Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь

Полное описание: апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь и ответы на основные беспокоящие вопросы.

Многие мамы любят наблюдать, как спит новорождённый, слушать его дыхание. На интуитивном уровне они понимают, что от функциональности респираторной системы зависит многое. Нарушение дыхания опасно не только для здоровья, но и для жизни младенца. Ночное апноэ диагностируют даже у новорождённых, это состояние характеризуется задержкой дыхания. Пауза может быть кратковременной и длительной. О том, как выявить и лечить апноэ, оказать первую помощь при задержке дыхания пойдёт речь далее.

Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь

Содержание

Виды дыхания у грудничков

Эмбрион начинает дышать, тренировать мышцы диафрагмы и грудной клетки ещё в утробе матери (во 2 триместре беременности). Его организм насыщается кислородом через плаценту. Когда ребёнок рождается, то во время первого вдоха его голосовая щель открывается, а лёгкие расправляются.

Врачи выделяют 4 вида дыхания у грудных детей:

  • Регулярный. Этот тип характеризуется равномерным дыханием, промежуток между вдохами одинаковый.
  • Нерегулярный. Интервал между вдохами неравномерный. Такой тип дыхания характерен для недоношенных детей.
  • Периодический. Этот тип дыхания характеризуется цикличностью, гиповентиляция (недостаточная внетилияция) чередуется с гипервентиляцией (чрезмерная вентиляция лёгких). Наблюдается кратковременная задержка дыхания не дольше 3 секунд.
  • Апноэ – это патологическое состояние, при котором временно прекращается дыхание из-за блокировки дыхательных путей или отсутствия сигнала, поступающего от мозга к дыхательным путям. Приступы апноэ длятся от 15 секунд и более, задержка дыхания может быть кратковременной, но с симптомами брадикардии (частота сокращений миокарда около 60 уд/мин). Если дыхание быстро восстанавливается, то апноэтический эффект относят к варианту нормы. Но длительная задержка дыхания опасна для жизни младенца.

Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь

При затяжном апноэ в крови скапливается углекислый газ, новорождённый может потерять сознание, его мозг повреждается, он отстаёт в развитии от других детей, но самый опасный исход – это смерть. Так как приступы апноэ чаще наблюдаются в ночное время, то родители могут вовремя не заметить нарушения дыхания.

Врачи разделяют следующие типы апноэ у новорождённых:

  • Центральное – это состояние, при котором дыхание прекращается из-за того, что перестаёт поступать сигнал от мозга к дыхательным мышцам.
  • Обструктивное – это заболевание, которое характеризуется многократными эпизодами гиповентиляции и апноэ вследствие блокировки дыхательных путей языком.
  • Смешанное – приступы апноэ провоцируют 2 вышеописанные причины.

Важно вовремя выявить недуг и обратиться к врачу.

Признаки апноэ

При длительной задержке дыхания (от 10 секунд и дольше), посинении кожных покровов (особенно участка вокруг рта), резком замедлении пульса (менее 100 уд/мин), необходимо обследоваться у педиатра.

Апноэ у детей проявляется следующими симптомами:

  • Преимущественно ротовое дыхание. Этот признак свидетельствует о том, что ребёнку не хватает воздуха, который поступает через нос.
  • Затруднённое глотание. Если младенцу тяжело глотать, то возможно причина в частичной блокировке дыхательных путей.
  • Энурез. Нарушение контроля над мочеиспусканием – это вторичный признак, который свидетельствует о расстройстве функциональности ЦНС.
  • Чрезмерная потливость. Обильное выделение пота у младенца тоже указывает на нарушение деятельности ЦНС.
  • Чрезмерное сужение и опускание груди при выдохе. Этот симптом свидетельствует о расстройстве дыхания.
  • Необычные позы во сне. Так младенец пытается компенсировать недостаток кислорода во время сна на спине, так как в этой позиции респираторные пути могут быть частично перекрыты. Как следствие, нарушается газообмен.

Таким образом, если респираторные движения отсутствуют (грудная клетка не двигается), проявляется брадикардия (пульс менее 60 уд/мин), синеет кожа на лице (особенно вокруг рта), то речь идёт об апноэ. Если приступ вызван блокировкой дыхательных путей, то возникает свистящее, шумное дыхание, которое напоминает храп.

Причины задержки дыхания

Как гласит статистика, апноэ возникает у 8 из 10 недоношенных детей. А поэтому в группу риска входят младенцы, которые появились на свет на 32 неделе беременности и с массой тела менее 2.5 кг. Это объясняется незрелостью ЦНС ребёнка. Чем выше степень недоношенности, тем больше вероятность респираторных расстройств во сне.

Апноэ у детей провоцируют следующие заболевания:

  • Расстройство пищеварения, которое характеризуется проникновением содержимого желудка назад в пищевод.
  • Врождённые сердечные аномалии с развитием функциональной недостаточности сердца.
  • Воспаление оболочек мозга.
  • Эпилепсия – это заболевание головного мозга, которое сопровождается приступами судорог.
  • Кислородное голодание с избытком углекислого газа в крови.
  • Инфекционные заболевания (воспаление лёгких, заражение крови).

Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь

В таком случае речь идёт о позднем апноэ, которое проявляется у новорождённых в возрасте 6 месяцев.

Чтобы выявить причины респираторных расстройств проводят комплексное обследование:

  • биохимический анализ крови;
  • исследование крови на глюкозу;
  • анализ крови на витамины и микроэлементы;
  • УЗИ головного мозга;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • электроэнцефалограмма мозга.

Для выявления гастроэзофагеального рефлюкса исследуют пищевод.

Методы лечения

Если новорождённый недоношенный, то его помещают в специальный инкубатор, который устанавливают в отделении интенсивной терапии. Там его подключают к монитору и контролируют показатели жизненно важных функций (частота дыхательных движений, сокращений миокарда и т. д.). При наступлении критической ситуации персонал оповещается с помощью звукового сигнала. Врач определяет какую помощь нужно оказать ребёнку.

Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь

Виды реанимации при апноэ у детей:

  • Стимуляция предполагает тактильный контакт: потряхивания, удары по телу пальцем, щекотание ног и т. д. Для этих целей применяют инкубаторы с водными матрасами или опцией вибрации. Решение об их использовании принимает врач.
  • Маски для дыхания. При задержке дыхания, которые повторяются от 2 раз за 60 минут, применяют маски или мешки для реанимации. Искусственная вентиляция лёгких – это крайняя мера по восстановлению газообмена между окружающим воздухом и лёгкими. Маски для сипап терапии поддерживают давление воздуха в дыхательных путях, применяют прибор только по назначению доктора.
  • Медикаменты. Лекарственные средства назначают только после установления причины заболевания. Для лечения недоношенных детей с апноэ тоже используют медпрепараты. Решение о выборе медикамента и дозе принимает лечащий врач.
  • Ликвидация причин, которые провоцируют задержку дыхания. Апноэ могут спровоцировать полипы в носу, увеличенные миндалины, патологии нижней челюсти или расстройства функциональности сердца и сосудов. В таких случаях врач устраняет первопричину, после которой нормализуются респираторные функции.

В любом случае при возникновении характерных симптомов у грудного ребёнка необходимо обратиться к педиатру.

Первая помощь

Одно дело, если состояние младенца контролируют врачи, но совсем другое, если родители обнаруживают синеющего ребёнка в кроватке. Чтобы предотвратить смерть новорождённого от удушья, необходимо оказать ему первую помощь:

  1. Младенца берут на руки, смотрят на время и начинают его приводить в чувство. Для этого пальцами проводят по спинке снизу вверх, потом щекочут стопы. Одновременно родных просят вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Верхние и нижние конечности, а также уши растирают, ребёнка обрызгивают холодной водой.
  3. Если новорождённый не очнулся, то делают искусственное дыхание. Для этого младенца нужно уложить на спинку, поверхность должна быть твёрдой и ровной. Головку слегка запрокидывают, губами обхватывают рот, и в нос ребёнка неторопливо вдыхают воздух. Объём лёгких малыша меньше, чем у взрослого, а поэтому важно не перестараться. Если дыхание не восстановилось, то проводят ещё 5–7 вдохов, а потом выполняют закрытый массаж сердца.

Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь

Во время приступа апноэ во сне каждая секунда на счету, а поэтому важно научиться отказывать первую помощь.

Профилактика апноэ

Предотвратить задержки дыхания возможно, для этого нужно соблюдать некоторые правила:

  • Жёсткий матрас обеспечит безопасный сон младенцу. О том, как правильно выбрать хороший матрас, читайте по ссылке
  • До 2 лет новорождённый спит без подушки.
  • Ребёнок должен спать на боку или спине, но не на животе.
  • Не рекомендуется перегревать малыша перед сном.
  • Кроватку устанавливают рядом с кроватью родителей.

Таким образом, апноэ у новорождённых – это опасное заболевание, которое важно вовремя диагностировать и грамотно лечить. При возникновении симптомов сразу же обращайтесь к врачу, который установит диагноз и определит схему лечения. Родители должны научиться оказывать первую помощь, чтобы предотвратить внезапную смерть младенца.

Подписывайтесь на нашу группу

В теории о существовании подобной проблемы знает, пожалуй, каждая молодая мама, но далеко не всем известно, по каким же именно признакам можно распознать синдром задержки дыхания или апноэ у новорожденных и как правильно себя вести в подобной ситуации. Основная опасность заключается в том, что без своевременной помощи, оказанной ребенку, этот приступ может иметь весьма серьезные последствия в виде кислородного голодания, нарушений в работе сердца, почек, органов ЖКТ и даже летального исхода. Поэтому крайне важно знать, какие дети в первую очередь входят в группу риска, и обязательно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать появления этой проблемы в будущем.

Признаки апноэ

Во-первых, чтобы не поддаваться напрасной панике, очень важно научиться отличать именно апноэ от периодического дыхания, которое является разновидностью нормы у новорожденных детей. В этом случае интервал между вдохом и выдохом составляет от 2 до 10 секунд, после чего малыш продолжает спокойно и равномерно дышать. То есть, когда через несколько секунд после задержки дыхания, ребенок возобновляет его самостоятельно, причин для беспокойства у родителей быть не должно. По другому ситуация обстоит, если малыш во сне задерживает дыхание на 10 и более секунд. В этом случае ему нужна незамедлительная помощь, иначе ребенок может просто задохнуться.

Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь

Снижение пульса — один из симптомов апноэ

Кроме этого, существуют и другие характерные признаки апноэ у новорожденных:

  • снижение частоты пульса (для грудничков это менее 100 ударов в минуту);
  • синеватый оттенок лица, особенно в районе носогубного треугольника;
  • отсутствие движений грудной клетки.

Также родителям следует обращать внимание на появление определенных тревожных симптомов, которые говорят о возможности развития синдрома задержки дыхания у грудничка:

  • затруднения во время глотания;
  • обильное потоотделение во время сна;
  • дыхание преимущественно через рот;
  • чрезмерное опускание грудной клетки на выдохе;
  • беспокойство во время сна и принятие необычных поз с целью компенсации нехватки воздуха.

Соответственно, если вовремя распознать эти признаки, проконсультироваться со специалистом и определить причины, лежащие в их основе, проблем с дыханием ребенка в будущем с высокой долей вероятности можно будет избежать.

Почему возникает синдром задержки дыхания

Для того, чтобы лучше понять, что такое апноэ, необходимо знать, какие именно причины могут спровоцировать его возникновение. К основным факторам, делающим ребенка предрасположенным к развитию синдрома задержки дыхания, относятся:

  • патологии дыхательных путей;
  • осложненные роды;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • судорожные припадки;
  • прием некоторых лекарственных препаратов и т. д.

Однако в подавляющем большинстве случаев решающим в возникновении этой проблемы является фактор недоношеннности малыша: по статистике в 8 случаях из 10 задержки дыхания происходят у детей, рожденных ранее 34 недели беременности, а также у маловесных грудничков (менее 2,5 кг). Если же ребенок рождается раньше 30 недели, вероятность развития подобного приступа возрастает в несколько раз.

Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь

Частой причиной апноэ у новорожденных является недоношенность

Медики связывают повышенный риск возникновения апноэ у недоношенных младенцев с незрелостью их дыхательной системы, ведь за те несколько недель внутриутробного развития, которых не достает малышу, их дыхательный центр сформировался бы в полной мере, а дыхательные пути окрепли бы и имели возможность полноценно функционировать. Следовательно, дети, родившиеся раньше срока, требуют особого внимания со стороны врачей и родителей, которые могут вовремя распознать тревожные признаки и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Первая помощь в домашних условиях Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь

Первым делом необходимо разбудить ребенка

Родителям, заметившим задержку дыхания у ребенка, крайней важно правильно и как можно быстрее отреагировать на подобную ситуацию, ведь от этого зависит жизнь их малыша. Для оказания первой помощи необходимо:

  1. Взять ребенка на руки и попытаться растормошить его, проводя указательным пальцем по его спинке снизу вверх, а также по стопам. Параллельно следует засечь время, чтобы оценить продолжительность приступа.
  2. Как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи.
  3. Растереть ребенку ушки, грудную клетку, ножки и ручки, то есть делать все, чтобы он проснулся. Также можно побрызгать на него холодной водой.
  4. Если все эти действия не приносят желаемого эффекта, сделать искусственное дыхание. Для этого необходимо положить ребенка на ровную горизонтальную поверхность, слегка запрокинув голову назад. Затем открыть ему рот и сделать медленный и неглубокий вдох, обхватив при этом своими губами и рот малыша, и его нос. Если самостоятельное дыхание ребенка не возобновляется после 5-8 вдохов, необходимо переходить к непрямому массажу сердца.

При этом важно понимать, что даже после благополучно завершившегося одного приступа, таким младенцам обязательно необходима квалифицированная медицинская помощь, направленная, прежде всего, на выяснение причины, провоцирующей задержку дыхания во сне. Далее в зависимости от нее ребенку может быть назначено то или иное лечение: медикаментозная терапия, удаление полипов в носу или увеличенных миндалин, использование кислородных масок или специальных инкубаторов с функцией вибрации, оказывающей на малыша тактильное воздействие во время сна, а также подключение к аппарату искусственной вентиляции легких в особо тяжелых случаях.

Кроме этого, и самим родителям в домашних условиях не стоит забывать о мерах профилактики: приобрести для ребенка жесткий матрац, соответствующий педиатрическим нормам, отказаться от использования подушек для малышей до 2 лет, не укладывать грудничка спать на живот и стараться не допускать его перегревания, а также установить детскую кроватку рядом с родительской, чтобы легче было контролировать состояние малыша и его дыхание со сне.

Апноэ — непроизвольная остановка дыхания, вызванная внутренними причинами организма. Особенность синдрома — основное появление приступов во время сна человека, когда контроль над организмом минимален.

Апноэ детей часто отмечается после родов и может развиться в старшем возрасте. Это приводит к отсутствию динамики развития, негативно влияет на структуры организма, а в особых случаях угрожает жизни ребенка.

Что такое приступ апноэ

Приступ апноэ отмечают при остановке дыхания более чем на 20 секунд и на 10 секунд с сопутствующей брадикардией. После этого промежутка времени у младенцев возникает гипоксия, которая может повредить клетки головного мозга

Основная причина апноэ у детей, рожденных раньше срока — недоразвитость центра регуляции дыхания. Это совокупность клеток нервной системы — нейронов, которые обеспечивают слаженную работу дыхательных мышц, приспосабливая их к внутренним и внешним изменениям. По мере формирования нервной системы к 40-45 неделе приступы апноэ в большинстве случаев устраняются.

У детей, рожденных в срок, а также старше 1 года приступы апноэ в основном возникают по причины обструкции дыхательных путей. Это может быть последствием врожденных нарушений и внутренних патологий организма. В этих случаях требуется тщательный мониторинг и устранение возможных причин.

В особую зону риска входят дети с гестационным возрастом менее 34 недель, с весом меньше 2,5 кг, с родовыми травмами и врожденными нарушениями центральной нервной системы. Последствия приступов апноэ могут быть необратимыми. Полная остановка дыхания нарушает ритм сердца, что может стать причиной летального исхода.

Виды и причины апноэ

Различают несколько видов апноэ, которые имеют разные механизмы развития и причины, провоцирующие эпизоды остановки дыхания.

Центральное

Нарушение в работе центрального дыхательного центра. Во время приступа дыхательные мышцы не получают импульсы, стимулирующие их движение.

Причины:

  • недоношенность;
  • травмы головного и спинного мозга при родах;
  • гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови);
  • гиповентиляция альвеол центрального происхождения (нарушения обмена газов);
  • эпилепсия;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • фармакологические препараты, принимаемые матерью или ребенком;
  • анемия;
  • аритмия;
  • бронхолегочная дисплазия;
  • гипербилирубинемия;
  • электролитные нарушения;
  • сепсис.

Очень редко встречается центральное апноэ идиопатического типа. Этот диагноз ставится при невозможности определить причину синдрома.

Обструктивное

Приступы происходят по причине обструкции дыхательных путей. Нарушение поступления воздуха сопровождается характерными движениями грудной клетки.

Причины:

  • макроглоссия (аномальное увеличение языка);
  • ларингоспазм (непроизвольное сокращение мускул гортани);
  • заячья губа;
  • ахондроплазия (замедление роста хрящей и костей);
  • нарушение функции задней гортанной мышцы (травмы, паралич);
  • увеличение миндалин;
  • ожирение;
  • стридор (врожденное сужение дыхательных путей);
  • синдром Робена (недоразвитость языка и нижней челюсти).

ОА отмечается во всех возрастных группах. Самый пик заболевания приходится на возраст 2 −8 лет.

Смешанное

Первоначально проявляется центральное апноэ, которое переходит в обструкцию дыхательных путей.

Причины:

  • патологии сердца;
  • перегрев, переохлаждение организма;
  • дефицит кальция и глюкозы в организме;
  • влияние наркотиков и алкоголя, употребляемых матерью при беременности.

Этот вид апноэ проявляется редко, но сложно поддается диагностике и лечению.

Признаки ночного апноэ у детей

Эпизоды апноэ чаще проявляются на фоне общего расслабления мышц, поэтому задержка дыхания в основном происходит во время сна.

Во время задержки дыхания развивается кратковременная гипоксия, от чего ребенок внезапно просыпается. Это сопровождается сильным испугом, провоцирующим сильный выброс адреналина в кровоток, который раздражает нервную систему и нарушает функции сна.

Характерные симптомы апноэ:

  • храп;
  • отсутствие дыхания 10 секунд и более;
  • дыхание ртом;
  • потоотделение;
  • беспокойный сон;
  • головные боли днем;
  • снижение динамики развития.

У постоянно недосыпающего ребенка развивается хроническая усталость, он становится капризным и раздражительным. Нарушается аппетит, снижается вес и общая активность.

Эпизоды апноэ во многих случаях проявляются в фазу быстрого сна, которая составляет всего 25% от общего времени, поэтому часто остаются незамеченными. На этом фоне главными настораживающими признаками становятся храп и нарушение поведения ребенка днем.

Из видео можно узнать, по каким признакам можно распознать апноэ, и почему храп во сне так опасен.

Возможные последствия

В независимости от типа апноэ в организме ребенка возникают патологические изменения. При периодическом отсутствии дыхания образуется дефицит кислорода. В зависимости от причины такие эпизоды могут повторяться 5-100 раз за ночь, что складывается во внушительный промежуток времени до 4 часов.

Все это время структуры и органы организма страдают от нехватки кислорода, а в первую очередь головной мозг. Это приводит к патологическим нарушениям в организме и формированию серьезных болезней.

Осложнения апноэ:

  • Дефицит внимания и гиперактивность.

Этот синдром проявляется в трудности концентрации внимания, гиперактивности, импульсивности и неуправляемости ребенка.

  • Гипертония.

Во время дефицита кислорода организм подключает компенсаторные механизмы, усиливая кровообращение. Это приводит к повышению артериального давления, которое носит периодический характер. Постоянные перемены ритма приводят к износу структур сердца.

  • Аритмия.

Недостаток питания сердечной мышцы нарушает автоматизм, что сразу сказывается на ритме сердечных сокращений, развивается мерцательная аритмия.

  • Сердечные патологии.

У ребенка с апноэ высок риск развития ишемической болезни, сердечной недостаточности, а на фоне этих патологий инфаркта и инсульта.

Постоянное недосыпание приводит к дневной сонливости, что значительно повышает уровень травматизма.

Диагностика заболевания у грудничка

Основа диагностики апноэ — наблюдение за организмом ребенка во время сна. При этом врачу понадобится помочь родителей, которые во время сна ребенка с помощью секундомера фиксируют продолжительность дыхательных пауз.

Во время сбора анамнеза уточняется поведение ребенка во сне и днем, наличие хронических патологий и наследственных заболеваний. Проводится оценка на степень ожирения, измеряется диаметр шеи. После этого ребенка осматривает отоларинголог для определения возможных патологий лор-органов.

Основную роль при постановке диагноза играет полисомнография. Для этого используется специальное оборудование, которое позволяет зафиксировать все значимые для диагностики функции организма во время сна.

Процедура объединяет:

  • анализ электрических процессов мозга;
  • исследование работы сердца;
  • регистрацию движения глазного яблока;
  • анализ электрической активности мышц подбородка;
  • пульсоксиметрию;
  • запись данных дыхательного потока;
  • контроль над движениями грудной клетки;
  • анализ поведения ребенка во время сна.

Подробные данные позволяют получить электроды, прикрепленные к телу пациента и камеры видеозаписи с инфракрасной подсветкой. Процедура проводится в специализированном медицинском учреждении под постоянным контролем медицинского персонала.

Лечение новорожденных детей в стационаре

Дети с гестационным возрастом 28-37 недель помещаются в специальные инкубаторы, где для них создаются условия, приближенные к внутриутробным. За детьми ведут круглосуточное наблюдение врачи-неонатологи, специальные аппараты фиксируют все изменения в их организмах. При эпизодах апноэ врачи через датчики получают сигнал и по ситуации определяют, какой вид помощи нужен грудничку.

Терапевтическая помощь:

  • Стимуляция дыхательного центра.

При легких эпизодах апноэ дыхание легко восстанавливается методом тактильного раздражения. Это легкие удары по телу пальцем, пяткам или по спине. В некоторых стационарах существуют инкубаторы с вибрационной системой.

  • ИВЛ.

При повторных и продолжительных задержках дыхания применяют аппарат ИВЛ (искусственная вентиляция легких). Для этого используют специальные маски и мешки.

  • Оксигенотерапия.

Это ингаляция кислородом, применяется при выраженной гипоксии в организме ребенка.

  • Фармакологические препараты.

Лекарственные средства применяют при сильно рецидивирующих эпизодах апноэ без выявленных причин. Это препараты группы метилксантинов: теофиллин и кофеин.

  • СИПАП-терапия.

Это вспомогательный метод. Применяется при обструктивных или смешанных апноэ для препятствия спадания верхних дыхательных путей.

Если отсутствуют внутрижелудочковые кровоизлияния, бронхолегочные дисплазии и ретинопатии, эпизоды апноэ у новорожденных детей к 36 неделям в основном прекращаются. При возможности мониторинга сердечных сокращений и частоты дыхания дома, новорожденных выписывают. Мониторинг продолжают до 45 недель, при отсутствии остановок дыхания прекращают.

Лечение апноэ в младшем и школьном возрасте

Незначительные проявления храпа не вредят организму, поэтому в этих случаях предпочитают придерживаться выжидательной тактики. Во многих случаях по мере роста черепных костей, просвет дыхательных путей увеличивается, а нарушения дыхательной функции устраняются. В этот период проходят ежегодное полисомнографическое обследование.

При подтверждении диагноза начинают активное лечение, которое направлено на устранение обструкции и гиповентиляции дыхательных путей, устранение причин, провоцирующих апноэ. Терапия апноэ полностью зависит от формы синдрома и причины, вызвавшей нарушение дыхательной функции.

Хирургические методы

Хирургическое устранение проблемы является методом первого выбора, при наличии врожденных или приобретенных аномалий дыхательных путей.

Основные операции:

  • тонзиллоэктомия (при гипертрофии миндалин);
  • аденоидэктомия (удаление аденоидов);
  • коррекция носовой перегородки.

Редко, только в крайне сложных случаях:

  • трахеостомия (при врожденных и приобретенных обструктивных аномалиях, недоразвитости дыхательных путей);
  • увулотомия (отсечение язычка).

Эффективность хирургического вмешательства в среднем составляет 75-100 %. Через 1-1,5 месяца после операции проводят повторную оценку дыхания.

СИПАП-терапия

Суть этого метода — постоянная поддержка повышенного давления воздуха в дыхательных путях. Это препятствует спаданию и вибрации стенок дыхательных путей. Этот метод применяют при отсутствии показаний к хирургическим операциям.

Во время лечения перед сном на ребенка надевают маску, совмещенную со шлангом, через который подается воздух, вырабатываемый компрессором. При этом важно придерживаться непрерывной терапии, применяя аппарат во время ночного и дневного сна.

После прерывания процедур проблемы с задержкой дыхания возвращаются через несколько суток. СИПАП-терапия позволяет устранить симптомы апноэ, предупредить последствия гипоксии до полного развития лицевого скелета.

Влажность и давление воздуха регулирует врач, исходя от возраста и веса ребенка. Родителям нужно полностью придерживаться этих инструкций и контролировать непрерывность и правильность процедур. Длительность терапии индивидуальна от нескольких месяцев до нескольких лет. В сложных случаях аппаратом придется пользоваться всю жизнь.

Первая помощь при эпизодах апноэ

Продолжительные эпизоды апноэ могут привести к асфиксии, которая угрожает жизни ребенка. В этих случаях благоприятный прогноз полностью зависит от быстрого и слаженного действия родителей.

Срочно нужно вызвать скорую помощь, если у ребенка:

  • посинели конечности, крылья носа, кайма губ;
  • показатели пульса ниже 90 ударов в минуту;
  • непроизвольно свисают ноги и руки.

Посинение (цианоз) кожных покровов свидетельствует о снижении уровня кислорода в крови (асфиксии). Сначала нужно попробовать помочь ребенку методом тактильного раздражения. Это проведение пальцем по спине вдоль позвоночника, массаж ушей, рук, ног и грудной клетки. Если мероприятия не помогают, приступают к искусственному дыханию.

Для этого нужно:

  • положить ребенка на горизонтальную поверхность;
  • проверить дыхательные пути, приподнять подбородок и отвести голову назад при западании языка;
  • обхватить губами нос и рот ребенка, плотно придерживая голову;
  • сделать вдох вполовину объема и произвести 2 плавных вдувания с длительностью не больше 2 секунд;
  • при отсутствии движения грудной клетки повторить процедуру, поменяв положение головы;
  • после начала движения грудной клетки нужно попытаться нащупать пульс на внутренней стороне руки выше локтя;
  • продолжать процедуру, если пульс есть;

Если пульс отсутствует, приступают к массажу сердца. Для этого 2 пальца прикладывают на середину грудной клетки немного ниже линии сосков. После этого нужно резко нажать 5 раз в течение 3 секунд. Грудная клетка должна прогибаться на 1,5 −2 см. Далее чередуют 1 вдувание и 5 нажатий.

Процедуры продолжают до прибытия врачей скорой помощи. После таких проявлений апноэ показана госпитализация ребенка.

Профилактика

В первую очередь о возможных проявлениях апноэ у ребенка должна подумать будущая мама. Поэтому во время беременности абсолютно исключается употребление алкоголя, наркотических веществ и курение табака. Лекарственные препараты принимают в крайне редких случаях и по назначению врача.

Питание должно быть сбалансированным с ежедневным поступлением витаминов и макроэлементов. Важно подумать и об эмоциональном фоне, стараться избегать эмоциональных нагрузок.

Для ребенка с синдромом апноэ нужно обеспечить условия, снижающие риски появления эпизодов остановки дыхания.

Основные правила:

  • контроль над весом;
  • своевременное лечение заболеваний органов дыхания, эндокринных и неврологических нарушений, аллергии;
  • отказ от приема пищи за 3 часа до сна;
  • подготовка оптимального места для сна (полужесткий матрац, маленького размера подушка);
  • сон на боку, поддержка позвоночника и головы максимально на одном уровне;
  • увлажнение воздуха в спальной комнате (оптимум 50-60%);
  • оптимальная физическая активность с преобладанием аэробных нагрузок (велосипед, бег, плавание, спортивные игры, прогулки на свежем воздухе).

Прогноз активно развивающегося апноэ не отличается хорошими показателями, нарастающая клиническая симптоматика может привести к инвалидности во взрослом возрасте.

Показатели летального исхода людей с тяжелыми формами синдрома в 4,5 раза больше, чем у здоровых людей. Поэтому будущее здоровье ребенка полностью зависит от слаженных и правильных действий родителей, обращения за медицинской помощью и полного поддерживания всех рекомендаций врача.

Младенцы подвержены многим нарушениям, так как их органы и системы еще не полностью сформированы. Особенно опасным может стать апноэ у новорожденных. Это состояние, при котором наблюдается полная остановка дыхания на 5 и более секунд. Учитывая то, что объем легких у малышей очень маленький, этого времени может быть достаточно для асфиксии (удушья), что ведет к летальному исходу. Однако такой печальный исход можно предотвратить, если внимательно относиться к крохе и следить за его состоянием.

Факторы риска

Чаще всего в зону риска попадают малыши, которые родились раньше 34 недели или с весом менее 2,5 кг. Эти факторы влияют на работу нервной системы в целом и дыхательного центра в частности. Когда он не полностью сформирован, то не может справиться полностью со своими функциями обеспечения организма кислородом.

Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь

Апноэ у недоношенных детей проявляется чаще всего в первый или второй день жизни. При отсутствии сопутствующих патологий прогнозы довольно утешительные, со временем центральная нервная система разовьется до нужного уровня и начнет работать на полную мощь, приступы остановки дыхания прекратятся сами.

Однако бывает и так, что своевременно рожденный младенец также начинает испытывать остановки дыхания. Чаще всего нарушение проявляет себя с 6 недели жизни и называется оно – «позднее апноэ». Состояние очень опасно, так как может быть просто незамеченным родителями в домашних условиях, и привести к удушью малыша.

Предрасполагающими к появлению заболевания факторами являются:

  • перегрев или переохлаждение;
  • наличие инфекционных заболеваний (менингит, септицемия, пневмония, некротический энтероколит);
  • проблемы с дыхательной функцией (воспаление легких, гемолитическая болезнь, кровотечение в легких, обструкция дыхательных путей, рефлюксная болезнь);
  • нарушение обмена веществ (гипомагнезиемия, гипогликемия, аминоацидурия и т.д.);
  • расстройства неврологического характера (порок развития мозга, судороги, применение препаратов, угнетающих деятельность центральной нервной системы, асфиксия, внутричерепное кровоизлияние);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (гипотензия, анемия, сердечная недостаточность и т.д.).

Признаки нарушения

У недоношенных новорожденных распознать апноэ будет гораздо проще, так как они находятся под постоянным присмотром медицинского персонала. Малышей помещают в кювезы – инкубаторы, где создаются наиболее благоприятные для их развития условия.

Кювезы оборудованы специальными приборами, контролирующими сердцебиение детей. Если пульс падает ниже 100 ударов в минуту, подается сигнал тревоги. Это свидетельствует о временной остановке дыхания и требует немедленного вмешательства медработников.

Родители тоже могут самостоятельно распознать остановку дыхания по таким признакам:

  1. Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощьУ ребенка синеют губы, кожа, ногти и другие покровы тела, это связано с недостатком кислорода в крови.
  2. Наблюдается энурез (недержание мочи), симптом является сопутствующим, на его проявление действует нарушение работы центральной нервной системы.
  3. Дыхательные движения грудной клетки отсутствуют полностью, осуществляются несимметрично.
  4. Пульс значительно замедляется.
  5. Ребенок дышит в основном через рот, причем, не только во время сна, но и в период бодрствования.
  6. Младенец принимает во время сна неестественные позы, так он старается компенсировать недостаток кислорода.
  7. Усиленное потоотделение, которое появляется из-за нарушений в работе центральной нервной системы.
  8. Храп во сне, появление других посторонних звуков во время дыхания, которые свидетельствуют о закупорке дыхательных путей.

Обнаружив хотя бы один из этих признаков у малыша, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Родители, которые знают, что такое апноэ, должны не только регулярно посещать доктора, но и понимать, как можно самостоятельно оказать малышу помощь.

Правильно разработанная и вовремя пройденная терапия поможет стабилизировать состояние грудничка и полностью устранить проблему.

Виды заболевания

Дети страдают от разных видов апноэ. Спровоцировать его могут проблемы с дыхательными путями и центральной нервной системой. В первом случае симптомы проявляются особенно четко, родители могут услышать храп, который сигнализирует о проблеме. Для его устранения используются приспособления и препараты, расширяющие просвет между мышцами гортани, глотки и стенками носа. Это могут быть клипсы «Антихрап», растительные препараты «Снорекс» или MySleepGood. Применение любых средств должно согласовываться с доктором.

В случае если апноэ вызвали проблемы с нервной системой, симптомы могут вообще никак не проявляться.

Недоношенность – один из главных предрасполагающих факторов такого нарушения. Узнать, что у ребенка произошла остановка дыхания можно только по неподвижности грудной клетки и резком падении пульса. Также наблюдается синюшность кожных покровов.

Врачи выделяют такие основные виды заболевания:

  • обструктивное – вызванное проблемами с прохождением воздуха в дыхательных путях;
  • центральное – спровоцированное нарушениями в работе дыхательного центра, расположенного в головном мозге;
  • смешанное – имеет признаки одного и другого вида заболевания, диагностируется реже всего.

Родительская помощь малышу

Когда родители обнаруживают остановку дыхания у младенца уже дома, они должны знать, как оказать ему первую помощь. Прежде всего, нужно успокоиться, ведь все действия должны быть четкими и последовательными, только так можно будет избежать осложнений и летального исхода.

Также важно, чтобы в то время, когда один из родителей находится с малышом, кто-то вызвал бригаду скорой помощи – без участия врачей тут не обойтись.

Для нормализации дыхания принимаем такие меры:

  • взять малыша на руки, легонько его потрясти, потормошить;
  • провести пальцем посредине спины снизу вверх;
  • начать массировать поочередно уши, руки, ноги и грудную клетку;
  • взбрызнуть лицо малыша холодной водой – на этом этапе зачастую дыхание возобновляется.

Если никаких улучшений не произошло, нужно переходить к искусственному дыханию. Для этого запрокиньте голову маленького пациента назад, откройте ему рот, обхватите его своими губами и сделайте неглубокий вдох.

От переизбытка воздуха легкие новорожденного могут повредиться, потому очень строго контролируйте потоки вдыхаемого воздуха. Сделать можно 5-10 вдохов.

Если и это не помогло, то нужно приступить к массажу сердца, ему можно обучиться на специальных курсах в медучреждениях.

Врачебная помощь

При обнаружении апноэ у недоношенных деток доктора действуют так же, как и при домашней помощи. Если это не помогает, то используется реанимационная маска или мешок. Стимулировать дыхание новорожденного помогают специальные водные или вибрирующие кроватки в кювезах. Однако эпизоды остановки дыхания могут повторяться часто, даже после проведения всех описанных процедур.

Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь

Если приступы замечены с периодичностью два или три раза в час, принимаются кардинальные меры, такие как усиление подачи кислорода в инкубатор, переливание крови, снижение температуры внутри кювеза. При отсутствии улучшений малыша подключают к аппарату искусственного вентилирования легких.

Если ребенок поступил с подозрением на апноэ в больницу из дома, проводят его детальное обследование. Когда выявляют причину нарушения, подбирается терапия, направленная на устранение заболевания-провокатора.

Также параллельно могут быть назначены препараты для стимуляции дыхательного центра. В некоторых случаях проводится СРАР-терапия – это аппаратная методика, суть которой заключается в поддержании оптимального давления в дыхательных путях малыша. На лицо крохи надевается маска, через нее пропускается воздух, что обеспечивает нормализацию состояния.

Меры предосторожности

Родители, которые знают, что ребенок предрасположен к апноэ, должны делать все для того, чтобы максимально предотвратить ухудшение состояния малыша. Нужно выполнять такие рекомендации:

  • часто проветривать комнату;
  • не допускать сильного перегрева или переохлаждения окружающей среды;
  • класть ребенка только на бок и время от времени переворачивать, в положении на спине просвет в дыхательных путях значительно сужается;
  • использовать специальные приборы для контроля дыхания, которые назначает врач при необходимости;
  • постоянно находиться рядом с малышом для наблюдения его состояния, особенно в ночное время.

В завершение

Апноэ у новорожденных чаще все случается, если они появились на свет раньше положенного срока. Однако развивается патология и у доношенных деток.

Влияют на проявление нарушения разные факторы. Если ребенок попадает в группу риска, родители должны особенно тщательно следить за любыми изменениями его в поведении и самочувствии. В тяжелых случаях показана госпитализация младенцев и их дальнейшее лечение в стационаре.

Автор: Даша Пащенко

С этим читают

Отзывы и комментарии

Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь

Синдром внезапного апноэ у детей чаще всего проявляется во время сна. В большинстве случаев эти приступы связаны с перенесенными ранее и не до конца вылеченными заболеваниями. Причиной апноэ у детей может стать и попадание в дыхательные пути молока или другой, более твердой, пищи. Иногда приступы апноэ у новорожденных проявляются при безудержном крике младенца.

Апноэ у грудных детей – что это такое?

Для начала нужно разобраться с самим термином, что же это такое – апноэ у детей, и как проявляется этот синдром.

Апноэ — это отсутствие, остановка дыхания.

Почти у половины недоношенных во время сна наблюдаются остановки дыхания длительностью до 20 секунд, что связано, в первую очередь, с незрелостью дыхательного центра, хотя нельзя сбрасывать со счетов и недоразвитие периферических рецепторов, а также легочных рефлексов. Чем слабее недоношенный, чем больше патологических состояний сопровождает его с рождения (анемия, сепсис, гипоксия, пороки сердца, судороги и т. д.), тем чаще возникают у него остановки дыхания во сне.

Но и родившийся в срок ребенок не застрахован от остановок дыхания во сне, которые называются синдромом апноэ у детей: длительность респираторных пауз достигает 20 и более секунд и сопровождается внезапно появившейся бледностью или цианозом, редким сердцебиением, снижением мышечного тонуса. Наблюдательная мама с тревогой скажет врачу: «Он перестал дышать, побледнел, посинел и весь обмяк».

Причиной апноэ у новорожденных могут стать сопутствующие заболевания (перинатальная энцефалопатия, судорожный синдром, сепсис), анатомические дефекты лицевого скелета (расщепление верхней губы и твердого нёба, недоразвитие нижней челюсти), прием кормящей матерью некоторых лекарственных препаратов (наркотических, снотворных, успокаивающих).

Учеными достоверно доказана прямая связь между апноэ у новорожденных и курением матери во время беременности. Чем больше сигарет за день выкуривала мать, тем более частые и продолжительные респираторные паузы отмечаются у ребенка.

Частые и продолжительные апноэ у грудных детей диктуют необходимость постоянного контроля за дыханием ребенка. В таких случаях приветствуется сон мамы и малыша в одной постели, облегчающий наблюдение за состоянием его дыхания и оказание немедленной помощи.

Многие родители знают о существовании такого трагического явления, как синдром внезапной детской смерти (СВДС), определение которого говорит о неясной его причине. Ученые предполагают, что наиболее вероятной причиной развития этого синдрома является апноэ во сне.

У некоторых новорожденных, опять-таки чаще у недоношенных, на фоне выраженного беспокойства и длительного крика могут отмечаться остановки дыхания, которые в народе называют «закатываниями»: «он так кричит, что даже закатывается». Такие приступы (аффективно-респираторные) носят кратковременный характер и прекращаются самостоятельно, но, если они повторяются, необходимо обратиться к невропатологу.

Эти симптомы апноэ у детей имеют центральное происхождение, то есть, связаны с недостаточной зрелостью центральной нервной системы.

Не менее важное значение имеет состояние воздухоносных путей, а именно проходимость их верхних отделов. Заложенность носа у младенца, аденоиды и хронический тонзиллит, недоразвитие нижней челюсти, отек гортани, инородные тела дыхательных путей — эти состояния также часто ведут к нарушению дыхания у детей, и мамы обязаны знать об этом и своевременно принимать меры.

К счастью, природа награждает своих детей и защитными механизмами, способными уберечь их от многих неприятностей и трагедий.

Небольшой по размерам, но очень важный по выполняемым функциям орган — глотка, является одновременно частью дыхательных путей и участком пищеварительного канала. Центральная нервная система строго следит за тем, чтобы глотка выполняла свою главную функцию — разделительную: во время глотания надгортанник закрывает вход в дыхательные пути, и пища попадает в пищевод, а не в гортань. При вдохе спадается вход в пищевод, преграждая воздуху путь в желудок. Во время срыгивания или рвоты носоглотка и гортань надежно закрываются, и рвотные массы устремляются в ротовую полость.

Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь

Если координация этих движений нарушена каким-то патологическим процессом, например, при инсульте, миастении, ботулизме, расщеплении твердого нёба, то происходит забрасывание пищи в полость носа, больной может поперхнуться, кашляет, жидкая пища выливается через нос.

При попадании пищи в гортань может наступить мгновенная смерть от удушья или развиться аспирационная пневмония, если мелкие пищевые частицы залетели в бронхиальное дерево.

Но и в этих случаях природа предусмотрела благоприятное развитие событий, наградив человека, и в частности ребенка, способностью освобождать дыхательные пути от инородного тела с помощью кашля, чиханья и рвоты.

Что делать при приступе апноэ у детей?

Если признаки апноэ у новорожденных сопровождаются бледностью и/или цианозом, снижением мышечного тонуса («обмяк»), отсутствием движений, то необходимо встряхнуть, потормошить ребенка, дунуть ему на лицо, чтобы возбудить дыхательный центр. В большинстве случаев эти действия помогают восстановить дыхание. При их неэффективности немедленно приступайте к реанимационным мероприятиям: приоткройте рот младенцу, своими губами плотно обхватите его нос и рот и вдувайте воздух в его дыхательные пути, одновременно проводя непрямой массаж сердца.

А что делать, если апноэ у ребенка спровоцировано попаданием пищевых частиц или частиц срыгивания (рвоты) «не в то горло», особенно в тех случаях, когда молоко «льется рекой»?

В этот момент происходит мгновенное рефлекторное закрытие голосовой щели, предупреждающее попадание инородных частиц (молока, рвотных масс) в дыхательные пути. Несмотря на то, что эта реакция носит защитный характер, паника родителей бывает беспредельна. Конечно, наблюдать за тем, как твой кроха перестал дышать и посинел, очень страшно. Но состояние это длится несколько секунд и проходит самостоятельно, как только устраняется причина, вызвавшая остановку дыхания. Что делать в таких случаях?

Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь

Крепко ухватите малыша за ножки и переверните вниз головой. Молочко вытечет из горла, а устранение причины приведет к раскрытию гортани и восстановлению дыхания. Такая короткая респираторная пауза не причиняет вреда ребенку, а, напротив, защищает его от развития аспирационной пневмонии.

Иногда остановка дыхания бывает более продолжительной, ребенок синеет, а сердцебиение становится редким. Возможно, несколько капель молока попали в гортань и вызвали длительную остановку дыхания. Что делать при апноэ у ребенка в этом случае? Переверните его вниз головой, постучите по спинке. Сядьте на стул, положите малыша животом на свое левое бедро головой вниз, постучите по спинке. Указательным пальцем левой руки надавите на корень языка или пощекочите заднюю стенку глотки, чтобы вызвать кашлевой рефлекс. Кашель поможет очистить дыхательные пути, и дыхание восстановится. Если вместе с кашлем случится рвота — тоже не страшно. Произойдет более полное освобождение гортани и глотки от инородных предметов.

При приступе апноэ у детей в критической ситуации важно не поддаться панике, а суметь провести реанимационные мероприятия младенцу с остановкой дыхания: закрытый массаж сердца и дыхание «рот в рот».

У новорожденных детей наблюдаются отклонения в дыхании. Ритм сбивается и прерывается, становится то учащенным, то замедленным. Если прерывание дыхательной системы продолжается в среднем более 10 секунд, то у ребенка развивается апноэ. Синдром апноэ новорожденных является довольно редким заболеванием с серьезными последствиями.

Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь

Апноэ новорожденных — редкое, но опасное для жизни состояние

Отличия от периодичного дыхания

Апноэ характеризуется прерыванием дыхания ребенка во сне. Обычно кратковременные задержки длятся от 5 до 20 секунд. Многие мамы путают состояние апноэ детей с периодической задержкой дыхания. Их основное отличие состоит в:

  1. Продолжительности:
  • если пауза в дыхании продолжается от 2 до 10 секунд – это периодическое дыхание, волноваться не стоит, потому что малыш самостоятельно контролирует дыхание;
  • если вдох-выдох прерывается от 5 до 25 секунд, такое состояние приобретает постоянный характер, то нужно бить тревогу и обратиться к отоларингологу.

Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь

Следует дифферинцировать апноэ и прерывистое дыхание ребенка во сне

  1. Посинении лица ребенка при отсутствии дыхания, особенно в области губ.
  2. Замедлении пульсации крови при замирании.
  3. Невозможности самостоятельно возобновить дыхание (при осложненном течении болезни).

Почему развивается апноэ

Основные причины, по которым возникает апноэ у новорожденных:

  • патология в изменении дыхательных путей;
  • роды с различной тяжестью осложнения;
  • наследственность;
  • аллергическая реакция на лекарственные компоненты препаратов;

Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь

Курение матери может стать фактором, провоцирующим появление синдрома апноэ у новорожденного

  • врожденные заболевания сердца, сосудов или дыхания;
  • курение матери;
  • преждевременные роды.

Последняя причина является наиболее часто встречающейся. Вероятность возникновения остановок в дыхании у детей, которые рождены до 34 недели беременности или с весом менее 2,5 кг составляет 84%.

Апноэ преждевременно рожденных детей появляется из-за причины недостаточной сформированности функциональных систем организма младенцев. Апноэ недоношенных связано с недостаточным развитием центра дыхательной регуляции младенцев. Дыхательные пути еще не окрепли, поэтому патология негативно сказывается на функционировании головного мозга, постепенно повреждая его.

Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь

Как правило, апноэ появляется у малышей, что появились на свет раньше положенного срока

Симптомы апноэ ребенка

Общие симптомы апноэ детей совпадают с симптомами апноэ у взрослого человека. Однако список заболевания у ребенка длиннее.

При апноэ у новорожденных детей часто наблюдаются следующие симптомы:

  • дыхательный ритм сбивается – то ускоряется, то замедляется;
  • пульс становится редким;
  • продолжительность остановки дыхательного процесса около 10 секунд;
  • синюшность кожного покрова, особенно на лице;
  • малыш дышит при помощи рта, т.к. через нос не поступает достаточно кислорода;

Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь

Дыхание ребенка ртом может стать тревожным сигналом

  • трудное частое сглатывание слюны (этот симптом сигнализирует об узком просвете гортани и как следствие о препятствующем прохождении воздуха в легкие);
  • недержание мочи во время задержки дыхательного процесса (по этому признаку можно судить о нарушении деятельности нервной системы);
  • малыша одолевает потница во сне;
  • грудная клетка сильно опускается при выдохе и долго не восстанавливается;
  • малыш спит в необычных позах (например, пытается перевернуться самостоятельно).

Последний симптом объясняется тем, что ребенок пытается восстановить вентиляцию дыхательного процесса. По симптомам вполне возможно предугадать появление апноэ у детей. Например, по судорожному сглатыванию слюны и поднятию головы как можно выше.

Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь

Необычные положения ребенка во время сна также могут означать наличие синдрома апноэ

Как помочь ребенку восстановить дыхание

При апноэ у недоношенных деток обязательно проводится искусственное дыхание:

  1. Нужно положить ребенка на стол и закинуть голову назад.
  2. Открыть полость рта, губами обхватить одновременно нос и рот малыша.
  3. Понемногу делать небольшие вдохи.

Сильно вдыхать воздух не нужно. Как правило, малыш начнет дышать после 1-2 вдоха. Если этого не произошло, сделайте еще 4-8 попыток, после чего приступайте к массажу сердца. Главная цель дыхания рот в рот при апноэ недоношенных заключается в расширении путей дыхания, в обеспечении притока воздуха в легкие.

Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь

Помощь ребенку заключается в проведении искусственного дыхания

При апноэ у новорожденных допустимы следующие манипуляции в качестве первой помощи:

  1. Взять ребенка и провести фалангами пальцев по позвоночнику вдоль спины в сторону головы.
  2. Засечь продолжительность паузы в дыхании.
  3. При задержке вдоха делать массажирование грудной клетки.
  4. Немного потрясти ребенка, пока он не проснется.
  5. Если тяжело разбудить, то побрызгать на лицо прохладную воду.

Как правило, после пробуждения малыш начнет дышать. Проводить полноценное лечение апноэ новорожденных деток имеет право только лечащий врач.

Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь

Массаж грудной клетки может помочь ребенку пробудиться

Предотвращение остановки дыхания

Если у ребенка имеется какие-либо причины для возникновения синдрома, например, наследственная предрасположенность, то для перестраховки на первых месяцах жизни устанавливают специальный прибор. Устройство прикрепляется к кроватке или под матрац, и оно контролирует вдох-выдох младенца. Как только фиксируется перебой в процессе дыхания, прибор подает сигнал.

Общие указания для предотвращения синдрома апноэ младенцев, если есть склонность к расстройству дыхания:

  • Важно контролировать положение во сне. Нужно укладывать спать малыша не на спину, а на бок. Не забывайте его переворачивать каждые 40-50 минут на другой бок.
  • Недопустимо укутывание и перегревание, т.к. повышенная температура увеличивает риск задержки процесса дыхания
  • Обязательно стоит проветривать детскую комнату перед сном.

Апноэ у новорожденных: основные симптомы и первая помощь

Существуют специальные приборы для контроля за показателями жизнедеятельности ребенка во сне

Такая патология как апноэ у недоношенных и новорожденных детей является серьезной проблемой. Ведь малыш может задохнуться во сне. Организм подает сигнал о том, что есть сбои в работе головного мозга. Если появились какие-либо признаки заболевания, например, отсутствие шевеления грудной клетки ребенка, нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь или врача.

Почему апноэ представляет опасность для ребенка, узнаете из видео:

Оценка 4.8 проголосовавших: 12
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here