы. Такое явление возникает из-за резкого снижения концентрации в крови половых гормонов. Почти у всех представительниц слабого пола при вступлении в период климакса кроме скачков температуры наблюдаются следующие симптомы:

  • приливы жара;
  • избыточное потоотделение;
  • повышение кровяного давления;
  • незначительное нарушение работы сердца.

Колебания температуры тела во время менопаузы не опасны для здоровья. Но если женщина чувствует себя очень плохо, то ей лучше обратиться к лечащему врачу. Вероятно, медицинскому специалисту придется назначить пациентке гормональную терапию.

Термоневроз – причина скачков температуры

Нередко провокатором скачков телесной температуры является термоневроз. В этой ситуации тело может нагреться до 38°C. Обычно патология возникает после пережитых стрессов и эмоциональных встрясок. Определить у пациента термоневроз довольно проблематично. Чаще всего для диагностирования заболевания врачи проводят так называемый аспириновый тест – дают больному человеку жаропонижающее лекарство и смотрят, как изменяется частота и интенсивность температурных колебаний.

Если после приема аспирина температура опускается до нормальной величины и не повышается в течение 40 минут, то со стопроцентной уверенностью можно утверждать про термоневроз. В данном случае заболевшему человеку требуется общеукрепляющая терапия.

Наиболее частые причины перепадов температуры

У взрослых людей температура тела иногда прыгает и из-за серьезных заболеваний. Резкие температурные скачки провоцируются следующими патологиями:

  • опухолями;
  • инфарктом;
  • распространением инфекции;
  • гнойными образованиями;
  • воспалительными реакциями;
  • травмами костей или суставов;
  • аллергией;
  • нарушениями работы эндокринных желез;
  • аутоиммунными болезнями;
  • нарушениями функционирования гипоталамуса.

Также телесная температура скачет от 36 до 38°C при туберкулезе. Медицинские специалисты пока не могут объяснить, с чем связано такое явление, но считают, что организм реагирует на патогенные бактерии, как на опасные инородные элементы.

У человека, страдающего туберкулезом, температура тела в течение дня то повышается, то понижается на несколько градусов. Иногда температурные колебания настолько выраженные, что по ним можно строить довольно размашистый график. Подобные скачки температуры наблюдаются и при образовании гнойных абсцессов.

Повышение температуры в вечерние часы иногда отмечается при наличии хронических заболеваний:

  • гайморита,
  • фарингита,
  • пиелонефрита,
  • сальпингоофорита.

Данные патологии сопровождаются неприятными симптомами, поэтому с их лечением не следует медлить. Больному человеку необходимо пройти медицинское обследование, по результатам которого врач выписывает наиболее подходящие антибактериальные лекарства.

Если скачки температуры провоцирует растущая опухоль, то способ лечения зависит от расположения, а также от злокачественности или доброкачественности новообразования. Чаще всего опухолевое образование удаляется хирургическим методом, после чего температурные колебания прекращаются. Если температура прыгает из-за нарушения функционирования желез внутренней секреции, то у больного человека наблюдаются следующие симптомы:

  • снижение массы тела;
  • внезапные изменения настроения;
  • нервозность, раздражительность;
  • учащение сердечного ритма;
  • нарушения работы сердечной мышцы.

При появлении вышеперечисленных симптомов обязательно нужно идти к врачу. Для подтверждения нарушения функционирования эндокринных желез заболевший человек должен пройти медицинское обследование, включающее следующие процедуры:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на концентрацию гормонов;
  • ультразвуковой мониторинг;
  • электрокардиографию.

Если диагноз подтверждается, то врач назначает пациенту оптимальную терапию.

Как избавиться от температурных колебаний?

Перепады температуры у взрослого человека чаще всего являются нормальным явлением, но иногда предупреждают о развитии в организме патологических процессов. Чтобы не усугубить ситуацию, не нужно заниматься самолечением, а следует идти к врачу. Только медицинский специалист выявляет точную причину температурных скачков, назначает наиболее подходящие медикаменты. Терапия может включать прием следующих лекарственных средств:

  • противовоспалительных препаратов;
  • противоаллергических лекарств;
  • гормональных средств;
  • антибиотиков;
  • противовирусных медикаментов;
  • жаропонижающих препаратов.

Скачки температуры можно считать защитной реакцией организма. Однако при вялотекущем воспалительном процессе температура обычно не поднимается выше 37°C. Человек просто не замечает такое незначительное повышение, может длительное время даже не подозревать, что у него протекает воспаление. Жаропонижающие лекарства разрешается употреблять, когда температура поднимается выше 38°C. При незначительном повышении температуры организм вполне может самостоятельно побороть заболевание.

text_fields

text_fields

arrow_upward

Температурная кривая объективно отражает течение заболевания, помогает глубже определить тяжесть состояния больного, эффективность проводимого лечения, точнее судить о сроках выздоровления больного.
Необходимо строго соблюдать методику измерения температуры тела. Температуру тела измеряют медицинским максимальным термометром Цельсия со шкалой, градуированной от 34 до 42 °С с делениями 0,1 °С. Он устроен так, что ртутный столбик при нагревании резервуара показывает цифру, соответствующую температуре тела. Место измерения температуры тела определяют в зависимости от характера заболевания.

Основные места Термометри

text_fields

text_fields

arrow_upward

Основными местами термометри являются подмышечная впадина, паховая складка или прямая кишка.

При необходимости термометрию проводят в обеих подмышечных впадинах одновременно или поочередно (например, при выраженном лимфангаите правой руки рекомендуется произвести термометрию в обеих подмышечных впадинах). При гнойном поражении кожи, имеющем распространенный характер, а также поражении лимфатических узлов подмышечных и паховых, рекомендуется измерять температуру в прямой кишке. При заболеваниях прямой кишки, поносах или запорах такой способ измерения температуры неприемлем. Следует иметь в виду, что ректальная температура на 0,3–0,5 °С выше кожной (в паху или подмышечной области).
При измерении температуры термометр помещают на 10 мин в подмышечную впадину, он должен плотно прилегать к коже, а плечо должно быть прижато к груди, чтобы подмышечная впадина была закрыта. При измерении температуры в прямой кишке термометр смазывают вазелином и вводят внутрь на 6– 7 см больному в положении лежа на боку на 5–10 мин.
Обычно температуру тела измеряют два раза в день – в 7– 8 ч и в 16–17 ч.
Показания термометра вносятся в температурный лист, где точками обозначается утренняя и вечерняя температура. По отметкам в течение нескольких дней составляют температурную кривую, имеющую при многих заболеваниях характерный вид. При необходимости производят почасовое измерение температуры и рисуют точками график суточных колебаний температуры.

Нормальная температура тела

text_fields

text_fields

arrow_upward

Нормальной температурой при измерении в подмышечной впадине считается 36,4–36,8 °С. В течение дня температура тела может меняться, ниже всего она бывает между 3 и 6 ч утра, выше всего – между 5 и 9 ч вечера. Разница между вечерней и утренней температурой у здоровых людей не превышает 0,6 °С. После приема пищи, больших физических нагрузок и в жарком помещении температура тела несколько повышается.

Понятие о лихорадке

text_fields

text_fields

arrow_upward

Лихорадка характеризуется не только повышением температуры, но и нарушением деятельности всех систем организма. Степень повышения температуры имеет важное, но не всегда решающее значение для оценки тяжести лихорадки.

Она сопровождается учащением пульса и дыхания, снижением артериального давления, выражены общие симптомы интоксикации:

  • головная боль,
  • разбитость,
  • чувство жара и жажды,
  • сухость во рту,
  • отсутствие аппетита;
  • уменьшением мочеотделения,
  • повышением обмена веществ за счет катаболических процессов.

Быстрое и сильное повышение температуры (например, при воспалении легких) обычно сопровождается ознобом, который может длиться от нескольких минут до часа, реже – дольше. При сильном ознобе характерен вид больного: из-за резкого сужения кровеносных сосудов (капилляроспазм) кожа становится бледной, ногтевые пластинки приобретают синюшный цвет (цианоз), испытывая чувство холода, больные дрожат, стучат зубами. Для постепенного повышения температуры характерно небольшое познабливание. При высокой температуре кожа имеет характерный вид: красная, теплая («огненная»). Литическое падение температуры сопровождается обильным потом. При лихорадке вечерняя температура тела обычно выше утренней. Подъем температуры выше 37 °С днем – основание заподозрить заболевание.

В зависимости от степени повышения температуры различают следующие виды лихорадок:
субфебрильная температура – 37–38 °С:
а) малый субфебрилитет – 37–37,5 °С;
б) большой субфебрилитет – 37,5–38 °С;
умеренная лихорадка – 38–39 °С;
высокая лихорадка – 39–40 °С;
очень высокая лихорадка – свыше 40 °С;
гиперпиретическая – 41–42 °С, она сопровождается тяжелыми нервными явлениями и сама является опасной для жизни (рис. 1).

Типы лихорадок

text_fields

text_fields

arrow_upward

Большое значение имеет колебание температуры тела в течение суток и всего периода.

Основные типы лихорадки (рис. 2):

Рис. 2. Типы температурных кривых в зависимости от характера суточного колебания температуры при лихорадке: а-постоянная; б-послабляющая; в-перемежающая; г-истощающая; д-обратная; е-неправильная.

постоянная лихорадка (febris continua). Температура долго держится высокой. В течение суток разница между утренней и вечерней температурой не превышает 1 °С; характерна для крупозной пневмонии, II стадии брюшного тифа;
послабляющая лихорадка (ремиттирующая) (febris remittens), температура высокая, суточные колебания температуры превышают 1–2 °С, причем утренний минимум выше 37 °С; характерна для туберкулеза, гнойных заболеваний, очаговой пневмонии, в III стадии брюшного тифа;
истощающая лихорадка (гектическая) (febris hectica) характеризуется большими (3–4 °С) суточными колебаниями температуры, которые чередуются с падением ее до нормы и ниже, что сопровождается изнуряющими потами; типично для тяжелого туберкулеза легких, нагноений, сепсиса;
перемежающаяся лихорадка (интермиттирующая) (febris intermittens) – кратковременные повышения температуры до высоких цифр строго чередуются с периодами (1–2 дня) нормальной температуры; наблюдается при малярии;
волнообразная лихорадка (ундулирующая) (febris undulans) – ей свойственны периодические нарастания температуры, а затем понижение уровня до нормальных цифр. Такие «волны» следуют одна за другой в течение длительного времени; характерна для бруцеллеза, лимфогрануломатоза (рис 3).

возвратная лихорадка (febris recurrens) – строгое чередование периодов высокой температуры с безлихорадочными периодами. При этом температура повышается и понижается очень быстро. Лихорадочная и безлихорадочная фазы продолжаются в течение нескольких дней каждая. Характерна для возвратного тифа (рис. 4);

Обратный тип лихорадки (febris inversus) – утренняя температура бывает выше вечерней; наблюдается иногда при сепсисе, туберкулезе, бруцеллезе;
неправильная лихорадка (febris irregularis) отличается разнообразными и неправильными суточными колебаниями; часто отмечается при ревматизме, эндокардите, сепсисе, туберкулезе. Эту лихорадку еще называют атипичной (нерегулярной) (рис. 2).

Характеристика лихорадочного периода

text_fields

text_fields

arrow_upward

В течении лихорадки различают период нарастания температуры (stadium incrementi), период высокой температуры (fastigium), период снижения температуры (stadium decrementi). Резкое снижение повышенной температуры (в течение нескольких часов) до нормы называют кризисом, постепенное понижение (на протяжении нескольких дней) – лизисом (рис. 5).

Иногда наблюдается кратковременное повышение температуры в течение нескольких часов (однодневная, или эфемерная, лихорадка – febris ephemera, или febriculara) при легких инфекциях, перегревании на солнце, после переливания крови, иногда после внутривенного введения лекарственных веществ.
Лихорадка продолжительностью до 15 дней называется острой, длящаяся более 45 дней – хронической.
Чаще всего причиной лихорадки бывают инфекционные заболевания и образования продуктов распада ткани (например, очага некроза или инфаркта миокарда). Лихорадка обычно является реакцией организма на инфекцию. Иногда инфекционное заболевание может не проявляться лихорадкой или временно протекать без повышения температуры (туберкулез, сифилис и др.). Степень повышения температуры в значительной мере зависит от организма больного: при одной и той же болезни у разных лиц она может быть различной. Так, у молодых людей с высокой реактивностью организма инфекционное заболевание может протекать с температурой до 40 °С и выше, в то время как это же инфекционное заболевание у лиц старшего возраста с ослабленной реактивностью может протекать с нормальной или субфебрильной температурой. Степень повышения температуры не всегда соответствует тяжести заболевания, а связана также с индивидуальными особенностями реагирования организма.
Повышение температуры инфекционного происхождения наблюдается нередко при злокачественных опухолях, омертвении ткани (например, при инфаркте), кровоизлияниях, быстром распаде в крови эритроцитов, введении подкожно или внутривенно чужеродных веществ белковой природы. Значительно реже встречается лихорадка при заболеваниях центральной нервной системы, а также рефлекторного происхождения. При этом подъемы температуры чаще наблюдаются в дневные часы, поэтому возникает необходимость почасовой термометрии.

Гипотермия

text_fields

text_fields

arrow_upward

Гипотермия (температура ниже нормы – субнормальная) встречается при различных состояниях: коллаптоидных (тяжелой недостаточности кровообращения) состояниях, при массивных кровопотерях, при голодании и истощении; в период выздоровления после инфекционных болезней, при сильном охлаждении, при критическом падении температуры.

Как правило, наши знания о температуре тела ограничиваются понятием «нормальной» или же «повышенной». В реальности этот показатель гораздо более информативен, и некоторые из этих знаний просто необходимы для контроля состояния здоровья с целью его успешного сохранения.

Что есть норма?

Температура тела – это показатель теплового состояния организма, который отражает соотношение между выработкой тепла и теплообменом между ним и окружающей средой. Для измерения температуры используются различные участки тела, и показания на термометре при этом отличаются. Наиболее часто измеряют температуру в подмышечной впадине, и классический показатель здесь – 36,6ºС.

Кроме того, измерения могут проводить во рту, в паху, в прямой кишке, во влагалище, в наружном слуховом проходе. Учтите, что данные, полученные при помощи ртутного термометра в прямой кишке, будут на 0,5ºС выше, чем при измерении температуры в подмышечной впадине. А при измерении температуры в ротовой полости, напротив, показатели будут отличаться на 0,5ºС в меньшую сторону.

Есть границы температуры тела, которые принято считать физиологическими. Диапазон – от 36 до 37ºС. То есть наделение температуры 36,6ºС статусом идеальной не совсем справедливо.

Ко всему прочему, на физиологические, то есть допустимые, изменения температуры тела влияет ряд факторов:
— Суточные ритмы. Разница температуры тела в течение суток колеблется в пределах 0,5–1,0ºС. Наиболее низкая температура – ночью, утром она чуть повышается и достигает максимума во второй половине дня.
— Физические нагрузки (температура при них повышается, т. к. теплопродукция в такие минуты выше, чем теплоотдача).
— Условия окружающей среды – температура и влажность. В какой-то степени это отражение несовершенства терморегуляции человека – моментально реагировать на изменения окружающей среды он не может. Поэтому при повышенной температуре окружающей среды температура тела окажется выше обычной и, соответственно, наоборот.
— Возраст: обмен веществ с возрастом замедляется, и температура тела у пожилых людей обычно несколько ниже, чем у людей среднего возраста. Меньше выражены и суточные колебания температуры. У детей, напротив, при интенсивном обмене веществ могут происходить более значительные суточные колебания температуры тела.

В зависимости от степени повышения температуры, она может быть: субфебрильной – от 37 до 38°С, фебрильной – от 38 до 39°С, пиретической – от 39 до 41°С и гиперпиретической – выше 41°С. Критической считается температура тела ниже 25°С и выше 42°С, т. к. при этом нарушается обмен веществ в головном мозге.

Виды лихорадок

В зависимости от причины болезни температурные реакции организма могут отличаться. Большое подспорье в диагностике – температурные листы. Построить такой график можно самостоятельно: по горизонтали откладывается время, дата (графа обязательно делится на два подпункта – утро и вечер), и по вертикали – значения температуры с точностью до 0,1°С.

При анализе полученных кривых различают следующие формы лихорадок:
— Постоянная. Температура повышена и утром, и вечером. Суточные перепады температуры – менее 1°С. Такой характер имеет гипертермия при крупозной пневмонии, брюшном тифе.
— Истощающая лихорадка. Суточные перепады температуры могут составлять 2–4°С. Это тяжело переносится больным, при повышении температуры его знобит, при снижении наступают обильная потливость, слабость, иногда резко падает артериальное давление, вплоть до потери сознания. Такой тип лихорадки характерен для запущенной туберкулезной инфекции, сепсиса, тяжелых гнойных заболеваний.
— Перемежающаяся лихорадка. При ней бывают дни с нормальной температурой и дни с подъемами температуры на 2–4°С. Такие «свечки», как правило, происходят каждые 2–3 дня. Встречается этот тип лихорадки не так часто, характерен для малярии.
— Неправильная лихорадка. Какой-либо закономерности в подъемах температуры выявить не удается – температура поднимается и снижается довольно хаотично. Утренняя температура, правда, остается всегда ниже вечерней, в отличие от обратной лихорадки, когда ниже оказывается вечерняя температура. Нет также закономерности на температурной кривой. Неправильная лихорадка может быть при туберкулезе, ревматизме, сепсисе, а обратная – при бруцеллезе.

Гипотермия

Если повышенная температура всегда сразу же заставляет врача и пациента искать ее причину, то с пониженной температурой (гипотермией) все обстоит иначе. Иногда этому не придается никакого значения, и напрасно.

Две наиболее частые причины гипотермии:
— Гипотиреоз – заболевание, связанное с недостатком гормонов щитовидной железы. В результате страдают многие органы и системы организма, так что гипотермия – очень ценный диагностический признак для раннего выявления заболевания.
— Усталость, умственное и физическое истощение также могут сказаться на нарушении обмена веществ и привести к пониженной температуре тела. Такое бывает в период экзаменов, сверхурочных нагрузок, при выздоровлении после тяжелых заболеваний и при вялотекущих хронических болезнях. Выход один – дать организму тайм-аут.

На практике нередко встречается и случайная гипотермия, когда температура тела опускается ниже 35°С в условиях переохлаждения. Чаще в такой ситуации оказываются люди пожилого возраста, лица в состоянии алкогольного опьянения или ослабленные какими-либо сопутствующими заболеваниями. Хоть гипотермия допускает большие диапазоны переносимости, чем гипертермия (известны случаи выживания даже после состояния гипотермии ниже 25°С, считающейся критической), все же медлить с оказанием помощи нельзя.

Помимо наружного согревания, нужно проводить интенсивную инфузионную терапию (внутривенное введение лекарственных средств), а при необходимости использовать и реанимационные мероприятия.

А как у детей?

Механизмы терморегуляции у детей несовершенны. Это связано с особенностями организма ребенка:
— Отношение поверхности кожного покрова к массе больше, чем у взрослых, поэтому на единицу массы организм должен вырабатывать гораздо больше тепла для поддержания равновесия.
— Большая теплопроводность кожи, меньшая толщина подкожно-жировой клетчатки.
— Незрелость гипоталамуса, где находится центр терморегуляции.
— Ограниченное потоотделение, особенно в период новорожденности.

Из этих особенностей следует сложноватое для мам, но непреложное с точки зрения законов физики правило ухода за младенцем: одевать ребенка надо так, чтобы в зависимости от температуры окружающей среды одежду можно было бы легко снять или «утеплить». Именно из-за невыполнения этого условия у детей так часто встречаются перегревания и переохлаждения, причем первое намного чаще.

У доношенных новорожденных нет суточных колебаний температуры тела, типичные ее колебания появляются ближе к месячному возрасту.

Две наиболее частые причины повышения температуры у ребенка – простудные заболевания и реакции на прививку. Следует учитывать, что процесс формирования иммунитета на введенный во время прививки антиген длится до 3 недель. И в течение этого периода у ребенка может появляться повышенная температура. Сроки формирования иммунного ответа зависят и от типа введенного антигена: поинтересуйтесь, живой или убитый антиген был использован при прививании.

Наиболее быстрый подъем температуры бывает после АКДС – в первые же сутки после прививки. На вторые сутки температура может подняться после введения той же АКДС, а также после прививки от гепатита и гемофильной палочки. 5–14 сутки – период возможной гипертермии после прививания от кори, краснухи, паротита и полиомиелита.

Постпрививочная температура до 38,5°С не требует лечения и держится обычно не более 2-х дней.

Женщины – тоже существа особые

Цикличность процессов, происходящих в женском организме, отражается в том числе и на температуре тела: в первые дни цикла температура тела понижается на 0,2°С, перед овуляцией падает еще на 0,2°С, накануне менструации повышается на 0,5°С и нормализуется после окончания месячных.

Особое значение имеет измерение ректальной температуры (в гинекологии ее еще называют базальной) – по ней можно определить довольно важные вещи:
— Дни, наиболее благоприятные для зачатия. Во второй фазе цикла ректальная температура повышается на 0,4–0,8°С, что говорит о произошедшей овуляции. Для желающих забеременеть эти дни (по два дня до и после повышения температуры) – наиболее подходящие. Для предохранения от беременности, напротив – в этот период необходимо использовать контрацептивные средства.
— Наступление беременности. Обычно перед наступлением менструации базальная температура понижается. Если она так и остается на поднятом во время овуляции уровне, вероятность беременности очень высока.
— Проблемы с протеканием беременности: если базальная температура при уже диагностированной беременности понижается, это может говорить об угрозе ее прерывания.

Сообщите об этом изменении своему врачу.
Ректальная температура весьма зависит от условий измерения, поэтому очень важно придерживаться правил: измерение проводится не менее 5 минут, только лежа, в состоянии покоя, после не менее чем 4-часового сна.

Итак, температура человеческого тела способна открыть многое, это легко получаемый, но весьма ценный источник медицинской информации.

Насколько опасен субфебрилитет? Как его лечить и нужно ли это делать? Сплошные вопросы! Попробуем в них разобраться

Эксперт – кандидат медицинских наук, врач-невропатолог Марина Александрович .

С детских лет все мы знаем, что нормальная температура тела – 36,6 °C. Впрочем, оказывается, это устоявшееся мнение всего-навсего миф. Ведь на самом деле этот показатель у одного и того же человека в разные периоды жизни может неоднократно меняться.

Ты куда пустилась вскачь?

Например, градусник может выдавать различные цифры в течение одного месяца даже при полном здоровье. Это характерно главным образом для девушек – у них температура тела обычно слегка повышается во время овуляции и нормализуется с началом менструации. Колебания могут происходить и в течение одного дня. Утром, сразу после пробуждения, температура минимальная, а к вечеру она обычно поднимается на полградуса. Стресс, еда, физическая активность, прием ванны или употребление горячих (а также горячительных) напитков, пребывание на пляже, слишком теплая одежда, эмоциональный всплеск и многое другое может вызвать небольшой температурный скачок. А еще есть люди, для которых нормальная величина отметки на градуснике – не 36,6, а 37 °C или даже чуть выше. Как правило, это относится к астеничным юношам и девушкам, обладающим помимо изящного телосложения еще и тонкой душевной организацией. Субфебрилитет – не редкость, особенно у детей: по статистике, этим отличается практически каждый четвертый современный ребенок в возрасте от 10 до 15 лет. Обычно такие дети несколько замкнуты и медлительны, апатичны или, наоборот, тревожны и раздражительны. Но и у взрослых это явление – не из ряда уникальных. Однако сваливать все на индивидуальные особенности организма не стоит. Поэтому если обычная температура тела всегда была в норме и вдруг измерения, сделанные одним и тем же термометром на протяжении достаточно долгого времени и в разное время суток, стали показывать более высокие цифры, чем всегда, возникает существенный повод для беспокойства.

Откуда у «хвоста» ноги растут?

Повышенная температура тела обычно свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса или о присутствии инфекции. Но иногда показания градусника остаются выше нормы и после выздоровления. Причем это может продолжаться в течение нескольких месяцев. Так нередко выражается синдром послевирусной астении. Врачи в этом случае употребляют термин «температурный хвост». Вызванная последствиями перенесенной инфекции слегка повышенная (субфебрильная) температура не сопровождается изменениями в анализах и проходит самостоятельно.

Однако тут кроется опасность спутать астению с неполным выздоровлением, когда повышение температуры свидетельствует о том, что болезнь, утихшая на время, стала развиваться заново. Поэтому на всякий случай лучше сдать анализ крови и выяснить, в норме ли лейкоциты. Если все в порядке – можно успокоиться, температура поскачет-поскачет и со временем «придет в себя».

Другая частая причина субфебрилитета – пережитый стресс. Есть даже особый термин – психогенная температура. Она чаще сопровождается такими симптомами, как плохое самочувствие, одышка и головокружение.
Ну а если в обозримом прошлом вы не переносили ни стрессов, ни инфекционных болезней, а столбик градусника все равно упрямо ползет вверх, то лучше проявить бдительность и обследоваться. Ведь длительный субфебрилитет может говорить о наличии опасных заболеваний. Так что разбираться в том, откуда у «температурного хвоста» ноги растут, нужно обязательно.

Методом исключения

Первым делом нужно исключить все подозрения на воспалительные, инфекционные и другие серьезные заболевания (туберкулез, тиреотоксикоз, железодефицитная анемия, хронические инфекционные или аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли). Для начала нужно обратиться к терапевту, который составит индивидуальный план обследования. Как правило, при наличии органической причины субфебрилитета есть и другие характерные симптомы: боль в разных участках тела, снижение веса, вялость, повышенная усталость, потливость. При прощупывании может обнаружиться увеличение селезенки или лимфоузлов. Обычно выяснение причин субфебрилитета начинается с общего и биохимического анализов мочи и крови, рентгена легких, УЗИ внутренних органов. Затем при необходимости присоединяются более детальные исследования – например, анализы крови на ревматоидный фактор или гормоны щитовидной железы. При наличии болей неясного происхождения и особенно при резкой потере веса необходима консультация онколога.

«Горячий» народец

Если обследования показали, что на всех фронтах – порядок, вроде бы можно и успокоиться, решив, что такова ваша природа. Но, оказывается, повод для беспокойства все-таки есть.

Однако сначала попробуем разобраться, откуда же берется повышенная температура при, казалось бы, полном отсутствии на то органических причин. Она появляется вовсе не потому, что тело накапливает слишком много тепла, а потому, что оно его плохо отдает окружающей среде. Разлад системы терморегуляции на физическом уровне можно объяснить спазмом поверхностных сосудов, расположенных в коже верхних и нижних конечностей. Также в организме длительно температурящих людей могут происходить и сбои в эндокринной системе (у них зачастую нарушены работа коры надпочечников и обмен веществ). Медики рассматривают такое состояние как проявление синдрома вегетососудистой дистонии и даже дали ему название – термоневроз. И хотя это не болезнь в чистом виде, потому что никаких органических изменений при этом не происходит, но все-таки и не норма, поскольку длительно держащаяся повышенная температура – стресс для организма. Поэтому такое состояние надо лечить. Но, конечно, не антибиотиками или жаропонижающими – они не только небезобидны, но в данном случае еще и неэффективны.

Лекарства при субфебрилитете вообще назначают редко. Чаще неврологи рекомендуют массаж и иглоукалывание (чтобы привести в норму тонус периферических сосудов), а также фитотерапию и гомеопатию. Зачастую устойчивый положительный эффект дают психотерапевтическое лечение и психологическая помощь.

Тепличные условия не помогают, а скорее мешают избавиться от термоневроза. Поэтому тем, кто страдает этим нарушением, лучше перестать себя беречь, а начать закаливаться и укреплять организм. Людям с проблемной терморегуляцией необходимы:

● правильный режим дня;
● регулярное полноценное питание с обилием свежих овощей и фруктов;
● прием витаминов;
● достаточное пребывание на свежем воздухе;
● занятия физкультурой (за исключением командных игр);
● закаливание (метод эффективен только при регулярном, а не разовом применении).

Кстати

Путаница в показаниях

А правильно ли вы меряете температуру? Учтите, что градусник, поставленный подмышкой, может давать не совсем верные сведения – из-за обилия потовых желез в этой области вероятны неточности. Если вы привыкли мерить температуру во рту (где она на полградуса выше, чем под мышкой), то знайте, что цифры будут зашкаливать, если вы за час до того поели или попили горячего или покурили. Температура в прямой кишке в среднем на градус выше, чем в подмышечной впадине, но помните, что градусник может «врать», если проводить измерения после приема ванны или занятий физкультурой. Измерение температуры в ушном канале считается сегодня самым надежным. Но для этого необходим специальный термометр и точное соблюдение всех правил процедуры. Любые нарушения могут привести к ошибке.

Оценка 4.8 проголосовавших: 12
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here