Основные признаки и невероятные последствия клинической смерти

Полное описание: основные признаки и невероятные последствия клинической смерти и ответы на основные беспокоящие вопросы.

Основные признаки и невероятные последствия клинической смерти

Если верить статистике, клиническую смерть переживает около 5% всех живущих на свете людей. Не для всех этот опыт проходит бесследно: состояние после клинической смерти бывает идеальным только в фильмах, в реальности же у спасенных врачами людей обычно наблюдаются серьезные нарушения здоровья, которые порой могут проявиться и через месяцы после клинической смерти.

Два этапа умирания

Клиническая смерть – это промежуточный период между жизнью и уже необратимой биологической смертью. Клиническая смерть наступает, когда прекращается дыхание, и перестает биться сердце. В течение трех-четырех (но не более шести) минут кислородное голодание еще не успевает привести к необратимым изменениям в органах. После этого срока реанимационные мероприятия уже обычно не проводят, поскольку умирает мозг, и даже в случае успешной реанимации его восстановление уже невозможно.

К основным признакам такой смерти относятся это кома, отсутствие дыхания и отсутствие пульса. Эта триада является показанием к немедленному проведению реанимационных мероприятий, прежде всего – искусственной вентиляции легких. Это может быть обычное искусственное дыхание или значительно более эффективные мероприятия с использованием специального оборудования и препаратов.

Чем раньше диагностирована клиническая смерть, и чем раньше приняты меры, тем больше шанс оживить человека. Теоретически, реанимация возможна и по истечении 5-6 минут, однако в таком случае гибнут клетки коры и иных отделов головного мозга, а значит, человек уже никогда не сможет жить нормальной жизнью. Лишь в некоторых ситуациях период, когда допускается проведение реанимационных действий, удлиняется. Это происходит при утоплении, при сильном искусственном охлаждении тела человека или отдельных его органов, а также при поражениях электрическим током.

Если усилия врачей оказываются безуспешными, приходит смерть биологическая. Это уже необратимое состояние, для которого характерна гибель клеток мозга и других органов.

Удивительные переживания

Опыт тех, кто кому удалось пережить клиническую смерть, вызывает вполне естественный интерес со стороны тех, кто никогда не умирал. Как ни странно, воспоминания о клинической смерти у многих очень похожи. Люди рассказывают о том, что увидели свое тело со стороны, что оказались в тоннеле, в конце которого сиял удивительный свет, что встретили своих умерших близких.

Подобные переживания часто рассматриваются как подтверждение возможности загробной жизни, переселения душ и ‘ title=”Основные признаки и невероятные последствия клинической смерти”>бессмертия души, освободившейся от бренной телесной оболочки. Наука такие объяснения не признает, но альтернативных гипотез зачастую предложить не может. По мнению ученых, подобные переживания люди испытывают не во моменты клинической смерти как таковой, а незадолго до нее, во время агонии. Принято считать, что свет в конце тоннеля, свидания с умершими родными и прочие типичные переживания являются не более чем галлюцинациями, которые обусловлены кислородным голоданием. Однако эта версия объясняет далеко не все воспоминания людей, которых воскресили реаниматологи.

Основные признаки и невероятные последствия клинической смерти

Жизнь заново

Принято считать, что клиническая смерть – интересное переживание, увлекательный опыт, который проходит совершенно бесследно. Клиническая смерть – интригующее и неординарное событие, которое всегда интересовало писателей и киносценаристов. Во многих книгах и фильмах герои умирают, но бывают спасены врачами, после чего продолжают жить дальше, как ни в чем не бывало. Реальность сильно отличается от таких кинокартин не в лучшую сторону.

На самом деле около 85% людей, которые буквально вернулись с того света, имеют в дальнейшем серьезные проблемы со здоровьем. Медики хорошо научились спасать людей от биологической смерти, но пока еще бессильны остановить процессы, которые происходят в организме во время переходного периода от жизни к небытию. Такие изменения могут быть весьма значительными, и порой они все-таки приводят к смерти, просто не сразу.

Например, в случае остановки сердца из-за инфаркта миокарда реанимационные мероприятия позволяют спасти от 20% до 50% больных. Однако о выздоровлении их в таком случае говорить не приходится: отправиться домой «воскрешенные» могут в лучшем случае через несколько недель. Многие остаются инвалидами на всю оставшуюся жизнь, подаренную им реаниматологами.

Существует такое понятие как «постреанимационная болезнь». Это состояние развивается в результате кислородного голодания клеток во время остановки сердца. Около половины людей, которых спасли от клинической смерти, умирают в течение нескольких месяцев после своего «воскрешения» от различных нарушений работы внутренних органов и систем, а также из-за воспалительных процессов. Лишь 10%-15% счастливчиков сравнительно быстро восстанавливаются после остановки сердца, не сталкиваясь с постреанимационной болезнью.

Клиническая смерть отражается и на психическом состоянии, причем выраженность симптомов прямо пропорциональна сроку, в течение которого мозг недополучал кислород. Среди наиболее распространенных нарушений снижение памяти, ухудшение быстроты и качества мышления. Последствия гипоксии мозга напоминают последствия ‘ title=”Основные признаки и невероятные последствия клинической смерти”>инсульта: возможен паралич, нарушения контроля движения, нарушения речи, потеря чувствительности.

Очень важно, чтобы после проведения реанимации больной оставался в стационаре под неусыпным контролем медиков. Постреанимационная болезнь развивается в первые же часы после «воскрешения», причем состояние больных закономерно ухудшается к концу первых суток. Без адекватной терапии шансы пережить проявления такой болезни стремятся к нулю. Выписавшиеся из стационара больные, как правило, нуждаются в реабилитации.

Смерть человека – это полное прекращение биологических и физиологических процессов в его организме. Страх совершить ошибку в ее распознании заставил врачей и исследователей разработать точные методы ее диагностирования и определить основные признаки, указывающие на наступление гибели человеческого организма.

В современной медицине выделяют клиническую и биологическую (окончательную) смерти. Отдельно рассматривается гибель мозга.

О том, как выглядят основные признаки клинической смерти, а также как проявляет себя наступившая биологическая смерть, мы поговорим в этой статье.

Основные признаки и невероятные последствия клинической смерти

Что такое клиническая смерть человека

Это обратимый процесс, под которым понимают остановку сердцебиения и дыхания. То есть жизнь в человеке еще не угасла, и, следовательно, восстановление процессов жизнедеятельности при помощи реанимационных действий возможно.

Дальше в статье будут подробнее рассмотрены сравнительные признаки биологической и клинической смерти. Кстати, состояние человека между этими двумя видами гибели организма называется терминальным. И клиническая смерть вполне может перейти в следующую, необратимую стадию – биологическую, бесспорным признаком которой является окоченение тела и последующее появление на нем трупных пятен.

Каковы признаки клинической смерти: предагональная фаза

Клиническая смерть может наступать не сразу, а проходить несколько фаз, характеризующихся как предагональная и агональная.

Первая из них проявляется в заторможенности сознания при его сохранении, а также в нарушении функций ЦНС, выражающихся сопором или комой. Давление, как правило, при этом низкое (максимум 60 мм рт. ст.), а пульс учащенный, слабый, появляется одышка, ритм дыхания нарушается. Продолжаться это состояние может как несколько минут, так и несколько суток.

Перечисленные выше предагональные признаки клинической смерти способствуют появлению кислородного голодания в тканях и развитию так называемого тканевого ацидоза (из-за снижения рН). Кстати, в предагональном состоянии и основной вид обмена веществ – это окислительный.Основные признаки и невероятные последствия клинической смерти

Проявление агонии

Начало агонии отмечается небольшой по продолжительности серией вдохов, а иногда и единственным вдохом. Из-за того, что у умирающего человека происходит одновременное возбуждение мышц, которые осуществляют и вдох, и выдох, практически полностью прекращается вентиляции легких. Высшие отделы ЦНС выключаются, а роль регулятора жизненных функций, как доказано исследователями, в этот момент переходит к спинному и продолговатому мозгу. Эта регуляция направлена на то, чтобы мобилизовать последние возможности сохранения жизни человеческого организма.

Кстати, именно во время агонии тело человека теряет те самые пресловутые 60-80 г веса, которые списывают на покидающую его душу. Правда, ученые доказывают, что на самом деле потеря веса происходит из-за полного сжигания в клетках АТФ (ферментов, поставляющих энергию в клетки живого организма).

Агональная фаза обычно сопровождается отсутствием сознания. Зрачки человека расширяются и не реагируют на свет. Артериальное давление определить невозможно, пульс практически не прощупывается. Сердечные тоны в таком случае глухие, а дыхание редкое и поверхностное. Данные признаки клинической смерти, которая надвигается, могут длиться несколько минут или несколько часов.

Как проявляется состояние клинической смерти

При наступлении клинической смерти дыхание, пульс, кровообращение и рефлексы исчезают, а клеточный обмен проходит анаэробным путем. Но длится это недолго, потому что количество энергетиков в мозге умирающего истощается, и его нервная ткань погибает.

Между прочим, в современной медицине установлено, что после прекращения кровообращения смерть разных органов в теле человека происходит не одновременно. Так, первым погибает головной мозг, потому что он наиболее чувствителен к недостатку кислорода. По истечении 5-6 мин в клетках мозга случаются необратимые изменения.

Признаками клинической смерти являются: бледность кожных покровов (они становятся холодными на ощупь), отсутствие дыхания, пульса и роговичного рефлекса. В этом случае следует провести срочные реанимационные мероприятия.Основные признаки и невероятные последствия клинической смерти

Три главных признака клинической смерти

К основным признакам клинической смерти в медицине относят кому, апноэ и асистолию. Каждый из них мы рассмотрим подробнее.

Кома – это тяжелое состояние, которое проявляется потерей сознания и утратой функций ЦНС. Как правило, ее наступление диагностируют, если зрачки больного не реагируют на свет.

Апноэ – остановка дыхания. Проявляется отсутствием движения грудной клетки, что свидетельствует об остановке дыхательной активности.

Асистолия – главный признак клинической смерти, выражающийся остановкой деятельности сердца совместно с отсутствием биоэлектрической активности.

Что такое внезапная смерть

Отдельное место в медицине отводят понятию внезапной смерти. Ее определяют как ненасильственную и наступившую непредвиденно в течение 6 часов после появления первых острых симптомов.

К такому виду смерти относят возникшие без видимой причины случаи прекращения работы сердца, которые обуславливаются возникновением фибрилляции желудочков (разрозненным и нескоординированным сокращением некоторых групп мышечных волокон) или (реже) острым ослаблением сердечных сокращений.

Признаки внезапной клинической смерти проявляются потерей сознания, бледностью кожи, остановкой дыхания и пульсации на сонной артерии (кстати, определить ее можно, если приложить четыре пальцы на шею пациента между кадыком и кивательной мышцей). Иногда это состояние сопровождается кратковременными тоническими судорогами.

В медицине выделяют еще ряд причин, которые могут вызвать внезапную смерть. Это электротравмы, поражения молнией, удушение в результате попадания инородного тела в трахею, а также утопление и замерзание.

Как правило, во всех этих случаях жизнь человека напрямую зависит от оперативности и правильности реанимационных мероприятий.

Как делается массаж сердца

Если у пациента обнаруживаются первые признаки клинической смерти, его кладут на спину на твердой поверхности (пол, стол, скамью и т. п.), расстегивают ремни, снимают стесняющую одежду и начинают непрямой массаж сердца.

Последовательность реанимационных действий выглядит так:

  • оказывающий помощь занимает место слева от пострадавшего;
  • накладывает руки одну на другую на нижней трети грудины;
  • делает толчкообразные надавливания (15 раз) с частотой 60 раз в минуту, используя при этом свой вес, чтобы добиться прогибания грудной клетки примерно на 6 см;
  • затем захватывает подбородок и зажимает нос умирающего, запрокидывает его голову, делает максимальный выдох в его рот;
  • искусственное дыхание делается после 15 толчков массажа в виде двух выдохов в рот или в нос умирающего длительностью по 2 с (при этом нужно следить, чтобы приподнималась грудь пострадавшего).

Непрямой массаж способствует сжатию сердечной мышцы между грудной клеткой и позвоночником. Таким образом кровь выталкивается в большие сосуды, а во время паузы между толчками сердце опять наполняется кровью. Этим путем возобновляется сердечная деятельность, которая спустя некоторое время может стать и самостоятельной. Ситуацию можно проверить через 5 минут: если у пострадавшего исчезают признаки клинической смерти, и появляется пульс, розовеет кожа и сужаются зрачки, то массаж был эффективным. Основные признаки и невероятные последствия клинической смерти

Как происходит умирание организма

У различных тканей и органов человека устойчивость к кислородному голоданию, как уже было сказано выше, не одинакова, и гибель их после того, как остановится сердце, происходит в разный временной промежуток.

Первой, как известно, погибает кора головного мозга, затем подкорковые центры, и, наконец, спинной мозг. Через четыре часа после прекращения работы сердца погибает костный мозг, а через сутки начинается разрушение кожи, сухожилий и мышц человека.

Как проявляется смерть мозга

Из сказанного выше понятно, что точное определение признаков клинической смерти человека очень важно, ведь с момента остановки сердца до наступления смерти мозга, влекущей непоправимые последствия, есть только 5 минут.

Смерть мозга – это необратимая остановка всех его функций. И главным диагностическим признаком ее является отсутствие каких-либо реакций на раздражения, что свидетельствует о прекращении работы полушарий, а также так называемое ЭЭГ-молчание даже при наличии искусственного раздражения.

Медики также считают достаточным признаком гибели мозга отсутствие внутричерепного кровообращения. И, как правило, это означает наступление биологической смерти человека.Основные признаки и невероятные последствия клинической смерти

Как выглядит биологическая смерть

Чтобы легче ориентироваться в ситуации, следует различать признаки биологической и клинической смерти.

Биологическая или, другими словами, окончательная гибель организма является последним этапом умирания, который характеризуется необратимыми изменениями, развивающимися во всех органах и тканях. При этом функции основных систем организма восстановить не удается.

К первым признакам биологической смерти относят следующие:

  • при надавливании на глаз отсутствует реакция на это раздражение;
  • роговица становится мутной, на ней образуются треугольники высыхания (так называемые пятна Лярше);
  • если глазное яблоко аккуратно сдавить с боков, то зрачок преобразуется в вертикальную щель (так называемый симптом «кошачьего глаза»).

Кстати, перечисленные выше признаки указывают и на то, что смерть произошла не менее часа назад.

Что происходит во время биологической смерти

Основные признаки клинической смерти трудно спутать с поздними признаками биологической кончины. Последние проявляются:

  • перераспределением крови в теле умершего;
  • трупными пятнами фиолетового цвета, которые локализуются на низлежащих местах на теле;
  • трупным окоченением;
  • и, наконец, трупным разложением.

Прекращение кровообращения вызывает перераспределение крови: она собирается в венах, в то время как артерии оказываются практически пустыми. В венах и происходит посмертный процесс свертывания крови, причем при быстрой смерти сгустков бывает мало, а при медленном умирании – много.

Трупное окоченение, как правило, начинается с лицевых мышц и рук человека. А время его появления и продолжительность процесса сильно зависят от причины смерти, а также от температуры и влажности в месте нахождения умирающего. Обычно развитие этих признаков происходит в течение 24 часов после кончины, а по истечении 2-3 суток после смерти они в той же последовательности исчезают.Основные признаки и невероятные последствия клинической смерти

Несколько слов в заключение

Чтобы предотвратить наступление биологической смерти, важно не потерять время и оказать необходимую помощь умирающему.

Нужно учитывать, что длительность клинической гибели напрямую зависит от того, что послужило ее причиной, в каком возрасте находится человек, а также от внешних условий.

Известны случаи, когда признаки клинической смерти можно было наблюдать и на протяжении получаса, если она наступала, например, из-за утопления в холодной воде. Обменные процессы во всем организме и в головном мозге в такой ситуации сильно замедляются. А при искусственной гипотермии продолжительность клинической смерти увеличивают и до 2 часов.

Сильная кровопотеря, наоборот, провоцирует быстрое развитие патологических процессов в нервных тканях еще до остановки сердца, и восстановление жизни в этих случаях невозможно.

По инструкции Минздрава России (2003 г.) реанимационные мероприятия останавливаются только при констатации смерти мозга человека или при неэффективности врачебной помощи, оказываемой в течение 30 минут.

Околосмертный опыт (или, сокращенно, ОСП) – это то восприятие, которое человек пережил в результате клинической смерти. У подобных свидетельств много общего, что наталкивает на их подлинность и единый механизм возникновения и протекания. Способствует все возрастающему числу свидетельств постоянное развитие медицины и методов реанимации, благодаря чему пятая часть пациентов возвращается к жизни даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях. При этом последствия клинической смерти носят самый разнообразный характер.

Феномен ОСП сопровождается хорошо изученными признаками клинической смерти, которая является основным источником посмертных переживаний. В принципе, это привычное явление для реанимационных мероприятий и несчастных случаев. Они сопровождаются определенным физиологическим, психологическим и трансцендентным опытом. Многое из него с трудом укладывается в привычную научную картину мира. Кстати, если вы хотите узнать больше про геллановую камедь, переходите по ссылке и читайте.

Клиническая смерть может привести к серьезным как физическим, так и психологическим изменениям. Так, например, серьезным испытанием для мозга человека становится длительное отсутствие доступа к кислороду, что влечет за собой отмирание ряда клеток. Последствия не заставят себя долго ждать. Вплоть до паралича или нарушений функций некоторых органов.

Но не менее серьезные последствия клинической смерти наблюдается на уровне психологического состояния или общего мировоззрения. Связано это с теми самыми трансцендентными переживаниями. Ведь подавляющее число свидетелей ОСП утверждают, что либо наблюдали реанимационные мероприятия как бы сверху, паря под потолком помещения или просто над всем происходящим; либо вовсе видели длинный черный тоннель, в конце которого был яркий манящий свет. В отдельных случаях описываются встречи и общение с умершими родственниками или иными таинственными светящимися субстанциями.

Иногда помощь при клинической смерти расценивалась не как спасение, а как вред, возвращение к тяготам земной жизни.

Подразумевается, что все эти переживания не могут не оставить отпечатка на дальнейшей жизни потерпевших. Как правило, это связано больше со сферой духовного и психологического состояния, изменения мировоззрения, переосмысления ценностей и смысла жизни.

Зачастую последствия клинической смерти приводят к раскрытию неординарных способностей у людей, которых у них ранее не наблюдалось. Это и феномены, связанные с памятью, с улучшением зрения или иных органов чувств. Наблюдаются даже паранормальные отклонения. Фиксировались также перемены в общем здоровье после клинической смерти.

Чем все это объясняется? Наука не в состоянии дать ничего, кроме гипотез и предположений.

Главная >> Реаниматология

Клиническая смерть рассматривается как последний этап терминального состояния, который начинается с момента прекращения основных функций жизнедеятельности организма (кровообращение, дыхание) и продолжается до наступления необратимых изменений в коре головного мозга. В состоянии клинической смерти возможно полноценное восстановление жизни человека. Её продолжительность в обычных условиях составляет около 3-4 минут, поэтому для спасения пострадавшего необходимо как можно раньше начать реанимационные мероприятия.

Длительность клинической смерти зависит от многих факторов, но определяющим является запас гликогена в нейронах, потому что именно гликогенолиз является единственным источником энергии при отсутствии кровообращения. Поскольку нейроны являются одними из тех клеток, которые быстро функционируют, они не могут содержать большой запас гликогена. В обычных условиях его хватает именно на 3-4 мин анаэробного метаболизма. При отсутствии реанимационной помощи или при её неправильном проведении, через указанное время выработка энергии в клетках полностью прекращается. Это приводит к расстройству всех энергозависимых процессов и, прежде всего, поддержки целостности внутриклеточных и внеклеточных мембран.

Признаки клинической смерти

Все симптомы, с помощью которых можно установить диагноз клиноческой смерти, разделяются на основные и дополнительные. Основными являются признаки, которые определяются при непосредственном контакте с потерпевшим и позволяют достоверно диагностировать клиническую смерть, дополнительными – те признаки, что свидетельствуют о критическом состоянии и позволяют ещё до контакта с больным заподозрить наличие клинической смерти. Во многих случаях это позволяет ускорить начало реанимационных мероприятий и может спасти жизнь больного.

Основные признаки клинической смерти:

  • отсутствие пульса на сонных артериях;
  • отсутствие самостоятельного дыхания;
  • расширение зрачков – они расширяются через 40-60 секунд после остановки кровообращения.

Дополнительные признаки клинической смерти:

  • отсутствие сознания;
  • бледность или цианоз кожных покровов;
  • отсутствие самостоятельных движений (однако возможны редкие судорожные сокращения мышц при острой остановке кровообращения);
  • неестественное положение больного.

Диагноз клинической смерти должен быть установлен в течение 7-10 секунд. Для успеха реанимационных мероприятий решающее значение имеют фактор времени и технически правильное их выполнение. Для ускорения диагностики клинической смерти проверка наличия пульса и состояния зрачков проводится одновременно: одной рукой определяется пульс, а другой – поднимаются веки.

Сердечно-лёгочная и церебральная реанимация

Комплекс сердечно-легочной и церебральной реанимации (СЛЦР), по П. Сафару, состоит из 3 стадий:

I стадия – элементарная поддержка жизни
Цель: экстренная оксигенация.
Этапы:1) восстановление проходимости дыхательных путей;2) искусственная вентиляция лёгких;3) непрямой массаж сердца.II стадия – дальнейшая поддержка жизни
Цель: восстановление самостоятельного кровообращения.
Этапы:1) медикаментозная терапия;2) диагностика типа остановки кровообращения;3) дефибрилляция.III стадия – длительная поддержка жизни
Цель: мозговая реанимация.
Этапы:1) оценка состояния больного и прогноз ближайшего периода;2) восстановление высших мозговых функций;3) лечение осложнений, восстановительная терапия.

Первая стадия реанимационных мероприятий должна быть начата непосредственно на месте происшествия без промедления любым человеком, знакомым с элементами сердечно-лёгочной реанимации. Её цель – поддержка искусственного кровообращения и ИВЛ с помощью элементарных методов, обеспечивающих продление периода обратимых изменений в жизненно важных органах до момента восстановления адекватного самостоятельного кровообращения.

Показанием к проведення СЛЦР является наличие даже двух основных признаков клинической смерти. Начинать реанимационные мероприятия без проверки пульса на сонной артерии недопустимо, поскольку проведение непрямого массажа сердца при нормальной его роботе может вызвать остановку кровообращения.

Оценка 4.8 проголосовавших: 11
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here